Консультация гематолога /

Что принимать при низком ферритине, железе, высоком гемоглобине? — вопрос №567606

1011 просмотров

Добрый день!

В мае поставили диагноз ТЭЛА лёгких, беспокоит сейчас кровохарканье периодически и затрудненное дыхание, низкий уровень железа.

Общие анализы, биохимия в норме.
Низкий ферритин 18 нг/мл. Низкое железо 16 мкмоль/л. Но высокий гемоглобин 134-152 г/л
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства (возможно, бады) принимать при таких показателях, чтобы поднять уровень железа и ферритина, но не поднять гемоглобин? Что из продуктов питания значимо добавить в рацион?
Сейчас принимаю ксарелто и сорбифер (от него тошнит, сложно переносится).

девушка, 28 лет, вес 50 кг, рост 165. Хронический гастрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сорбифер можно заменить на мальтофер по 1 т 2 раза в день в течение 3-4 месяцев, затем контрольный анализ ферритина (можно сывороточнре железо не сдавать) , ферритин - лучше всего отражает запасы железа, гемоглобин от приёма не повысится. Питание должно быть полноценное (каждый день фрукты,
Овощи, злаки, молочка, белок) и содержать мясные продукты. Норма ферритина выше 40, это ваша цель
Давно у вас кровохарканье?
Клиент
Екатерина, добрый день!

Благодарю за ответ!

Кровохарканье с начала мая. Увидела, что мальтофер содержит фол. кислоту, а она у меня повышена 45 нмоль/л (норма до 40) + в комментариях люди пишут, что при гастрите он плохо усваивается, также образуется кариес из-за подсластителя. Как по Вашему опыту?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
По поводу усвоения железа, есть препараты двухвалентного железа: сорбифер, актиферин, ферроплекс, тардиферон. Они более эффективны , большая биодоступность, хуже переносятся. А есть препараты трехвалентного железа: мальтофер, феррум лек: они лучше переносятся , мягче действуют на жкт, но менее эффективны, поэтому принимать их надо дольше. Но можно" подобрать " свой двухвалентный препарат: один может плохо переносится, а второй хорошо. И это действует как для людей с гастритом так и без него.
По поводу мальтофера: в нем нет фолиевой кислоты, а в препарате мальтофер фол есть фолиевая кислота
По поводу подсластителя не отрицаю, может образовываться кариес как и от любой сладкой еды
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите ваши анализы к вопросу.
Терапевт
Алена, здравствуйте!
А кто Вам порекомендовал поднимать ферритин и сывороточное железо( судя по Вашим результатам) не все так плохо.
Что Вас беспокоит, слабость?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Сохраняющееся кровохаркание будет способствовать продолжающемуся снижению ферритина сыворотки. Адекватный уровень гемоглобина при этом, является следствием нарушения газообмена в легких из-за изменений в них при и после ТЭЛА.
Железо конечно компенсировать. Наиболее легко переносится препарат Сидерал-форте. Ваша доза 2к/сут, 2 месяца.
Клиент
Лариса, добрый день!

Благодарю за ответ! Про гемоглобин особенно полезно было, никто мне не сообщал об этом ранее.
Почитала про сидерал-форте, отзывы в основном отличные, но некоторые жалуются, что "это просто бад, уровень железа не поднял". Есть ли какие-то особенности организма, при которых сидерал не усваивается?
Спасибо!
Терапевт, Нефролог
Он прошёл клиническое исследование, и эффективность его подтверждена. Содержит трехвалентное железо. Не усвоиться может только при наличии нарушения всасывания железа из кишечника, неадекватной дозировки и непродолжительного приемома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо дефицит, латентная форма
3 июня 2022
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Лечение хронической железодефицитной анемии
26 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Железо в крови
6 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
30 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал