Что вас беспокоит?
Кашель утром и вечером
Здравствуйте , беспокоит кашель утром с плотной желто-зеленой мокротой, и к вечеру, но вечером уже мокрота не плотная прозрачная, бывает желтоватая , вечером позывы прям к кашлю начинаются! Пью лазолван, Ренгалин , или если желтые выделения нужно начинать прием антибиотиков?температуры нет, началось несколько недель назад, тогда были стали и один день температура 37.7
Здравствуйте!
Да, при гнойном характере мокроты действительно могут назначаться антибиотики. Но желтый цвет не всегда признак бактериальной инфекции.
Как давно болеете? Были другие жалобы?
На очном приеме я бы рекомендовала общий анализ крови и СРБ, рентгенографию органов грудной клетки, особенно если симптомы дольше 5-7 дней.
Две недели назад был несколько дней насморк, температура один раз 37.7, потом через несколько дней начался кашель утром и вечером, в течении дня просто хочется отхаркнуть
Температура поднималась один раз только две недели назад
И цвет иногда даже сероватый
В данном случае обязательно обследование - рентгенография и анализ крови.
Если будут признаки бактериальной инфекции, то понадобятся антибиотики.
Посмотрите пожалуйста кт , анализы будут завтра
Да, по КТ признаков пневмонии или других изменений нет.
Если по анализам не будет показаний для антибиотиков, то преимущественное лечение в данном случае обычно ингаляционное.
Уточните, вы не курите?
Повышение АД бывает?
В полости сердца есть небольшое скопление жидкости. Это может быть последствием воспалительного процесса в легких, даже бронхита или ХОБЛ, если курите.
Либо при патологии самого сердца.
Критичного ничего нет, но требуется обратить на это внимание🙏
Нет я не курю)
Сегодня записалась на узи сердца , давление вроде всегда в норме, бывает повышенный пульс
Ничего страшного в гидроперикарде нет, если узи сердца в норме, то поводов для переживаний нет.
Повышение пульса может быть связано с нарушением в работе щитовидной железы, гормоны ТТГ Т3 Т 4 не сдавали?
Сдавала почти месяц назад и сейчас сдала еще
Если показатели в норме, значит данная причина исключена.
Можно я пришлю результат?
Да, конечно.
Я приложила последний анализ на гормон ттг, 3 и т 4
Посмотрела, гормоны в норме. ТТГ и Т 4 в норме, снижение Т3 в данном случае не имеет клинической значимости.
Здравствуйте, Дарья, я приложила узи сердца и анализы)я сдавала комплексом)
Здравствуйте!
Анализы в норме, по узи сердца фракция выброса хорошая, признаков сердечной недостаточности нет🙌🏼
Учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.
Обычно в таких случаях рекомендуется ингаляционное лечение, например Пульмикорт 0,5 мг с 2 мл физ растворами 1 раз в сутки преимущественно в утреннее время до 5 дней, после ингаляции рекомендуется сполоснуть рот водой.
При отсутствии эффекта требуется осмотр пульмонолога очно для до обследования (это может быть спирометрия, бронхоскопия для визуальной оценки стенки дыхательных путей)
Вы пробовали отменять лазолван и другие отхаркивающие?
Он может стимулировать кашель даже когда он уже не нужен, особенно если не выпивать достаточное количество воды.
Воды пью много, но лазолван не отменяла, попробовать убрать?Кажется что это стекало видимо из носа, я вчера и сегодня утром выпила антибиотик не знаю зачем, но сегодня уже этой зеленой плотной мокроты уже нет и кашель не такой сильный
Я теперь больше не за кашель переживая, а за жидкость в сердце
А еще холестерин там повышен
Да, стоит оценить кашель без Лазолвана и других отхаркивающих, так как они стимулируют ненужный кашель.
Кашель действительно может быть связан с затеком из носоглотки, но мокрота имеет такой цвет по причине застаивания, но патогенных бактерий там нет, так как кровь у вас совершенно спокойно. Так могут размножаться и нормальная флора наших дыхательных путей, возможно антибактериальный препарат подействовал на это. Но чаще лечение назофарингеального затека - это в основном промывания носоглотки
Не переживайте, можно сделать контроль ЭХО КГ через 6 месяцев, обычно жидкость уходит самостоятельно без противовоспалительных препаратов🙏
Холестерин может быть умеренно повышен у молодых женщин, так как является предшественником половых гормонов.
Рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты и прием омега 3, например Омакора до 6 месяцев с повторным контролем развернутлй липидограммы (ТГ, ЛПНП, ЛПВП).
Без факторов риска обычно препараты не назначаются (факторы риска - это повышение АД, лишний вес, курение, атеросклероз по результатам узи сосудов головы и шеи)🙏
Спасибо, что уточнили насчет холестерина, пока писала сообщение по поводу легких моя мысль улетучилась!
Принятый ответ
Пишите, что осталось непонятным🙌🏼
Здравствуйте. Лазолван стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен при продуктивном кашле и при повышенном питьевом режиме, в первую половину дня и после приёма -вибромассаж для стимуляции мукоцилиарного транспорта. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, подскажите кровь могу сдать сегодня часов в 11, если я сейчас немного позавтракала?
да, можете, если есть возможность, прикрепите, посмотрю.
Здравствуйте, я прикрепила анализы(комплекс сдавала), кт и эхокардиографию, тк в кт какая то жидкость в сердечной сумке обнаружилась, посмотрите?
все в норме. Не переживайте. в сердечной сумке и должна быть жидкость для уменьшения трения при сокращения сердца.
Врач узи вчера сказала, что это больше чем должно быть, а холестерин там повышен это что значит?
если есть кашель, то в первой половине дня ингаляции с физраствором. После 18-00 прием противокашлевых препаратов, Синекод или Омнитус.
Принятый ответ
холестерин повышен незначительно, достаточно диеты и физических упражнений.
Доброго времени суток.Описание и наличие кашля с желто-зеленой мокротой может говорить о присоединении бактериальной инфекции.Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок.Зелёный или жёлтый цвет мокроты даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован.
Пока продолжайте симптоматическое лечение. Принимайте больше жидкости- 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.
Если кашель влажный, для улучшения отхождения мокроты в таких случаях рекомендуют принимать муколитики - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки 1 раз в день или Амброксол по 30 мг 3 раза в день 10 дней. При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов.
При заложенности носа промывайте носовые ходы солевыми растворами Аквалор, Аквамаис 4- 5 раз в день, 7 дней. Так как кашель, Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Температуру можно снижать до комфортной ( например - 37,5 ).
Здравствуйте!
Желтый цвет не всегда признак бактериальной инфекции
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ,СРБ
Сделать рентген легких
При наличии по крови бактериальной инфекции-назначение антибиотиков
Здоровья Вам!
Если следите анализы, можете открепить проконсультируем по ним
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания (вирус/бактерия), пройти рентгенографию ОГК. Если по крови будут признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик.
Остальное лечение симптоматическое, обычно врачи рекомендуют:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней.
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Если есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте, я позавтракала в 7 утра , в 11 я могу сдать кровь?
На уровень лейкоцитов , лейкоцитарную формулы,то что нас интересует - не повлияет. Приложите анализ по готовности.
А кт если сделать? Или флюрографию?
Или рентгенография или КТ огк. ФЛГ менее информативнее
Посмотрите пожалуйста КТ
Малый гидроперикард- жидкость в перикарде (сумка сердца) , в норме там есть жидкость, это не является патологией.
Для более точного определения количества жидкости рекомендуется пройти ЭХо-КГ (узи сердца). Это будет более достоверно.
Записалась сегодня на эхокардиографию , спасибо
После приложите анализ. Посмотрим.
Здравствуйте, я приложила эхо и анализы(вчера сдала какой то комплекс), что можете сказать ?
Принятый ответ
По эхо кг нет ничего критического.
Анализ крови спокойный, данных за бак инфекцию нет, антибиотик не показан. Лечение симптоматическое, как выше писала.
Есть повышение холестерина небольшое . На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Здравствуйте. Принимать совместно ренгалин и Лазолван не рекомендуется. Я бы в Вашем случае рекомендовала АЦЦ Лонг, таблетка растворяется в стакане теплой воды, 1 раз в день. Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки необходимо выполнить. Эффективный антибактериальный препарат для вас можно подобрать по результату бак.исследоания мокроты, а его обоснованность, после дообследования. Выздоравливайте!
Здравствуйте, подскажите я могу сегодня кровь сдать часов в 11? Я сейчас немного позавтракала 🙈
Можно, показатели крови, которые нам в первую очередь нужны не сильно изменятся при завтраке легком. Будем учитывать это.
Подскажите пожалуйста еще, а флюрография не подойдет? Или рентген более информативен?
Не подойдёт, метод обследования рутинный, неинформативный. Рекомендовала бы, как минимум, рентген грудной клетки, или, КТ лёгких.
Кт более вредно чем рентген ?идт нагрузка что от того, что от другого одинаковая?
Все зависит ещё от комплекции человека, сейчас томографы современные и имеют меньшую нагрузку.
Я худенькая 56 кг
Сделайте по возможности рентген или КТ лёгких. Большой, значимой лучевой нагрузки не будет, не переживайте за это. Сейчас нужно разобраться в ситуации.
Хорошо, спасибо
Подскажите после кт анализ крови через сколько можно сдать?
В один день выполнить обследование.
Виктория загрузила кт , что означает малый гидроперикардид
Скопление жидкости в полости перикарда, которой в норме не должно там быть, это может происходить при пневмониях, ковиде, аденовирусный инфекции и других, перикардите. На КТ описывают, что свежих очагов инфильтративных нет, возможно это после перенесенной пневмонии или другого воспалительного процесса. Вам нужно на очный прием к терапевту/ кардиологу, чтобы послушать сердце, лёгкие, дообследовать Вас.
Анализ крови не готов ещё ?
Кровь будет только завтра
А анализы какие то сердечные нужно досдать?
Сейчас нет, очно нужен осмотр кардиологом.
Получается, что что то было в легких и проходит да? Раз свежих не обнаружено
Принятый ответ
Возможно и так, но жидкость не в плевре скапливается,а в сердечной сумке.
Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ. Параллельно можно и нужно сделать рентген ОГК. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, лазолван продолжайте курсом (но я бы попробовала заменить на флуифорт или ацц лонг). Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20219 ответов
- 28 Октября 20216 ответов
- 12 Января 20224 ответа
- 7 Февраля 20226 ответов