Постоянная тошнота после еды и гастрит. — вопрос №3008080

Question

Постоянная тошнота после еды и гастрит. — вопрос №3008080

Ксения

82 просмотра

8 марта 2025

В начале 2024 года диагностировали атрофический гастрит. Биопсия обычная-слабая степень,в антральном отделе. Железо понижено. Прокапалась,пила железо и пью до сих пор каждый месяц во время менструации. Лечение было: ребагит,по случаю итомед. Где-то в конце 2024 года делала фгдс с биопсией по олга. Заключение фгдс: недостаточность кардии. Атрофический гастрит с-1. Результат биопсии во всех 5 отделах желудка: атрофия по олга стадия 0. Но в каждом кусочке желудка в заключении написано: реактивная гастропатия/картина хронического поверхностного неактивного,слабо выраженного гастрита. Дословно. Меня смутило,что в каждом отделе такая картина гастрита(антрум,угол,тело-5кусочков) НОРМА ЛИ ЭТО? Нужно ли это как-то лечить? Был ли у меня атрофический гастрит? Прикрепила результат последнего фгдс. Биопсию не стала прикреплять,тк 5 листов,будет неудобно,но результат написала выше дословно.

Основные жалобы: очень часто тошнота после еды. Бывает изжога. Реже тяжесть в желудке.

Также делала гастропанель в 2024 году(совместно с тем,что в начале 2024 года показало слабый атрофический гастрит). Т.е даже тогда гастропанель не показывала атроф гастрит. Результат: гэрб с повышенной кислотностью. Без атрофического гастрита.

По узи у меня без патологий. Но есть перегиб желчного. Стул каждый день 1-2 раза. Фактор кастла,париентальные клетки,б12 всё было в норме.

UPD: хеликобактерии нет. Результат по калу несколько раз был сделан и дыхательный. Отрицательно.

Возраст: 24

Хронические болезни: Видимо гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 9 марта

Клиент

Татьяна, а что делать с тошнотой? Есть какие-то лекарства от этого? Тошнота может быть изза гэрб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тошнота на фоне питания, гастропротектора и приёма ганатона должна уменьшаться и симптомы пройти

Пожаловаться

Ксения, 9 марта

Клиент

Анна Сергеевна, в начале 2024 года мне брали биопсию,но не по олга,а обычную. Атррфия там была,слабая. А что в таком случае делать с тошнотой после еды? Может она возникать из-за гэрб?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Тошнота в подавляющем большинстве случаев является проявлением функциональной диспепсии, это не проявление гастрита или гэрб.
Как Вы оцениваете состояние своего психо-эмоционального фона?тревога, стресс?

Пожаловаться

Ксения, 10 марта

Клиент

Анна Сергеевна, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Тревога есть. Я думала это из-за гэрб. Потому что бывает прям кислый привкус во рту вместе с тошнотой.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Тревога и стресс, нарушают не только моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, но и расслабляют клапанный аппарат, соответственно может быть заброс. ГЭРБ тоже провоцируется не стабильным психо эмоциональным фоном. Органы ЖКТ самые чувствительные органы к проявлениям психо эмоциональной лабильности, их нужно корректировать в обязательном порядке, иначе жалобы никуда не денутся, к сожалению.

Пожаловаться

Ксения, 10 марта

Клиент

Анна Сергеевна, а чем корректировать? Подскажите,а кофе с молоком раз в день можно выпивать? Иногда бывает от него тошнота,а иногда нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Психо-эмоциональный фон корректирует невролог или психотерапевт,все препараты строго рецептурные.
Кофе раз в день можно, но во избежании забросов, лучше вообще от него отказаться.

Пожаловаться

Ксения, 11 марта

Клиент

Анна Сергеевна, а питание какое лучше соблюдать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 марта

Гастроэнтеролог

Никаких строгих диет нет, питание рациональное и сбалансированное, без строгих ограничений. Современная гастроэнтерология уже давно пересмотрела свое отношение к питанию, а все лечебные столы, отменили ещё в далёком 2003 году.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ и эрозивный гастрит и бульбит.

6 ответов

13 мая 2022

Николай

Вопрос закрыт

Результаты узи

3 ответа

18 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Правильно ли я лечусь?

5 ответов

7 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

4 ответа

22 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Тошнота, головные боли, анализы прочесть

2 ответа

24 января 2024

Марианна, Кызыл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T18:24:47+03:00

Здравствуйте.
Атрофический гастрит выставляется и подтверждается выполнением фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, т.к. это обследование исключило Атрофический гастрит, значит у вас он не подтвердился.
Гастрит по биопсии может быть во всех отделах. Это не патология, при слабой активности это реакция на питание , прием лекарств, заброс желчи и кислоты.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать гастропротектор, ребамипид 3 раза в день1 месяц.
Соблюдать режим питания при изжоге: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.

Никулина Анна Сергеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T18:32:57+03:00

Здравствуйте! Изначально атрофия выставлена "на глаз", по результатам гастроскопии (ФГДС). Именно поэтому, говорить об атрофии, основываясь чисто на визуальном осмотре, не корректно. Биопсия исключила атрофию. Её нет и не было, а диагноз, лишь субъективный взгляд врача эндоскописта.
Касательно реактивной гастропатии, то есть "гастрита", то никакой меликаментозной коррекции, в глобальном понимании, не требуется. Чаще всего реактивная гастропатия, говорит о забросе желчи в желудок, под действием желчных кислот, слизистая оболочка желудка раздражается, это и описал врач морфолог. Состояние называется ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок.
ДГР, как и ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), лечатся не таблетками! (они дают лишь временный эффект на момент приёма), а изменением образа жизни.

Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил :

-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания :исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Это очень важно! Тревога и стресс нарушают на только моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, но и расслабляют работу клапанного аппарата, на фоне чего и возникают рефлюксы, как желчный при ДГР, так и кислый при ГЭРБ.

В целом, по результатам гистологического исследования все спокойно.