Нужна ли колоноскопия — вопрос №2975961

Question

Нужна ли колоноскопия — вопрос №2975961

Анна, Москва

41 просмотр

26 февраля 2025

Добрый день. Уже много лет мучает вздутие. Была у разных гастроэнтерологов, прошла не мало обследований и перепробовала несколько типов лечения. Сейчас пью урсосан, креон, витамин е. Под контролем доктора. Задавала вопрос про колоноскопию-она говорит нет показаний, а это серьезное вмешательство со своими рисками. Я в целом согласна, но немного паникую.
Вроде становится лучше, но если не угадать с продуктом который ем, может опять раздуть.
Других жалоб нет. Стул не особо твердый, но по анализам вроде все не так плохо. Сдавала анализ на воспаление- его нет.
По узи вздутие кишечника и перегиб желчного без осадка. Лимфоузлы не увеличены.
Нужна ли колоноскопия? Делала ее лет 10 назад, сказали есть Геморой но ничего такого больше.
Мне 31 год.
Онкология в роду была, но не по кишечнику.
На паразитов проверена, не найдены.
Есть гастрит, в ремиссии. Гастроскопия в норме

Возраст: 31

Хронические болезни: Жильбера

Вопрос закрыт

перегиб желчного

осадка

разное гастроэнтерологово

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, скрытой крови нет, прикрепила результат анализа
Сибр поняла сделаю
Стресса много(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

Важен именно иммунохимический метод, а метод которй используется в обычной копрограмме, как правило это реакция Грегерсена или метод бензидиновой пробы, являются устаревшими методиками.
Но в целом скринговые методы заболеваний кишечника, хорошие и прямых показаний к ФКС нет, тут нельзя не согласится с Вашим лечащим доктором.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, билирубин общий 13.8, прямой 4.7
УЗИ за полгода делала 3 раза в динамике
Стеатоз печени ушел, есть перегиб желчного без взвеси и осадка, пневматизация кишечника, лимфоузлы без особенностей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! По результатам анализа на кальпротектин признаков воспалительного процесса в кишечнике не выявлено. Экстренности в выполнении колоноскопии нет. В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника : Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Если СИБР имеется и мы его не пролечили - Урсосан может ухудшать ситуацию, вызывать усиление симптомов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надеюсь на консультацию

5 ответов

7 мая 2022

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Желчный лечение

3 ответа

7 октября 2023

Ирина, Гатчина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

4 сентября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Не могу вылечить сибр

3 ответа

25 января

Миа

Вопрос закрыт

Тяжесть в районе желудка/солнечного сплетения

2 ответа

8 февраля

Елена

Вопрос закрыт

МРТ брюшной полости

5 ответов

24 февраля

Валерия, Якутск

Вопрос закрыт

Что показывают данные результаты исследований?

2 ответа

23 марта

Сэндэма, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:14:01+03:00

Здравствуйте! Для того, чтобы определится о необходимости и целесообразности выполнения ФКС, в современной гастроэнтерологии существует 2 скринговых метода, это кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин по результатам обследований в норме, то есть воспаления в кишечнике, опираясь на данный вид диагностики, нет. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, если не проводился, то было бы не плохо запланировать.
Так же стоит исключить (если ранее не исследовали) такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Так же важным моментом является наш психо эмоциональный фон. Любые изменения в сторону психо эмоциональной лабильности, будь то тревога или стресс, нарушают моторную функцию кишечника, провоцируя тем самым функциональное вздутие. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Гугнюк Татьяна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:19:02+03:00

Здравствуйте.
Показаний для выполнения колоноскопии по результатам ваших обследований нет.
Рекомендуется дообследоваться:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
Обратите внимание на Fodmap питание, минимизировать алкоголь, молочные продукты, хлебобулочные изделия, бобовые.
При вздутии рекомендуется метеоспазмил 3 раза в день.

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T08:13:44+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы имеются косвенные признаки нарушения микробиоты кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие цифры билирубина - общий и прямой? Вы выполняли УЗИ брюшной полости ? Какие результаты обследования?

Худякова Елена Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T09:29:41+03:00

Анна, добрый день.
Если кальпротектин не повышен и кал на скрытую кровь дал отрицательный результат - показаний для выполнения колоноскопии у Вас действительно нет.
Из дополнительных обследований с учётом описанной картины я бы порекомендовала (если не сдавали):
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Целиакия и Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике это 2 основные причины повышенного газообразования в кишечнике.
По результатам данных обследований сможем дать дальнейшие рекомендации.