Боль в эпигастрии слева более 4-х месяцев — вопрос №2964966

Question

Боль в эпигастрии слева более 4-х месяцев — вопрос №2964966

Денис, Саранск

46 просмотров

23 февраля 2025

Здравствуйте, беспокоят постоянные боли(тупые ноющие) в области эпигастрия слева больше 4-х месяцев, многократно обращался к гастроэнтерологам своего города и прошел всевозможные анализы, получал лечение но без эффекта. Боль может как усиливаться после еды так и спадать, но всегда утром после сна хуже, или при передвижении в общественном транспорте(особенно при неровностях на дороге), также беспокоит головная боль слева, появилась примерно в это же время, недавно на КТ с контрастом обнаружили аорто мезентериальный пинцет и аортомезентериальную компрессию 12 перстной кишки, сосуд хирург сказал, что оперативное лечение не требуется и болит не это и снова отправил к гастроэнтерологу. Хотел бы разобраться с этой проблемой, т.к качество жизни почти 0

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, операции: аппендицит и варикоцеле

Вопрос закрыт

боль

живот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, проходи ли вы назначенное лечение? По данным узи брюшной полости у вас имеются образования в желчном пузыре , это может быть симптоматикой болей, особенно при поезде в транспорте ( при тряске).

Пожаловаться

Денис, 23 февраля

Клиент

Алия Наиловна, лечение проходил, образований в желчном нет, лишь небольшая взвесь, которые никак не влияют на тот участок где болит, но для профилактики лечение тоже было назначено, также без эффекта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Образование у вас было по данным узи -микровзвеси. В 2024 году по данным мрт у вас увеличена селезенка и так же в 24 году увеличение билирубина . Ставят вам синдром Жильбера под вопросом. При синдроде Жильбера может быть болевой синдром слева, но что бы точно ставить диагноз нужно пройти генетическое исследование.

Пожаловаться

Денис, 26 февраля

Клиент

Алия Наиловна, все врачи утверждают что Синдром Жильбера вызывает лишь повышение билирубина в крови и болевой синдром не вызывает, при пальпации болит именно левая часть эпигастрия. При приеме желчегонных препаратов уже начинает немного пульсировать справа в районе желчного пузыря, при этом самые свежие узи показывают что проток ничем не перекрыт. Меня больше всего смущает результат КТ, а именно аорто мезентериальный пинцет, и компрессия двенадцатиперстной кишки, может ли он вызывать такие симптомы?

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Синдром Жильбера может давать не интенсивную боль, но справа.
Аорто-мезентериальный пинцет — это компрессионный синдром, левая почечная вена оказывается зажатой между брюшной частью аорты и верхней частью брыжеечной артерии. В клинике будет связаны с тазовым полнокровием, например ваиикоцеле у мужчин, боевого синдрома у него нет.
Компресси 12пк это разновидность кишпчной непроходимости, вызванной сдавлением 12-перстной кишки между верхней брыжеечной артерией и абдоминальным отделом аорты. В клинике чаще болевой синдром сразу после еды или через 30-40 минут, чувство тяжести, тошноты.
Боли слева связаны могут быть с желудком, поджелудочной железо, селезенкой и функциональная боль, я больше склоняюсь, что это у вас функциональная боль

Пожаловаться

Денис, 27 февраля

Клиент

Алия Наиловна, по поводу функциональных болей были назначены курсами антидепрессанты сначала амитриптилин потом тералиджен, без эффекта

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 27 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Изучив анализы и исследования, проанализировав ваши жалобы, можно предположить что боль связана с забросом желчи в желудок и нарушением желчеоттока.
В таких случаях можно использовать препараты, улучшающие желчеотток и подбирать свою дозу, возможно урсосан была недостаточная доза.
Можно попробовать препарат из другой группы, если не использовали - Одекрамон по 400 мг 3 раза 2 недели, далее 200 мг 3 раза еще 2 недели. Обильное питье.
Препарат так же является спазмолитиком.
Параллельно принимать ферменты, соблюдать диету Фудмап.
Я бы еще рекомендовала для улучшения моторики желудка Диспевикт по 1 т 3 раза в день 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 27 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, может ли быть нарушен отток желчи из за компрессии на 12пк, постоянно при исследованиях отмечали на замедленную эвакуацию пищи из желудка и жидкость в нем,с этой целью также назначали ганатон?

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 27 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

В пищеварительной системе все взаимосвязано, при нарушении работы в одном органе - страдает процесс пищеварения в другом. Поэтому - да, может.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 27 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, мне рекомендовали отправить документы в федеральный центр сосудистой хирургии с патологией сосудов аорты(аорто мезентериальный пинцет), стоит ли это делать если местный сосудистый хирург сказал что оперативное лечение не показано, хотя болевая картина очень яркая и долгая( больше 4х месяцев)?

+ 1

Пожаловаться

Денис, 27 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, хорошо так и сделаю, пока буду придерживаться вашего плана по поводу желчегонных препаратов, так как похожее заключение дал другой врач, который рекомендовал обратиться в центр сосудистой хирургии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если я подозреваю что у меня хламидиоз но боюсь сказать маме

1 ответ

26 августа 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Второй триместр укусило неизвестное насекомое

7 ответов

28 апреля 2023

Неля

Вопрос закрыт

Боль в области ВНЧС

2 ответа

21 августа 2023

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боль в глазу от сухого глаза отдет в голову ухо и з рулем ездить больно

6 ответов

4 ноября 2023

Олег, Саратов

Вопрос закрыт

Запах из влагалища

5 ответов

22 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в ушах

1 ответ

17 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос