Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2102746

Что вас беспокоит?

Боль в поясничном отделе позвоночника

В 2018 году заболела поясница, было ощущение сильного спазма, распирания, будто позвонки поясничного отдела спресованы. Пила НПВС, мидокалм, витамины гр Б. Ничего не помогало. Сходила на март, кт(результат креплю). После был электрофорез с карипаином, потом хондрогард в уколах. Спустя год боль как-то сошла на нет, примерно, года 1.5 я о спине не вспоминала. Потом постепенно опять начали появляться распирсюшие боли в спине, ноющие. Можно сказать, что спина болит постоянно, просто какой-то день легче, какой-то хуже. Проколола в начале 2024г хондропротекторы, толку ноль. НПВС снимает не на долго. Сейчас болит так: боль локализуется больше слева от позвоночника, имеется больная точка при нажатии, боль переходит на левое бедро, ощущение, будто его стягивают. Иногда боль точечная в этой больной точке и отдаёт как будто в яичник спереди(там все нормально, кишечник тоже проверила). Гимнастику делаю регулярно, но спина болит каждый день. По описаниям иногда очень похожа боль на симптомы синдрома пояснично-подвздошной-мышцы. Подскажите, имеет ли смысл опять идти на снимок и как лечить боль?

Нет
39 лет
6 Мая 2024·Просмотров: 279·Оксана

Здравствуйте!
Желательно выполнить МРТ.
По КТ от 2019 года у Вас была грыжа и протрузия умеренных размеров без компрессии корешков, но сейчас компрессия не исключается судя по симптоматике.
Добавьте к лечению препарат от нейропатической боли капс.Габапентин(Тебантин) 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. А почему может быть болезненная точка слева от позвоночника в пояснице? Она и в 19г была, но сейчас какой-то легче находится. Прям иногда чувствую, что от неё все эти сковывающие ощущения по бедру идут и когда вперёд в яичник отдаёт. Кстати, в яичник отдавали и в 19г. Я тогда то и дело бегала к гинекологу. Плюс, у меня еще матка сильно загнута кзади

Принятый ответ

Скорее всего это спазмированная мышца дает болевой синдром

Принятый ответ

Здравствуйте, так как боль есть длительно то у вас уже развился хронический болевой синдром. Его невозможно вылечить без препаратов против такой боли. Амириптилин, как и венлафаксин, дулоксетин являются антидепрессантами с противоболевым эффектом, то есть по инструкции в показаниях к приёму у них именно хроническая боль. Препараты эти рецептурные, легче всего переносится амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь-6 мес, у него есть также нормализующий сон эффект, поэтому пьём его перед сном.
Что касаемо точки- при длительной боли возникают вот такие триггерные точки, которые связаны с длительной болью. Что касаемо Достоевский. Попейте амитриптилин если через 1 мес боль не будет сходить на нет- сделайте МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер. Амитиприлин есть дома, как раз невролог при плохом сне и тревожности повышенной выписывал. Но я как-то успокоилась, сон нормализовался, пить не стала. Боюсь по бочки.

Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. Он применяется для лечения нейропатической боли, можно принимать длительно. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней

Также необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки

Принятый ответ

Здравствуйте. Веротнее всего локальный мышечный спазм у вас есть. Где болезненная точка. Попробуйте надавливая на точку массировать круговыми движениями. Втирать можно мазь с нпвс.
Мрт выполните. По лечению сейчас нпвс плюс миорелаксант
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Здравствуйте. Выполните пробу Лассега и отпишитесь по результатам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.