Консультация кардиолога /

Нужны ли статины? — вопрос №460646

859 просмотров

Добрый день. Очень прошу Вашей консультации.
Мне 36 лет. В анамнезе ТИА от 2012 года (после соревнований), КТ и МРТ головы норма. Все обследования норма.
В 2013 году был повышен общий холестерин, ЛПНП, КА. Невролог назначила диету. Все пришло в норму.
8 лет вообще ничего особо не беспокоило.
2020 год август заболела коронавирусом. На его фоне вторая ТИА (КТ норма). Нейрохирург сказал что это была не ТИА. А невролог сказал что она. В итоге в выписке её оставили. В больнице делали УЗДГ шеи. Норма. КИМ 0.6.
Ровно через 2 месяца я переделываю УЗДГ шеи. И там пишут КИМ уже 1.1.(фото прилагаю) Как такое может быть? (Хотя смутила меня сама врач, так как сказала что ошибась в заключении в первом предложении, что его не читать, там все нормально. Исправлять не стала).
Сдавала холестерин 5 месяцев назвд. Все было в норме.
Решила проверить сразу все по совету невролога. Сдала коагулограмму (норма) , д-димер (норма), сахар (норма), липидограму (нарушения. Фото прилагаю).
Плюс месяц назад оказалось что у меня поскакали гормоны щитовидки Т4 немного понижен, ТТГ немного повышен (раньше все было идеально в них. Так как прям перед ковидом их сдавала и делала УЗИ).
Вопрос в том что я не знаю что мне делать. Терапевт назначила сразу статины пожизненно (так как типа была ТИА). Другие терапевиы говорят что не надо пока статины, так как скорее всего холестерин скаканул из за сбоя в щитовидке. И надо сначала её восстановить, плюс диета и пересдать анализ. Ещё у меня был витамин Д всего 24 единицы. Поднялся на таблетках до 32 единиц.
Вообще у меня стоит диагноз гипертония. Я пила 8 лет Эналаприл. Но после короны не могу его пить. Давление падает ниже некуда. Врач отменила таблетки. Без них давление 120/84 сидя. 112(114) /74(78) лежа. Бывает верхнее вообще 103. А нижнее 80-86. На ночь пью Кардиомагнил.
Вопрос:
1. Нужно ли пить статины или пока что диету и попринимпть может Армолипид?
2. Как быстро может развиться атеросклероз?
3. Почему такая огромная разница в значениях КИМ на УЗДГ?
Очень переживаю. Буду очень благодарна за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте нарушение обмена липидов возможно за счёт щитовидки, холестерин конечно у вас достаточно высокий, но по уздг маг действительно как то сомнительно, и рекомендую пройти уздг маг ещё у одного специалиста, в спорных случаях всегда так поступаем
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо. Ну у меня не возникает атеросклероз за ближайшие 2 недели? Если 2 месяца назад все было чисто в УЗДГ шеи?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Как то это очень сомнительно
Кардиолог
Здравствуйте!
Все показатели, о которых Вы написали - уровни гормонов щитовидной железы, уровень липидов, показатели коагулограммы - они все не могут сейчас (после перенесенного ковид) быть основой для решения о показаниях или об отсуствии показаний к назначению гиполипидемической (холистерин-снижающей) диеты. Равно как и ТИА (или "ТИА под вопросом" на фоне ковид), поскольку транзиторная ишемическпая атака имеет под собой множество причин.

Единственный критерий - данные УЗДГ и КИМ.
За несколько месяцев КИМ не может измениться с 0,5 до 1,1 - это просто невозможно с морфологической точки зрения.
И это говорит о том, что данные какого-то из этих двух исследований не достоверны.
Выход один - переделать УЗДГ БЦА, причем сделать это в профильном сосудистом или кардиологическом центре. Если данные за атеросклероз подтвердятся - значит лечение следует начать
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо большое. Обязательно схожу переделаю.
Я так понимаю пока что можно обойтись диетой? До того как я схожу на УЗДГ
Кардиолог
разумеется - да
Клиент
Илья, спасибо Вам большое!
Кардиолог
Здравствуйте.
Второе исследование уздг сосудов шеи - вызывает сомнения в достоверности. Тем более , Вам сказала сама врач , что это не достоверно и значит все нормально.
Холестерин действительно немного выше нормы , ТИА под большим вопросом , поэтому , статины сейчас не показаны.
В рамках постковидного синдрома- может быть умеренный гипотиреоз и на этом фоне повышение ХС.
УЗИ щитовидной железы делали??
Обязательно переделайте уздг сосудов шеи + сосудов головы !!!
Сдайте кровь на гомоцистеин - это показатель начального атеросклероза и нарушения липидного обмена.
Сейчас только диета!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, УЗИ щитовидки делала летом прям перед коронавирусом. И гормоны тогда же сдавала. Все было идеально
Клиент
Юлия, спасибо большое
Кардиолог
Хорошо, я поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный холестерин
3 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Почему снижается вес
8 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Холестерин
26 октября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Сдала анализы после родов
17 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир