Не приятные ощущения в шее, тяжелая голова — вопрос №2981291

Question

Не приятные ощущения в шее, тяжелая голова — вопрос №2981291

Анастасия

148 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте! Уже недели две мучаюсь с не понятными симптомами. Мутное зрение (но у меня и так минус, очки не ношу), голова как тяжелая. Боли в шее. Не приятные ощущения при поворотах. Отдает это все в руки, ноги. Иногда легкое как будто легкое онемение конечностей. Редкие головокружения. Начала пить бетогестин, мне показалось с ним головокружения стали чаще - прекратила. Переживаю, боюсь гулять с ребенком. В анамнезе гипертония (принимаю рамиприл 2,5 мг). Состояние ужасное. Апатичное. Ежедневно таскаю тяжести. Ребенок 10 кг, плачет не хочет ехать в коляске, иногда тащу и ребенка и коляску…. На 4 этаж….
Невролог очно прописала комбилипен в уколах, сегодня 3 день, как колю. Улучшения не заметила.
Приложу анализы крови/ рентген шейного отдела позвоночника.
Прошу порекомендовать мне лечение, которое поможет. Уже нет сил.

Вопрос закрыт

поворот

редкое головокружение

понятный симптом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! То есть остеохондроза нет? И все же, Что можно пропить от «тяжелой головы» и головокружения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

Остеохондроз, как возрастные изменения позвоночника присутствуют у каждого человека, но это не является причиной болевого синдрома.
Пройдите пожалуйста в интернете онлайн-опросник HADS, и напишите результат.
В зависимости от Вашего психоэмоционального состояния, будем подбирать терапию.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Я прошла. Тревога 13, депрессия 11.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

По результатам опросника имеется клинически выраженная тревога и депрессия. Жалобы на головокружение, апатию, постоянные головные боли - как раз проявление тревоги и депрессии.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;

Для купирования хронического болевого синдрома и коррекции тревожно-депрессивного расстройства рекомендованы антидепрессанты с хорошим противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин). Начинают оказывать эффект примерно на 2-3 неделе приема.
табл. Венлафаксин: начать с 37,5 мг по схеме: начать прием с ½ таб (18,75 мг) 2 р/сут во время еды, увеличивая дозу каждые 3 дня по 18,75 мг, т.е.:
½ таб + 37,5 мг, далее 37,5 мг 2 р/сут, далее 37,5 мг утро+ 75 мг вечер, далее 75 мг 2 р/сут. Принимать ежедневно в одно и тоже время!

ЛИБО капс. Дулоксетин: начать с 30 мг на ночь 7 дней, далее 60 мг на ночь 7 дней. При недостаточности эффекта и хорошей переносимости можно увеличить дозу до 90-120 мг/сут за 2 приема.

Препараты отпускаются по рецепту (назначить может невролог)

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Тено тен можно подключить?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

Тенотен - не обладает широкой доказательной базой, не лечит, может лишь "маскировать" некоторые симптомы, в Вашем случае нужны антидепрессанты, не переживайте, они с доказанной эффективностью, не вызывают привыкания и зависимости)

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Не хотелось бы их принимать если честно. Может есть какие то другие варианты?

+ 1

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

Можно начать с психотерапевта, когнитивно-поведенческой терапии. Но нужно понимать, что если этого будет недостаточно, нужно будет добавить АД (т.к. только они лечат хронический болевой синдром+тревожно-депрессивный синдром), препараты абсолютно безопасны, рабочие, да прием длительный 9-12 мес, но эффект от лечения того стоит! Обычно начинают отмечать положительный эффект на 3-4 неделе приема)
Сосудистые, ноотропные препараты не лечат данные симптомы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Сплю хорошо, встаю конечно дочку кормлю пару раз ночью. А так не скажу, что есть бессонница. Недели три назад случился стресс, очень не приятные события с родственниками мужа. С этого все и началось.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 28 февраля

Психолог

Тогда , вероятно, на фоне стресса повысилась тревога , поэтому вылезли симптомы.

Можно попробовать поработать с психологом.

Очень вам рекомендую делать следующие техники дома, они отлично и на мышечные напряжение влияет и снижают тревогу и ее проявления.
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Спасибо большое, попробую)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишка анальная немного повернута

1 ответ

26 февраля 2019

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

1 ответ

4 октября 2023

максим, Красноярск

Вопрос закрыт

Боль под левой лопаткой лопаткой при вздохе

7 ответов

2 ноября 2024

Денис, Ульяновск

Вопрос закрыт

Защемило в груди при повороте

1 ответ

4 января

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T10:12:49+03:00

Здравствуйте! По поводу обследований, все анализы в пределах нормы, по рентгену шейного отдела - остеохондроз - это лишь естественные возрастные изменения, клинически не проявляются, сам по себе остеохондроз боль не вызывает.

Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов в шейном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных/физических нагрузках, стрессах.

Так же Вы описываете у себя апатичное состояние, что может быть проявлением тревожно-депрессивного состояния. Пройдите пожалуйста в интернете онлайн-опросник HADS, и напишите результат.

Необходима коррекция образа жизни! :
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под шейный отдел (до 10-15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

Фатнева Марина Алексеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T12:14:05+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром, он часто возникает на фоне тревоги и депрессии.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Что касается мышечно-тонического синдрома назначается обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Лечение тревоги и депрессии обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Котулева Алина Николаевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T12:30:34+03:00

Здравствуйте! Помимо неврологической симптоматики , есть симптомы тревожного расстройства, на этом фоне так же может быть и боли и головокружения и тд.
Неплохо бы проверить еще щитовидную железу, вит Д.

По тесту у вас баллы так же достаточно высокие .

Можно посетить врача психотерапевта или психиатра. Со сном как дела?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:15:39+03:00

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог. Это устаревшие представления.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:15:03+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении