Консультация терапевта /

Ребенок, гастроэнтеролог,нефролог

27 просмотров

Здравствуйте! Мальчик, 11 лет. Анализ крови не очень. Кратко.УЗИ -лоханка почки расширена до 10,7. УЗИ Желудка-натощак жидкостное неоднородное содержимое,стенка утолщена до 5 мм.
Нужна консультация гастроэнтеролога и нефролога-уважаемые специалисты, дайте интерпретацию, что делать, какие еще анализы возможно необходимо сдать и по какой причине расширена лоханка так.Какое лечение прописывается в таких случаях. (к врачам пойдем, но мне нужно уже сейчас владеть ситуацией).
Результаты крови и УЗИ прикреплю сразу,как только вопрос опубликуется.

Возраст: 35

Хронические болезни: 10 лет (через 2 недели 11)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, УЗИ описание не полное, загрузили только почки.
По крови значимых изменений нет, есть небольшое повышение лимфоцитов, это может быть признаком перенесённой вирусной инфекции.
Какие жалобы у реьенка есть?
Из обследований нужно для начала сдать общий анализ мочи и биохимию крови.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Увидела полностью УЗИ, совершенно ничего страшного нет. Желудок на УЗИ вообще не смотрится. Есть застой желчи, доя его коррекции нужна диета, частое питание, чтоьы желчь выделялась и не щастаивалась длительное время. Если есть жалобы по поводу желудка, то только ФГДС днлать нужно.
Терапевт
Здравствуйте! Какие жалобы есть у ребёнка на сегодняшний момент?
В общем анализе крови - признаки вирусной нагрузки. Возможно ранее переносили ОРВИ. Нужно сопоставлять эти данные с клиникой.
Расширение почечной лоханки или пиелоэктазия - это следствие перенесённых воспалительных процессов в мочевыводящих путях ( чаще всего пиелонефрита).
По УЗИ признаки застоя желчи в ЖП - что может быть связано с погрешностями в диете или дискинезией желчного пузыря.
Необходимо посмотреть также биохимию крови ( АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции: прямой и непрямой, ГГТП, щелочную фосфатазу, мочевину, креатинин).
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Из жалоб: по ночам болит живот. Попьет воды-боль утихает. В феврале удален аппендицит. Пару лет назад- вирус Эпштейна Барра +цитомегаловирус. Аппетит не очень хороший, температура 36,1. Сегодня вообще днем уснул (хотя не спит), сказал, что устал.
Терапевт
А боль где локализуется преимущественно? В какой области живота?
Клиент
Анна, вот если ладошку положить на пупок-эта область.
Клиент
Анна, а сейчас померили температуру-37,1🤦‍♀️
Терапевт
Возможно ещё и ОРВИ наслоилось, в анализе крови признаки вирусной инфекции.
А стул какой? Запоров или диареи нет?
Клиент
Анна, обычно у него стул склонный к запорам. Раз в день ходит по большому. Ну это мы сейчас точно с вирусом и сляжем..(( и к врачам теперь на очный прием не попадем и анализы не сдадим(. Я пока стала делать ему диету стол 1 из-за признаков гастрита. Но меня беспокоит расширенная лоханка также.. воды чистой пить, наверное, побольше да компоты/кисель...
Терапевт
Да пока продолжите диету стол номер 1 по Певзнеру, примерно 1-2 недели, затем переход на стол номер 5.
При болях в животе можно Но - шпу в возрастной дозировке 3 раза в сутки.
Можно принимать Хофитол детскую форму - так как есть застой желчи в желчевыводящих путях, он также будет способствовать послаблению стула. Курс 2 недели. Посмотреть на динамику.
Расширение почечной лоханки в целом не критичное изменение. Возможно ребёнок когда либо перенёс инфекцию мочевыводящих путей. Нужно обязательно посмотреть в совокупности с общим анализом мочи.
Также я рекомендовала бы Вам сдать копрограмму общую.
Пока увеличить питьевой режим - давать клюквенный морс, можно почечный сбор.
Если появятся катаральные симптомы: кашель, боль в горле, насморк - то вызывать врача для осмотра.
Клиент
Анна, спасибо большое, все сделаем
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Лариса Медведева, 1 августа
Вам надо сделать УЗИ до и после мочеиспускания.
Похожие вопросы по теме
Анализ крови. анемия?
15 февраля 2016
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Обострение гастрита
24 февраля 2017
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Боли в районе поджелудки
3 февраля
Юлия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
104 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
125 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
66 отзывов
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
187 отзывов
Терапевт
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Благодарю Наталью за хорошую консультацию. Обратила мое внимание, что проблема возможно совсем в...
— Ольга
Терапевту Ирина Ишутина
Благодарна Ирине за быстрый ответ! Душевно и с пониманием проконсультировала по волнующему меня...
— Ольга
Врач очень хороший и внимателен. Полностью доволен консультацией. Врач помогла решить проблему!...
— Владимир