Что вас беспокоит?
Высокое ад
Здравствуйте, мне 65 лет, впервые поднялось ад до 180, лет 15 принимаю эналаприл 5 мг. Думаю что уже не помогает, начала пить прендаприл 8 мг, к вечеру давление опять 170. На что можно поменять эналаприл?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
Как давно вы принимаете Периндоприл?
Напишите пожалуйста ваш рост и вес
Какими еще хр-ми заб-ми стадаете? Что еще принимаете в течение дня?
Воскресенье начала когда в субботу эналаприл не помог и поднялось давление 180/120.моксонидин 0.4Рост 165,вес 90
Гипотензивные препараты из группы ИАПФ начинают максимально работать через 1 мес.
К терапии Периндоприлом 8 мг утром реком-ся доб-ть Т Амлодипин 10 мг вечером.
Спасибо большое
Принятый ответ
Вера, добрый день!
Скажите, сдавали ли вы анализы в ближайшее время? Выполняли ли ЭКГ?
Экг делали в субботу когда впервые поднялось ад, скорая, все в порядке
Рекомендую вам поменять эналаприл утром на комбинированный препарат трипликсам в дозировке 5+1,25+5
Он прекрасно себя зарекомендовал в лечении артериальной гипертонии.
Если к вечеру также будете отмечать повышение давления , то добавьте к лечению амлодипин в дозировке 5 мг.
Обязательно ведите дневник давления 2 раза в день утром и вечером.
Также рекомендую продержаться средиземноморской диеты и ограничивать потребление соли до 5г в день.
Питайтесь правильно и разнообразно. Не забывайте про свежие овощи и фрукты! 🍅 🥒 🍏 🥝
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
В подобных случаях рекомендуется комбинированная терапия, например, можно рассмотреть прием Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг утром 1 р/сут
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1–2 недель.
При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.
Из обследований необходимо пройти:
1. Общий анализ крови: гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), лейкоциты (WBC), тромбоциты (PLT).
2. Калий, натрий сыворотки, глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок.
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка.
4. ЭКГ не реже 1 раза в год.
ЭхоКГ не реже 1 раза в год.
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек.
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
7. Осмотр глазного дна у офтальмолога.
Потребление соли ограничить до 5 г/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте, однократный подъем ни о чем не говорит, есть дневничок давления?
Воскресенье было 150/100,в понедельник к вечеру 170/120,сегодня утром 120/ 90,сейчас 160/100
В таком случае я бы полностью поменяла группу препарата. Можно использовать Эдарби Кло 40+12,5 мг утром после еды, продолжать также вести дневничок. Оценка эффективности через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления.
В вашем случае возможно назначение Вальсакор Н (160+12,5) по 1т утром . Эффективность лечения оценивается через 5-7 дней.
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого.
В плановом порядке ЭКГ , Эхо-КГ, Холестеровское мониторирование, консультация кардиолога.
Полный анализ крови, соэ, глюкоза, холестерин, ЛПНП, тг.
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса<<СпросиВрача>>.
В таком случае Врачи рекомендуют пройти следующие обследования :
1.Общий анализ мочи
БАК:липидограмма
2.Электрокардиограмма, ЭхоКГ.
3.УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока
Из лечения могут рекомендовать следующее:
- Ограничить психоэмоциональные нагрузки.
- Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
- Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
- Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
- Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
-Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
-Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Коррекция терапии после дообследования.
Здравствуйте, если вели дневник АД , прикрепите к фото .
Добрый день, нет не вела
Рекомендую в первую очередь начать ведение дневника , сдача анализов :
ОАК
ОАМ
Бх: глюкоза, хс, ЛПНП, тг,общ
белок, общ билирубин, АЛТ,АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина Na, Ca,K, Cl, Mg.
ЭКГ
Для корректировки терапии
Для начала 1- увеличивать дозировку препарата , далее если не помогает добавляют 2 препарат .
Увеличить прендаприл?
Действие прендаприла наступает как через 1-2 так и через 4-6 ч .Для начала перед приемом препарата
Измерьте АД далее через несколько часов измерьте давление
Можете добавить к прендаприлу 8 мг , утром + Амлодипин 5 мг можете 1 раз в день, независимо от времени суток
Спасибо большое
Рада помочь
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
При длительном приеме эналаприла возможно развитие привыкания. В вашем возрасте и при таких цифрах АД требуется коррекция терапии:
Возможные варианты замены:
Лозартан 50-100 мг (из группы сартанов)
Амлодипин 5-10 мг (блокатор кальциевых каналов)
Периндоприл 8-10 мг (другой иАПФ)
Часто требуется комбинированная терапия:
иАПФ + диуретик
иАПФ + антагонист кальция
Необходимо:
Посетить кардиолога
Сдать биохимический анализ крови
Сделать ЭКГ
Проверить функцию почек
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Добрый день, если можно принимать прендаприл 8мг утром и амлодипин вечер?
Да, хорошая комбинация. Под контролем АД
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20201 ответ
- 9 Ноября 20242 ответа
- 22 Июня 6 ответов