Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2982530

Что вас беспокоит?

Результат впч 31

Здравствуйте, я в панике у меня обнаружили впч 31 это самый высокий показатель на онкологию, очень боюсь. Цитология NILM, хотя пишут что она может меняться худшую сторону, что делать, еще болит низ живота, может это рак так начал провоцировать?

28 Февраля 2025·Просмотров: 2305·Вика

Принятый ответ

Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, к онкологии он приводит крайне редко, ваша задача - это сдавать цитологию шейки матки раз в год и при необходимости пройти кольпоскопию, больше ничего не требуется

Здравствуйте, а мне прописали свечи и тд, у парня начал воспаляться половой орган

Никакие свечи ВПЧ не лечат

А что еще присутсвует эрозия

Как понимать люди пишут что цитология в норме итог через несколько месяцев плохая цитология это как, или рак обнаруживается

Учитывая наличие ВПЧ требуется только пройти кольпоскопию

Я проходила ее меня направили на анализы

Если по кольпоскопии всё в порядке, то всё хорошо, контроль цитологии через год

Нет, там далеко не все хорошо, посмотрите я прикрепила

Если врачу по кольпоскопии не нравится какой-либо участок то нужно сдать биопсию

А вы бы направили?

Я вам не делала кольпоскопию, поэтому я не могу рекомендовать биопсию, нужно видеть самому шейку пациента

Здравствуйте, а не могла ли эта болячка внутрь в чейку матки пройти?

Потому что болит низ живота

Нет не могла, тянущие боли не обязательно связаны с гинекологией, иногда это связано с кишечником

Пишут что 31 тип впч может сделать проблема с гинетпалией с прямой кишкой и кожей, я теперь боюсь, вдруг что то с кишкой и тд

Здравствуйте, если был секс не защищенный, хотя у меня был впч 31, а потом оральный секс возможно, что мне в гортань это перешло и возможна какая нибудь патология из за вируса папиломы в гортани?

Нет, никакой патологии в гортани не бывает

А в носоглотке?

ВПЧ может вызвать поражение шейки матки, больше ничего

Принятый ответ

Добрый день, у вас хорошая цитология
Когда в анализах выявляется впч онкогенного типа, показано кольпоскопия.
Ваши симптомы не связаны с онкологией, это проявление вашей тревожности.

Здравствуйте, я сначала пошла на кольпоскопию и воспаление обнаружили с мозаикой и сказали анализы сделать

Еще присутсвует эрозия

эрозия при хорошей циатлогии не нуждается в лечении.По результатам кольпоскопии врач должен принять решение о необходимости биопсии.

Посмртрип результаты кольпоскопии вы бы направили на боипсию?

по кольпоскопии есть подозрительные участки, я бы рекомендовала выполнить биопсию

Что это может быть?

это может быть дисплазия легкой степени или же просто воспалительная реакция, но для уточнения рекомендую выполнить биопсию, чтобы не гадать , что это

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, ВПЧ может присутствовать в организме, но при результате жидкостной цитологии NILM, он никакого воздействия не оказывает на шейку матки
Вам нужно обратить внимание на дефициты витаминов и минералов

Здравствуйте, я просто не знаю сколько он живет во мне, вдруг он недавно начал провоцировать, либо когда мне было 16 лет первый половой партнер

Это не имеет значения клинического, потому как ВПЧ вам вреда не приносит
Раз в год сдавайте мазок на ВПЧ и жидкостную цитологию

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Но по данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
На сегодняшний день 90% населения планеты заражены тем или иным видом ВПЧ.

Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ не зависимо от результата цитологии, рекомендуется все же выполнить кольпоскопию и при обнаружении патологических очагов - взять биопсию, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
При нормальной кольпоскопической картине рекомендуется контрольная сдача жидкостной цитологии + ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.

Здравствуйте, я вам прикреплю что у меня обнаружили на колькоскопии

Прикрепила

На кольпоскопии имеются подозрительные участки в отношении дисплазии, это описанные врачом мозайка и ацетобелый эпителий.
С этих мест рекомендую взять биопсию, так как только на основании гистологического заключения выставляется диагноз.
Цитологически и по кольпоскопии диагноз не ставим.

У меня боли внизу живот, это может давать знать что озлокачественные что то

Нет, дисплазия и даже злокачественные образования как правило никак себя не проявляют

А если эти места подозрительные, то какова вероятность, что они злокачественные?

Ну по описанию кольпоскопии, мозайка не грубая, есть ацетобелый эпителий + по цитологии NILM, ВПЧ тип не самый агрессивный, тут я больше склонна думать на возможную дисплазию

И что ее нужно вырезать?

Сначала нужно взять биопсию, чтобы определить степень и уже после решать вопрос о тактике ведения, которая зависит от вашего возраста, репродуктивных планов и степени дисплазии

Принятый ответ

Здравствуйте.


Прежде всего, хочется сказать, что выявленный тип – обладает весьма умеренным риском, то есть он – не самый «злой».

Примерно 90% всех людей так или иначе с этим вирусом встречаются. У подавляющего большинства вирус в течение пары лет самостоятельно покидает организм без нашего вмешательства. Но у кого-то — не покидает, а продолжает «сидеть» на шейке матки и может вызывать там патологические процессы (дисплазия, предрак и рак шейки матки). На то, чтобы развились тяжелая дисплазия или рак, нужно очень много времени, не год и не два. То есть по сути это все — предотвратимый процесс.

Медикаментозно ВПЧ, к сожалению, не лечится. Он либо покинет организм самостоятельно, что происходит чаще всего, либо в какой-то момент при наблюдении мы обнаружим какие-то изменения на шейке и вылечим их хирургически.

Если мы находим впч высокого онкогенного риска, обычно в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, увидит врач что-то «подозрительное» или нет: обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.

Здравствуйте, посмотрите что мне написали в колькоспии я прикрепила, вы бы направили меня на биопсию?

Да, уже ознакомилась.
Да, я бы взяла биопсию, чтобы точно быть уверенными, что дисплазии сейчас нет. Нет смысла терять все время на «лечение», в мире оно давно признано несколько бессмысленным и неэффективным.

А если эти места подозрительные, то какова вероятность, что они злокачественные?

Биопсия для того и выполняется, чтобы максимально точно это понимать. Рак шейки матки мы в таком случае не ожидаем, но дисплазия легкой или умеренной степени действительно может быть выявлена по результатам такого дообследования.

А если дисплазия то как ее лечить?

Смотря какая степень дисплазии будет обнаружена. Если первая, самая лёгкая, то обычно мы наблюдаем её с определённой кратностью и ждём, пока процесс разрешится самостоятельно. если этого не происходит за 18-24 месяца, то мы переходим к хирургическому лечению. Если же дисплазия умеренная или тяжелая, в таком случае нужно удаление пораженного участка радиоволновыми методами, таким образом мы удаляем и дисплазию, и ВПЧ. Медикаментозно, то есть лекарствами повлиять на ситуацию невозможно в принципе.

А может ли подвердиться рак?

Это очень маловероятно, ни данные кольпоскопии, ни цитологии на это не указывают.

А может ли жто просто воспаление а не дисплазия

Если уж дисплазия, то это 100 операцию нужно делать?

Нужно сделать биопсию и отталкиваться от ее результата. Остальное — наши предположения и фантазии. Может быть воспаление, может — дисплазия. Но сказать наверняка может исключительно биопсия. Ни ещё один анализ на цитологию, ни «давайте ещё несколько раз сделаем кольпоскопию», только биопсия. Это — весьма простая и максимально информативная процедура. Не стоит ее бояться.

Очень боюсь что рак....

Не стоит так переживать. Это — практически невозможно. При идеальной цитологии и такой «нежной» картине на кольпоскопии мы совершенно не ждем рака.

Ну что там мозайка и белый эпителей еще и грубый, очень страшно

Да и страх что дисплазия...

И вдруг ее вырежут, а не дай бог на другие органы эти клетки пойдут... очень боюсь

Дисплазия – абсолютно не страшное состояние. Всё лечится, всё корректируется, никакого рака в таком случае мы абсолютно не ждём. Я понимаю, как вам тревожно сейчас, но объективно действительно нет никаких поводов для онконастороженности и таких переживаний. Вот увидите, все будет хорошо. Именно для того, чтобы не переживать и не жить с постоянным чувством страха упущенные патологии, и стоит сделать биопсию. Она подтвердит, что всё хорошо, и можно будет спокойно жить дальше.

Нет, даже если это дисплазия, которую нужно убрать, это настолько простая и малоинвазивная процедура, что никаких подобных рисков от неё не ожидается. Её клетки никаким образом не могут попасть куда-то в организм в другое место. Это попросту невозможно. К тому же, дисплазия, особенно легкой и умеренной степени, а тяжелее в таком случае мы абсолютно не ждём, – это не рак.

Постарайтесь успокоиться, выдохнуть и спокойно дойти до оставшегося обследования. Все будет хорошо.

Мне вот до биопсии долго ждать, я боюсь что там еще хуже станет

Нет, это невозможно. Дисплазия развивается годами, даже несколько месяцев ожидания «погоды не делают». Не переживайте, ничего хуже не станет.

Просто много стресса, даже сейчас плачу много, это влияет сильно?

Нет, вообще не влияет. Исключительно на Ваше самочувствие и психологическое здоровье, разве что.

У меня тревога сильная, уже как много месяцев

Могло бы это повлиять

Переживаю постоянно

Нет, это ни коим образом не может повлиять на шейку. Никак не может.

Здравствуйте, я вот боюсь а вдругу меня внутри шейка матки озлокачественная, я боюсь очень сильно, болит низ живота

Это попросту невозможно. Понимаю Ваши переживания, но они абсолютно беспочвенны. К тому же, рак не болит.

Так а если мне жту часть вырежут там же все равно впч останется...

И вдруг она опять начнется прогрессировать, у меня вообще не останется что ли ничего и я детей потом не сиогу рожать😓

Нет, впч «сидит» в клетках эпителия в месте, где вызывает изменение на шейке. Если мы считаем, что пора эту область убрать, то убирается она вместе с впч. В этом и суть.

Виктория. Вы слишком сильно переживаете о том, чего быть не может. Прекрасно вынашивают и рожают даже после настоящих тяжёлых дисплазии и рака шейки матки, а Ваша ситуация даже рядом с такими диагнозами не стоит.

Так мне 100% эту часть будут убирать?

Если у меня впч высокая

Ну там я вам прикрепила как у меня на рисунке

Виктория. Перечитайте весь наш диалог, пожалуйста, ещё раз. Разве шла речь о непременном удалении поражения? Речь была только о биопсии: взять крошечный кусочек и отправить на гистологию, чтобы убедиться, что все хорошо и изменения легкие. В таком случае ничего вырезать не будут, подождут, пока пройдет и организм справится сам, как это и бывает.

Так мне написали подозрение на дисплазию, а у меня там мозаика и еще что то , что похоже на дисплазию и плюс впч высокая и биопсию по любому будет не очень

И еще я пошла гинекологу участкову, я ей рассказала что у меня впч 31 но цитология в норме вроде, она не поверила что как так и опять взяла мазок на онкоцитологию теперь жду боюсь

Еще и мне высказала что это оч опасна, что я расплакалась

Виктория. Перечитайте все, пожалуйста, ещё раз.
Кольпоскопия — это очень косвенное исследование. Оно не диагностирует дисплазию. Мозаика, пунктация и прочие бывают даже при обычном воспалении, это - не «критерий диагноза» дисплазии.
Впч обнаружен не 16 или 18 типов, которые самые плохие, а средний 31.
У Вас нет поводов переживать так, как сейчас это делаете Вы. Все достаточно «легко» выглядит.
Но точнее скажет только биопсия. Все, что мы здесь уже который день обсуждаем — можно обсуждать бесконечно, но это — только наши страхи и фантазии, не имеющие отношения к реальной картине. Никакого рака здесь нет, даже тяжелой дисплазии здесь нет, просто биопсией нужно это подтвердить. А легкая дисплазия проходит сама почти всегда и не требует переживаний от Вас, ни от нас. Постарайтесь успокоиться.

Спасибо вам большое вы меня так успокаиваете. Просто есть такие врачи которые пугают сильно, что уже готова умирать

До этого я болела еще хламидиусом может это как то влиять?

Очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с запугиванием. Так было не должно.
Нет, это не влияет именно на нынешнюю ситуацию.
Постарайтесь не думать ни о чем вообще. Только накручивать себя удается, когда начинаем проигрывать в голове все. Все у вас будет хорошо.

А биопсию боль брать?

Нет, это под местным обезболиванием не чувствуется совсем

Здравствуйте, опять плачу сходила еще к одному врачу, она мне сказала, что бывают что вырезают дисплозию, но она все равно прогрессирует, мне теперь страшно...

Здравствуйте, Виктория. Врачи — тоже такие же люди. Кто-то избирает тактику запугивания, кто-то — объективного информирования. Вы объективно находитесь примерно в той же ситуации, как человек, порезавший палец, начинает бояться, что этот палец ему придется непременно ампутировать. Насколько объективно оправданы его страхи? Вот ровно то же и сейчас происходит у Вас.
Постарайтесь, пожалуйста, перестать так паниковать и расстраиваться. У Вас идеальная цитология и небольшие субъективные изменения, требующие просто точки в вопросе (биопсия). Чтобы мы могли свободно расслабиться и продолжить наблюдение. Точка.

Извините, пожалуйста, а если ее удалят эту дисплазию какова вероятность, рецедива?

Если врач удаляет хорошо, что мы в итоге видим по гистологии (там будет написано «в краях резекции (удаления) — чисто), то вероятность рецидива околонулевая. Все рецидивы обычно — плохо удаленные изначально участки.

А смотрите а если там мозаика, как я вижу есть немного по краям две штучки, как их будут удалять? Это де половина шейки матки тогда удалят?

Сейчас пока вовсе не стоит речь об их удалении, никто не удаляет даже подтвержденную лёгкую дисплазию. Если по биопсии подтверждается умеренная или тяжелая, удалить эти участки технически достаточно легко, это — небольшие зоны.

Извините, еще мне сказала врач гинеколог, что я болела хламидиусом 1,5 назад, я его вылечила за 10 дней, сделала опять мазок он отрицательный был, щас она говорит, что надо проверится еще сдать, потому что 10 дней это мало, что она не может так быстро уйти, и поэтому может проявиться дисплазия

А можете еще подсказать, а если это вич вообще у меня там, какие вообще симптомы, что то я прочитала что это может еще вич, или нет симптомов вича, с парнем 2 года вместе, я у него первая, хотя он у меня не первый до него было 3 половых партнера, возможен ли вич или какие нибудь симтомы бы были?

Для лечения хламидиоза достаточно антибактериальной терапии 7 дней. Если при анализе через месяц и более после лечения ПЦР на хламидию отрицательный, то хламидиоза точно нет и на дисплазию он не влияет.

Нет, повода подозревать вич нет никаких, он не имеет никакого отношения к Вашей ситуации.
Проверяться на ВИЧ периодически рутинно при смене партнера рекомендуется абсолютно всем людям на планете вне зависимости от наличия или отсутствия дисплазии, это — полезный анализ. Но повода подозревать его у Вас — нет.

А есть симптомы вича какие нибудь?

Только на поздних стадиях, они весьма неспецифические, все не перечислить здесь.
Пожалуйста, не ищите в себе теперь уже его симптомы. Проще сдать анализ и забыть.

Здравствуйте, еще такой вопросик, а если был оральный секс, может ли впч в гортани быть?

Добрый день! Нет, эта локализация не считается типичной и не подлежит рутинному скринингу и обследованию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.