Повышенный ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 — вопрос №300763

Question

Повышенный ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 — вопрос №300763

Марина

52656 просмотров

3 сентября 2020

Добрый день! Анализы за последние 3 года показывают повышенный ТТГ (от 5 до 9,8) при нормальных показателях свободных Т3 и Т4. Кроме этого, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость и измождение. Нужно ли какое-то лечение и дополнительные исследования?

Вопрос закрыт

быстрая утомляемость

повышенный ТТГ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас субклинический гипотиреоз, Вы на антитела к тпо сдавали? УЗИ щитовидной железы делали? Вам показана заместительная гормональная терапия тироксином с учетом Вашего веса.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Любовь, вы озвучили диагноз "субклинический гипотиреоз" - что тогда дают анализы на антитела и узи щитовидной железы? Как-то уточнят этот диагноз или повлияют на назначенное лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

УЗИ делать обязательно необходимо, это для исключения образований, а сами гормоны показывают на субклинический гипотиреоз, который может быть на фоне аутоиммунного процесса, для этого сдают и антитела, чтобы это определить . Вам необходимо начать прием тироксина 50 мкг в сутки строго натощак за 30 минут до еды, проконтролировать ТТГ через 2 месяца, симптомы должны уйти.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Любовь, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте феритин крови, он должен быть примерно по цифрам равен цифрам Вашей массы тела. Если ниже, то шитовидная не может адекватно работать.

Читайте тут

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 3 сентября 2020

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас гипотиреоз. Сниженная функция щитовидной железы. Несмотря на нормальные значения Т4 и Т3. Нормальные они компенсаторно. Нужно искать причину снижения функции железы. Недостаток витамина Д, ферритина? Сдавали эти анализы?

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Лилия, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. Обычно, если ТТГ не привыкает 10,то лечение не нужно при отсутствии жалоб. Тк у Вас имеются характерные жалобы и тенденция к росту ТТГ из года в год, то начните принимать минимальную дозу L-тироксина. Начните принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата для коррекции дозы, если это будет необходимо

- 1

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Дарья, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, добрый день! Вам надо сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови на АТ к ТПО, АТ к ТГ, ферритин. Затем получить назначение по лечению

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Илона, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Не болейте! Берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. у Вас субклинический гипотиреоз, лечение необходимо при стойком повышении ТТГ и наличие жалоб. Начните прием Л-тироксина 50 мкг утром за 30 минут до еды и контроль ТТГ через 2-3 мес для контроля дозировки. За это время Вы поймете, насколько улучшилось или нет Ваше состояние. Обычно гипотиреозу сопутствует латентный дефицит железа, который и вызывает данные жалобы. Проверьте кровь на ферритин. если он менее чем 50, Вам нужно восполнять запасы железа в организме.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, ферритин 19,5. Разве это не в пределах нормальных значений?
Попытки пополнения уровня гемоглобина препаратами железа дают только временный результат: он поднимается и снова снижается ниже 100.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это низкий результат. лабораторные нормы не соответствуют клиническим. Какими препаратаи железа Вы пробовали повышать? Многие препараты плохо всасываются, либо есть проблема с всасыванием - гастрит, холецистит, колит?

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, принимала препараты: Феррофольгамма, Тотема.
Таких болезней, как гастрит, холецистит, колит у меня нет.
Получается, анемия провоцирует гипотиреоз или наоборот?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, они могут быть связаны. Препараты, которые Вы принимали, очень слабые и плохо всасываются. вам нужно принимать ферретаб или тардиферон или Солгар легкое железо не менее 3 мес, чтобы ферритин пришел в норму. И параллельно лечить гипотиреоз.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, я пока не сдавала анализы на антитела АТ-Тг и АТ-ТПО. И узи щитовидки тоже не делала. Эти исследования как могут повлиять на схему лечения? Я так понимаю, что повышать железо в крови все-равно нужно. А вот проведение заместительной терапии гормонами для лечения гипотериоза как может зависеть от результатов исследований?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Эти анализы подтвердят причину повышения ТТГ, а значит подтвердят или опровергнут длительность терапии. Вы принимаете постоянно какие либо препараты, травы, витамины, БАДы? Они тоже могут повышать ТТГ. низкий ферритин также влияет на повышение ТТГ.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, я не принимаю никаких трав, БАДов и препаратов. Живу в деревне. Специалистов здесь нет никаких.
Могу ли я уже сейчас начать принимать препараты железа,которые вы порекомендовали и рекомендованный другими врачами тироксин в минимальной дозе? Или до приема лекарств сначала нужно сдать анализы на антитела и сделать узи щитовидки?
И еще вопрос: после получения результатов исследований можно получить Вашу консультацию по лечению (платную) или мне нужно очно посетить эндокринолога?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вы можете начать принимать препараты железа и препараты тироксина и сейчас, через 2-3 мес Вам нужно будет проконтролировать ТТГ, вот тогда и можете сдать и на АТТПО и ферритин. По результатам можете опять здесь проконсультироваться.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2020

Педиатр

Нет, это очень ,крайне низкий феритин, значит, действительно гипотиреоз. Липидограмму тоже надо тогда проверить.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Маргуба, а что покажет липидограмма и как ее сделать?

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Маргуба, насколько показательной будет липидограмма при общем холестерине 4,5?

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, да, Вы правы - было превышение ТТГ в диапазоне 4-10 более двух раз за последние 3 года

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 сентября 2020

Эндокринолог

До назначения тироксина необходимо выяснить причину !!!!субклинического гипотиреоза. Для этого посмотрите АТ к ТПО, Вит Д, ферритин
сделайте УЗИ щитовидной железы. Далее можно будет определиться с лечением.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Валерий, получается, что тироксин в минимальной дозе мне сейчас пока принимать не следует? Несмотря на такой высокий ТТГ и другие симптомы? Если, к примеру, витамин Д, окажется пониженным, а ферритин сейчас 19,5 мне следует заняться сначала повышением этих показателей?

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 сентября 2020

Эндокринолог

Вы забыли про АТ к ТПО это важнее

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Валерий, как я понимаю, прием тироксина все-равно необходим (в минимальной дозе в течение 2-3 месяцев), вне зависимости от результатов анализа АТ-ТПО. Или я заблуждаюсь?

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 сентября 2020

Эндокринолог

Срочности в назначении тироксина нет. Сначала завершите обследование.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

АТТПО сдать желательно, чтобы понять причину гипотиреоза. УЗИ щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 3 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте, марина.
По анализам субклинический Гипотиреоз.
Необходимо выполнить узи щитовидной железы, а также ат к тпо + ферритин.
Учитыаая наличие жалоб - показана заместительная гормональная терапия, основываясь на оставшихся исследованиях, вашем росте и весе.
Всего вам доброго!

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Илона, насколько длительным будет лечение? И какие негативные побочные действия может вызвать заместительная терапия?

+ 1

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 3 сентября 2020

Терапевт

Сперва выяснить причину, досдав необходимые анализы.
А только потом решить вопрос о заместительной терапии.
Никаких последствий от неё не будет, не волнуйтесь.
Но сперва сдать то, что написано выше. Можно витамин д ещё глянуть

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2020

Клиент

Илона, спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 74 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ

5 ответов

25 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

15 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифрока ЭЭГ, МРТ

5 ответов

19 июня 2023

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Частые головные боли, снижение зрения, быстрая утомляемость

1 ответ

27 декабря 2023

Елена, Зеленоград

Вопрос закрыт

Высокий уровень Ттг

1 ответ

17 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

4 ответа

21 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-03T12:36:43+03:00

Клинические рекомендации подчеркивают, что при несколько раз повышенном ТТГ и наличием жалоб можно назначить тироксин пробно в небольшой дозе и понаблюдать за самочувствием в течение 2-3 мес. если самочувствие улучшается, прием тироксина показан длительно.
Вот выдержка из рекомендаций: Заместительная терапия показана при стойком субклиническом гипотиреозе (повышении уровня ТТГ в крови более 10 мЕд/л, а также в случае как минимум двукратного выявления уровня ТТГ между 4 – 10.
У Вас уже более чем двукратно выявлено повышение.