Какие анализы следует сдать при инфекционном увеите — вопрос №2945603

Question

Какие анализы следует сдать при инфекционном увеите — вопрос №2945603

Анна, Иркутск

96 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте! Рецедив увеита 4ый раз за год. Ревматолог ничего не нашёл ( сделаны анализы и мрт) и назначил циклоспорин.
Сейчас лечение каплями: виномакс, тобродекс, броксинак, тимолол. Антибиотик ципрофлоксалин. Введен дипростан.
Нужно ли исключить инфекционный увеит. Какие анализы нужно сдать? Маски? Пцр?
Куда лучше обратиться? Живу в Иркутске. Но, видимо, нужно ехать в Москву.
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 46

Хронические болезни: Проблемы с эндокринной системой. Высокий пролактин, низкий паратгормон. Плохие анализы по липидограмме. Сейчас прохожу лечение

Вопрос закрыт

увеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

У вас в диагнозе hlab27 ассоциированный увеит , причину же установили.
Окт сетчатки на руках есть ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

вы на терапии системной после подтверждения?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо, сдам. К инфекционисту на консультацию нужно?
Анализы загрузила.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, я только закончила пить антибиотик, анализы можно сдавать или подождать 2 недели? Ещё нашла делают маски.:Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы (слезная жидкость, мазок с конъюнктивы)(с определением чувствительности к антимикробным препаратам)
Такое нужно сдавать?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 февраля

Офтальмолог

К инфекционисту после сдачи всех анализов. Без них бессмысленно идти. Посмотрела все фото. Часть вы уже сдали. Сейчас подкорректирую, что осталось.
1. Анализ на иммуноглобулины: ЦМВ, НLA-A29, HLA B-27, хламидии, ВПГ.
3. Исключит Лор-патологию ( компьютерная рентгенография придаточных пазух носа)

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 февраля

Офтальмолог

На иммуноглобулины, то что написала выше, исключение лор патологии, это все можно сейчас спокойно делать.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 февраля

Офтальмолог

Ревматоидный фактор, антистрептолизин, срб в норме у Вас.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, ревматолог назначил циклоспорин. Я в замешательстве. Принимать или нет. Очень серьёзный препарат. А на всё остальное ещё не проверили.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
Лечение Вы начинаете и параллельно с этим сдаете анализы, что написала выше.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Ада Константиновна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Ада Константиновна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Ада Константиновна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Алена Олеговна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Алена Олеговна, а циклоспорин принимать?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 18 февраля

Офтальмолог

Да, обязательно и параллельно сдавайте все анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными данными исследований.
Вам выставлен диагноз увеит, ассоциацированный с HLA-B27. Это основная причина увеита. Аутоиммунные нарушения/воспаление.
Ревматолог должен в сторону болезни Бехтерева думать и назначать соответствующее лечение, чаще всего противовоспалительное, иногда добавляют циклоспорины если процесс активный
Улучшения от гкс говорят о аутоиммунном воспалении, неинфекционного характера

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

Доброе утро! Ознакомилась с приложенными файлами и вашим клиническим анамнезом.
Учитывая во внимание результаты исследований у вас HLA B27 ассоциированный увеит - не всегда в таких случаях системные заболевания, очевидны!
Необходим грамотный подход ревматолога и тщательный обзор систем и системная оценка для выявления поражения суставов, кожи или кишечника.
Рассмотрите :
1)возможность рентгена кресцово-подвздошного сустава
2)серологию на сифилис
3) рентгенографию грудной клетки
4) АПФ(ангиотензинпревращающий сегмент)
После дообследования, повторная консультация грамотного ревматолога.
Если же всеже рассматривать инфекционную природу, у вас многие исследования, проведены. Добавить:
1) Антинуклеарные антитела
2) кровь на ВИЧ
3) проба манту(исключить туб. этиологию)
4) повторить рекомендуемый минимум:ОАК, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи
5) КТ придаточных пазух носа
6) Иммуноглобулины M, G к токсоплазме, герпес-вирусам

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо А цислоспорин нужно сейчас принимать?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

Какие жалобы на сегодняшний день, вас беспокоят?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, только что прохожу курс лечения увеита. Жалоб почти нет. В середине дня есть ощущения, что глаз есть, я его чувствую. На днях иду к врачу планово.
Бывают тянущие боли в шейном отделе позвоночника и в районе копчика(тут была травма несколько лет назад).
По анализом крови ( оак, ревматоидные факторы) и мрт ревматолог отменила сульфасалазин, который принимала с октября 24года( был рецедив увеита) и назначила циклоспорин.
Все рекомендованные анализы и исследования сделаю.
Циклоспорин - Препарат сложный, пить его или нет.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

При рецидивирующих увеитах, ассоциированных с HLA B 27 -препарат показан.Более 3х эпизодов за год-рецидивирующий процесс.
Я понимаю ваше волнение, в медицине всегда приходится взвешивать назначения в соответствии риск/польза.
В вашем случае -препарат показан.
Гормональная терапия проводится?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, гормональные капли закончила неделю назад, 12 дней назад поставили уколы дипростана. Другой гормональный терапии нет.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

Сколько в общей сложности капали капли? С какой частотой?Иногда длительность приема местных, топических глюкокортикостероидов определяется исходя из каждого, конкретного, клинического случая и картины.
И препараты назначаются, достаточно длительно.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, с 8 января флоасмоно и броксинак. 12 последних дней после укола: броксинак, вигамокс, тобрадекс и тиморол 2 раза в день

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

Поняла вас. Такая схема имеет место быть- учитывая клиническую картину , оценивая ее на очном приёме.
Как правило передний увеит лечится с помощью тропических глюкокортикостероидов(дексаметазон или Флоас моно), частота инстилляций зависит от тяжести течения. Снижение концентрации всегда постепенное, так как резкая/быстрая отмена может увеличивать риск рецидива.
В случае рецидива на фоне отмены -стоит вернуться к прежнему режиму, еще на 1-2 недели и после, снова пробовать снижать дозировку.
Можно обсудить с лечащим доктором, такую схему, при необходимости и отсутствии положительной динамики.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, большое спасибо! Завтра сдаю анализы и дальнейшее обследование буду проходить. Очень неприятная болезнь.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста! Рада быть полезной.
Понимаю ваше отчаяние, иногда не все так прозрачно и понятно и приходится потратить время и силы,на поиски адекватного лечения и диагностики.
Скорейшего вам выздоровления и восстановления! Будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
У Вас по результатам HLA B27 ассоциированное заболевание,причина увеита в этом.

Циклоспорин принимайте обязательно.

Рекомендую дообследоваться у следующих специалистов:

✅Стоматолога(Ортопантомограмма)
✅Лор-врача(КТ пазух носа)
✅Фтизиатра (исключить туберкулез)
✅Уролога(исключитьЗВПП)
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеит,вялость

1 ответ

6 мая 2019

Аня, Вышгород

Вопрос закрыт

Полностью перестал видеть правый глаз!

6 ответов

21 марта 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Наращивание ресниц при увеите

2 ответа

12 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Увеит заболевание

1 ответ

4 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T05:59:37+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

Добрый день. Приложите пожалуйста все результаты анализов , какие есть на руках.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-18T06:05:36+03:00

Здравствуйте. Вы написали, что плохие анализы по липидограмме,получается ее и гормоны сдавали. А можете, пожалуйста, приложить все анализы, что сдавали.
Основное для диагностика увеита:
1. Биохимия ( СРБ, антистрептолизин О, ревматоидный фактор)
2. Анализ на иммуноглобулины: ЦМВ, НLA-A29, HLA B-27, хламидии, ВПГ.
3. Исключит Лор-патологию ( компьютерная рентгенография придаточных пазух носа и тп)
4. Общий анализ крови с расширенной лейкоформулой

Егорова Ада Константиновна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T07:49:25+03:00

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте) нужно КТ придаточных пазух носа ( лор врач), кровь на АТ , а даже слюну лучше помотреть на герпес, цитомегаловирус, эпштейн барр

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:05:36+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашей клинической картиной. Вам нужно сдать следующие анализы:
1. СРБ, РФ, АЦЦП
2. АСЛО
3. НLA-A29, HLA-B27
4. ИФА ВПГ, ЦМВ, Эпштейн-Барра, ХЛАМИДИИ
5. КТ придаточных пазух носа

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:58:12+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте у вас в анамнезе увеит ассоциированный с hla b27. Но досдать можно на вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, хламилии. КТ пазух носа

Принятый ответ