Что вас беспокоит?
Статины единственный выход?
Мужчина, 43 года, курил сигареты 18 лет-бросил 10 лет назад, абсолютно не пью алкоголь уже более 5 лет. Боксировал с 1992 по 2 000-й год, был долгий перерыв, с 2017 года опять начал, 3-4 тренировки в неделю. В декабре 2024 г. сдал кровь, общий +липидограмма. Глюкоза в норме (5.19). Холестерол общий 6.44, ЛПНП 4.25, ЛПВП 1.03, ЛПОНП 1.13, коэффициент атерогенности 5.25. Начал каждый день пить свежевыжатый гранатовый сок-прочитал что это снижает холестерин, пересдал липидограмму в феврале 2025-холестерин за 2 месяца несколько снизился- Холестерол общий 5.42 (был 6.44), ЛПНП 3.77 (был 4.25), ЛПВП 0.81 (был 1.03), ЛПОНП 1.11 (был 1.13), коэффициент атерогенности 5.69 (был 5.25) Также сделал ЭХО сердца и триплекс БЦА. Эхо-признаки атеросклеротических изменений в экстракраниальных артериях. В левой общей сонной артерии бляшка в средней трети ЛОСА полу-концентрическая гипоэхогенная однородная с чёткими ровными контурами размерами 1,9х20 мм., локальный стеноз по ECST 25%. Бляшка в бифуркации ЛОСА полу-концентрическая гипоэхогенная однородная с чёткими ровными контурами размерами 2,7х13 мм., локальный стеноз по ECST 30%. Эхо-признаки дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне, вертеброгенного влияния на левую позвоночную артерию в сегменте 4 при выполнении ротационных проб. Все врачи говорят о том что в моём возрасте бляшек вообще не должно быть. Врач (терапевт, не кардиолог) назначил Липримар 10 мг. Другой врач советовал Крестор. Подскажите что по побочным эффектам лучше для пациента и есть ли вариант вообще обойтись без статинов? Атеросклероз у двух бабушек и мамы, явно наследственная история. Если нужно прикреплю все имеющиеся заключения.
Гиполипидемическая терапия показана. Целевой уровень лнп менее 1,4
Препарат и доза подбираются индивидуально.
Здравствуйте! Так как есть бляшка уже более 25%, целевой уровень ЛПНП в вашем случае менее 1,8 ммоль/л. Рекомендовано рассмотреть прием статинов, так как бляшки будут расти и польза от этих препаратов больше, чем побочных эффектов. Статичны не только снижают лпнп и препятствуют воспалению этой бляшки в сосуде. Крестор и липримар оба хороших препарата с большой доказательной базой, просто для достижения гиполипилемического эффекта доза используется более низкая доза крестора.
Здравствуйте
в Вашем случае имеются абсолютные показания для приема статинов, и липримар и крестор препараты хорошие. Липримар 20 мг ИЛИ крестор 10 мг 1р/сут.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202111 ответов
- 23 Ноября 202310 ответов
- 1 Мая 202414 ответов
- 22 Июля 20245 ответов