Что вас беспокоит?
Аденома надпочечника
Здравствуйте , в 2018 г бвл поставлен диагноз аденома гормоннеактивная . На данный момент по рекомендации гинеколога сдала гормоны( гинекология, щитовидка в норме), заинересовал тестостерон 0.03нг/мл ДГЭА-С 17.0 мкг/дл. Размеры аленомы в мае 2024 34*32*36.Возможно ,что это надпочечниковая недостаточность, из жалоб высокое ад(до 190-200) депрессиия, апатия, снижение памяти, невозможность забеременеть, низке либидо и т.д. Это очень беспокоит, подскажите что делать,спасибо
Здравствуйте.
Сдайте кортизол в вечерней слюне и кортизол с пробой.
в 23 часа вечером соберите слюну в пробирку, затем примите 2 таб дексаметазона по 0.5 мг и утром сдайте кровь из вены на кортизол и отнесите пробирку со слюной в лабораторию.
Так Вы исключите гиперфункцию надпочечников.
недостаточность надпочечников проявляется низким давлением, а не высоким. Недостаточности у Вас скорее всего нет.
Наталия Владимировна, дексаметазоновую пробу делала, в норме
альдостерон и ренин тоже в норме, у вас действительно неактивная аденома.
Наталия Владимировна, прикрепила анализы
ДЭАС и тестостерон для женщин нет нижних пределов. важно что они не повышены. Либидо - исключить дефицит ферритина, витамина В12.
Наталия Владимировна, прикрепила б12 и ферритин
Довольно выраженный дефицит железа. норма ферритина 50 и выше. Нужно искать причину такого низкого запаса железа - консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
вам назначили препарат железа?
Наталия Владимировна, сорбифер пропвпю курсами , к гематологу пойду 7 марта
Принятый ответ
сорбифер не очень хорошо усваивается и переносится. В этой ситуации можно прокапать феринжект внутривенно.
Здравствуйте.
Повышенное артериальное давление исключает надпочечниковую недостаточность, при ней давление наоборот падает.
Другие гормоны надпочечника сдавали- альдостерон, ренин, кортизол слюны в 23:00? Прикрепите пожалуйста анализы.
Александра Александровна, прикрепила
Гормоны в норме, это хорошо.
Низкие андрогены у женщин это не патология, на счет этого не переживайте.
Причина вашего состояния не в надпочечнике.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
По поводу низкого либидо и отсутствия беременности так же рекомендую сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев.
Для исключения проблем с щитовидной железой -ТТГ, свТ4.
Александра Александровна, прикрепила все имеющиеся анализы , я все это сдала, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Гормональные причины исключены, все нормально.
Ферритин (запас железа) норма выше 45, нужно принимать препараты железа + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.
Александра Александровна, АКТГ, ДЭГА, тестостерон ниже нижней границы , значит ли это ,что надочечники не работают
Принятый ответ
Здравствуйте. При повышении давления исключаем наоборот гиперкортицизм, кортизол если после дексаметазона снижается то все хорошо, альдостерон и ренин тоже в норме аденома действительно гормонально неактивная, необходимо только контролировать кт надпочечников с контрастированием 1 раз в год. Очень низкий ферритин, для повышения принимайте ферретаб по 2 капсулы в день 2 месяца. Снижение дгэа, тестостерон у женщин не является патологией, главное не повышены
Ленар Равилович,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденома надпочечника у вас без гормональной активности.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 31 Мая 202151 ответ
- 28 Января 7 ответов