Блуждающая боль в левой руке от плеча до запястья. — вопрос №2925260

Question

Блуждающая боль в левой руке от плеча до запястья. — вопрос №2925260

Денис

178 просмотров

12 февраля 2025

Блуждающие боли в левой руке , усиливаются в ночное время , ренген делала признаки артроза левого плечевого сустава и левого акромиально-ключичгого сочленения 1 стадии по келгрену-лоуренсу, выписали артаксан делала три укола 20мг внутримышечно , ипидокрин 15 мл внутревышечно( давление повысилось до 200, отменили ипидокрин), мелоксикам 15мг внутримышечно , мидокал 150мг в таблетках , халат магния 200 мг, и начну колоть кортоксин 10 мл внутримышечно( его ещё не начала по графику там)
Через три недели после лечения нужно берлитеон в капсулах пить, сегодня ночью были невыносимые боли. Подскажите как хотя бы купировать эти боли или обезболить ?Женщина 62 года. Ранее выписывали дексаметазон и габапентин , резкое снижение аппетита и потеря веса порядка 20 кг, подсела поджелудочная желудок , не кушала три месяца , после боль в руке прошла. Блуждающая боль по всей руке до запястья , пальцы не немеют , проходила ЭКГ все хорошо.

Вопрос закрыт

таблетка

левая рука

блуждающая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 12 февраля

Клиент

Капельницы с дексаметозаном 8 мг / мл на 200мг физраствора ежедневно 5 дней , потом начала габапентин 300мг начала с 1 капсулы в день , на след день утром вечером далее по три капсуле в день , , 30 дней , мильгама 2,0мл внутримышечно и тиогама 600 мг утром , это было в 22 году и реакция отказ от пищи, невозможно было кушать. Это была другая правая рука.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Если габапентин давал отказ от еды,то лучше попробовать амитриптилин. Обычно назначается так: 1/4т на ночь 3 дня, снизить 4 дня 1/2т на ночь(таблетка 25мг). 1-2 месяца или дольше по необходимости.
Также можно добавить тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (может снижать АД незначительно).
+ лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно или компрессы с димексидом днем.

Пожаловаться

Денис, 12 февраля

Клиент

Нет плечо не болит , мышцы возможно нервы , слабость есть , непонятно что именно не подошло габапентин или дексаметазон. Принималось в одно время , после этого курса лечения.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

А стимуляционную ЭНМГ не делали?

Пожаловаться

Денис, 12 февраля

Клиент

Нет не делала

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Планово стоит выполнить стимуляционную ЭНМГ руки, учитывая слабость и боль в руке. Касаемо купирования боли, варианты такие, амитриптиллин, дулоксетин, амитриптиллин побыстрее даёт эффект. Они по рецепту.

Пожаловаться

Денис, 12 февраля

Клиент

Нет МРТ не делали , после лечения только хуже , не знаю что могло повлиять , ничего такого не было.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

В таком случае, для уточнения источника боли необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей (стимуляционную).
Для купирования хронического болевого синдрома помимо габапентина, есть препараты из группы антидепрессантов с хорошим противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин). Начинают оказывать эффект примерно на 2-3 неделе приема.
Амитриптилин: начать с 6,25 мг на ночь, через 3 дня увеличить до 12,5 мг на ночь (за 1 час до сна), при хорошей переносимости поднять дозу до 25 мг на ночь.
ЛИБО Дулоксетин: начать с 30 мг на ночь 7 дней, далее 60 мг на ночь 7 дней. При недостаточности эффекта и хорошей переносимости можно увеличить дозу до 90-120 мг/сут за 2 приема.
ЛИБО Венлафаксин: начать с 37,5 мг по схеме: начать прием с ½ таб (18,75 мг) 2 р/сут во время еды, увеличивая дозу каждые 3 дня по 18,75 мг, т.е.:
½ таб + 37,5 мг, далее 37,5 мг 2 р/сут, далее 37,5 мг утро+ 75 мг вечер, далее 75 мг 2 р/сут. Принимать ежедневно в одно и тоже время!

Препараты отпускаются по рецепту!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
или Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дюфастон

1 ответ

29 ноября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Приём противозачаточных

1 ответ

29 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

5 ответов

23 декабря 2024

Данил

Вопрос закрыт

Стоит ли прервать курс дюфастона

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:13:00+03:00

Здравствуйте! Габапентин в какой дозировке принимали и был ли эффект? Обычно он эффективен от 900мг в сутки. Либо при хронической боли рассматривают амитриптилин в небольшой дозировке.
Ноотропы не имеют доказанной эффективности. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Они никак не повлияют на боль.
На МРТ шейного отдела направляли?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:27:47+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте. Габапентин не подошёл в прошлый раз? , не поняла вас.
Слабость в руке есть? Объем движений руки в плече не ограничены?

Принятый ответ

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:44:13+03:00

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! Как давно уже сохраняется болевой синдром? С чем-то можете связать (физ.нагрузка, стресс)? Был ли какой-то эффект от вышеперечисленного лечения? ВЫполняли МРТ шейного отдела?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:48:18+03:00

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется выполнение мрт шейного отдела и мрт плечевого сустава.
Из препаратов которые можно рассмотреть:карбамазепин, прегабалин, амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин.
Можно начать с прегабалина, но он рецептурный и выписать может врач на очном приеме, остальные препараты тоже рецептурные.
Прегабалин назначается 75 мг 1 капс 2 р/д 5 дней, далее 150 мг 2 р/д 1-2 месяца(максимальная дозировка 600 мг в сутки, 300 мг в 2 приема).

Махсудян Офелия Игнатовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T09:36:50+03:00

Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника и энмг верхних конечностей
Рекомендую принимать антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительно
Либо
Амитриптилин 25 мг на ночь длительно