Высокое ад — вопрос №2921290

Question

Высокое ад — вопрос №2921290

Вера, Камышлов

51 просмотр

11 февраля 2025

Здравствуйте, мне 65 лет, впервые поднялось ад до 180, лет 15 принимаю эналаприл 5 мг. Думаю что уже не помогает, начала пить прендаприл 8 мг, к вечеру давление опять 170. На что можно поменять эналаприл?

Вопрос закрыт

вечер давления

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Воскресенье начала когда в субботу эналаприл не помог и поднялось давление 180/120.моксонидин 0.4Рост 165,вес 90

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 11 февраля

Терапевт

Гипотензивные препараты из группы ИАПФ начинают максимально работать через 1 мес.
К терапии Периндоприлом 8 мг утром реком-ся доб-ть Т Амлодипин 10 мг вечером.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Экг делали в субботу когда впервые поднялось ад, скорая, все в порядке

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Рекомендую вам поменять эналаприл утром на комбинированный препарат трипликсам в дозировке 5+1,25+5
Он прекрасно себя зарекомендовал в лечении артериальной гипертонии.
Если к вечеру также будете отмечать повышение давления , то добавьте к лечению амлодипин в дозировке 5 мг.
Обязательно ведите дневник давления 2 раза в день утром и вечером.
Также рекомендую продержаться средиземноморской диеты и ограничивать потребление соли до 5г в день.
Питайтесь правильно и разнообразно. Не забывайте про свежие овощи и фрукты! 🍅 🥒 🍏 🥝

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Воскресенье было 150/100,в понедельник к вечеру 170/120,сегодня утром 120/ 90,сейчас 160/100

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 11 февраля

Терапевт

В таком случае я бы полностью поменяла группу препарата. Можно использовать Эдарби Кло 40+12,5 мг утром после еды, продолжать также вести дневничок. Оценка эффективности через 2 недели.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса<<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи рекомендуют пройти следующие обследования :
1.Общий анализ мочи
БАК:липидограмма
2.Электрокардиограмма, ЭхоКГ.
3.УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Из лечения могут рекомендовать следующее:

- Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

- Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

- Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

- Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

- Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

-Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

-Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, если вели дневник АД , прикрепите к фото .

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Добрый день, нет не вела

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 11 февраля

Терапевт

Рекомендую в первую очередь начать ведение дневника , сдача анализов :
ОАК
ОАМ
Бх: глюкоза, хс, ЛПНП, тг,общ
белок, общ билирубин, АЛТ,АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина Na, Ca,K, Cl, Mg.
ЭКГ
Для корректировки терапии
Для начала 1- увеличивать дозировку препарата , далее если не помогает добавляют 2 препарат .

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Увеличить прендаприл?

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 11 февраля

Терапевт

Действие прендаприла наступает как через 1-2 так и через 4-6 ч .Для начала перед приемом препарата
Измерьте АД далее через несколько часов измерьте давление

+ 1

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 11 февраля

Терапевт

Можете добавить к прендаприлу 8 мг , утром + Амлодипин 5 мг можете 1 раз в день, независимо от времени суток

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 11 февраля

Терапевт

Рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

При длительном приеме эналаприла возможно развитие привыкания. В вашем возрасте и при таких цифрах АД требуется коррекция терапии:

Возможные варианты замены:
Лозартан 50-100 мг (из группы сартанов)
Амлодипин 5-10 мг (блокатор кальциевых каналов)
Периндоприл 8-10 мг (другой иАПФ)

Часто требуется комбинированная терапия:
иАПФ + диуретик
иАПФ + антагонист кальция

Необходимо:
Посетить кардиолога
Сдать биохимический анализ крови
Сделать ЭКГ
Проверить функцию почек

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

+ 1

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Добрый день, если можно принимать прендаприл 8мг утром и амлодипин вечер?

+ 1

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 февраля

Инфекционист, Терапевт

Да, хорошая комбинация. Под контролем АД

+ 1

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Писсарий давит на кишечник?

1 ответ

30 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Продуло голову

5 ответов

4 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Двусторонний синусит

2 ответа

7 октября 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий пульс , давление

2 ответа

12 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Валсартан- замена, диарея

1 ответ

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:43:40+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, Вера!
Как давно вы принимаете Периндоприл?
Напишите пожалуйста ваш рост и вес
Какими еще хр-ми заб-ми стадаете? Что еще принимаете в течение дня?

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:44:10+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Вера, добрый день!
Скажите, сдавали ли вы анализы в ближайшее время? Выполняли ли ЭКГ?

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:44:14+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В подобных случаях рекомендуется комбинированная терапия, например, можно рассмотреть прием Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг утром 1 р/сут
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1–2 недель.

При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.

Из обследований необходимо пройти:
1. Общий анализ крови: гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), лейкоциты (WBC), тромбоциты (PLT).

2. Калий, натрий сыворотки, глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок.
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка.
4. ЭКГ не реже 1 раза в год.
ЭхоКГ не реже 1 раза в год.
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек.
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
7. Осмотр глазного дна у офтальмолога.

Потребление соли ограничить до 5 г/сут.

Кочан Анна Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:44:49+03:00

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, однократный подъем ни о чем не говорит, есть дневничок давления?

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:45:14+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления.
В вашем случае возможно назначение Вальсакор Н (160+12,5) по 1т утром . Эффективность лечения оценивается через 5-7 дней.
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого.

В плановом порядке ЭКГ , Эхо-КГ, Холестеровское мониторирование, консультация кардиолога.
Полный анализ крови, соэ, глюкоза, холестерин, ЛПНП, тг.