Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
Консультация онколога /
Боли справа под ребром, рост ферритина и CA 19-9 — вопрос №2915642
Павел,
Москва
101 просмотр
В анамнезе тубулярная аденокарцинома желудка (кардинальный отдел), комплексное лечение в 2019 году (8 курсов FLOT + проксимальная резекция с частью пищевода). Дважды рецидив в области анастомоза в пищеводе в параэзофагельном лимфоузле (оба рецидива лечились лучевой терапией + капецитабин + пембролизумаб). На текущей момент на поддерживающей терапии (пембролизумаб раз в 6 недель и капецитабин 7 таблеток/день)
Теперь к проблеме - несколько месяцев мучают боли в эпигастрии с концентрацией справа под рёбрами . Боли утихают в положении лежа на правом боку. Показатели ферритина держатся на 500-600 мм/л. Также начался резкий изолированный рост онкомаркеров СА 19-9, за три месяца вырос с 15 до 200 (при норме 37). Остальные печёночные показатели и ферменты в пределах нормы. Присутствует падение аппетита и небольшое падение веса
Пройден МСКТ, МРТ с контрастом и ПЭТ-КТ, никаких патологий в брюшной полости не выявлено. Единственное - небольшое увеличение печени и перегиб желчного пузыря , которые было исторически всегда .
Подскажите , куда дальше исследовать ? Какие исследования могут прояснить картину ? Онколог отправляет к гастроэнтерологу
Возраст: 42
Хронические болезни: Тубулярная аденокарцинома кардмального отдела желудка (Here негативный, PDL-1 позитивный)
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Уровень ферритина падает на фоне лечения препаратом Сорбифер Дурулес.
22 августа 2022
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
