Что вас беспокоит?
Головные боли справа уже неделю
Здравствуйте, ребенку 7 лет , немножко избыточный вес , диагноз ставили в 8 мес Внутричерепное давление, энцефалопатия , ВСД Неделю уже болит голова именно с правой стороны только и слабость , тошноты рвоты не было, даю обезболивающее нурофен уже 7 дней , назначили физиопроцедуры с эуфиллином , Диакарб 1/2 , аспаркам , магнеВ6 и пантогам . Это пили осенью и сейчас сказали повторить курс , но улучшения не вижу , никогда голова так сильно не болела и долго . На УЗИ не отправляют , говорят нет необходимости , в нашем поселке нету мрт. Подскажите пожалуйста , все ли я правильно делаю , или надо бить тревогу ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно дообследование.
УЗИ ничего не покажет. Сделайте для начала рентгенографию придаточных пазух носа, возможно там воспалительный процесс. У деток часто именно это дает болевой синдром.
Агавни Арамаисовна, здравствуйте! Хорошо, спасибо , сходим к Лору
Агавни Арамаисовна, у него еще шумо и светобоязнь была когда болит голова
У родственников ближайших не было мигрени?
Агавни Арамаисовна, да , не было
Принятый ответ
Здравствуйте! Лор консультировал ?
Аксана Руслановна, здравствуйте, нас к Лору не направляли , но мы сходим на приём
У деток часто бывает, что на фоне патологии ЛоР-органов появляется головная боль
ВСД устаревший диагноз, его современные неврологи не выставляют
Аксана Руслановна, понятно , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли снижением аппетита? Ребёнок активный при этом или хочет полежать в тихой тёмной комнате?
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Повышенное внутричерепное давление- это острое состояние, требующее консультации нейрохирурга. Оно не лечится диакарбом. Зачем его назначили, непонятно.
Ноотропы не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях по лечению, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Если ребёнок болел орви, то консультация оториноларинголога.
Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, ребенок сам активный ,аппетит хороший , но когда начинается головная боль резко слабость хочет полежать в тихой темной комнате и засыпает
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
У детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, хорошо , спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо исключать синусит, для этого можно пройти рентген пазух носа, консультация лор-врача.
Если синусита не будет, то не исключена мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом по весу не более 8 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 8 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Лилия Альбертовна, хорошо , спасибо большое !
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо за ответ )
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20202 ответа
- 22 Мая 20212 ответа
- 3 Сентября 20216 ответов