Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №287707

Что вас беспокоит?

Ребенок, гастроэнтеролог,нефролог

Здравствуйте! Мальчик, 11 лет. Анализ крови не очень. Кратко.УЗИ -лоханка почки расширена до 10,7. УЗИ Желудка-натощак жидкостное неоднородное содержимое,стенка утолщена до 5 мм. Нужна консультация гастроэнтеролога и нефролога-уважаемые специалисты, дайте интерпретацию, что делать, какие еще анализы возможно необходимо сдать и по какой причине расширена лоханка так.Какое лечение прописывается в таких случаях. (к врачам пойдем, но мне нужно уже сейчас владеть ситуацией). Результаты крови и УЗИ прикреплю сразу,как только вопрос опубликуется.

1 Августа 2020·Просмотров: 521·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ описание не полное, загрузили только почки.
По крови значимых изменений нет, есть небольшое повышение лимфоцитов, это может быть признаком перенесённой вирусной инфекции.
Какие жалобы у реьенка есть?
Из обследований нужно для начала сдать общий анализ мочи и биохимию крови.

Увидела полностью УЗИ, совершенно ничего страшного нет. Желудок на УЗИ вообще не смотрится. Есть застой желчи, доя его коррекции нужна диета, частое питание, чтоьы желчь выделялась и не щастаивалась длительное время. Если есть жалобы по поводу желудка, то только ФГДС днлать нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие жалобы есть у ребёнка на сегодняшний момент?
В общем анализе крови - признаки вирусной нагрузки. Возможно ранее переносили ОРВИ. Нужно сопоставлять эти данные с клиникой.
Расширение почечной лоханки или пиелоэктазия - это следствие перенесённых воспалительных процессов в мочевыводящих путях ( чаще всего пиелонефрита).
По УЗИ признаки застоя желчи в ЖП - что может быть связано с погрешностями в диете или дискинезией желчного пузыря.
Необходимо посмотреть также биохимию крови ( АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции: прямой и непрямой, ГГТП, щелочную фосфатазу, мочевину, креатинин).

Анна, спасибо. Из жалоб: по ночам болит живот. Попьет воды-боль утихает. В феврале удален аппендицит. Пару лет назад- вирус Эпштейна Барра +цитомегаловирус. Аппетит не очень хороший, температура 36,1. Сегодня вообще днем уснул (хотя не спит), сказал, что устал.

А боль где локализуется преимущественно? В какой области живота?

Анна, вот если ладошку положить на пупок-эта область.

Анна, а сейчас померили температуру-37,1?‍♀️

Возможно ещё и ОРВИ наслоилось, в анализе крови признаки вирусной инфекции.
А стул какой? Запоров или диареи нет?

Анна, обычно у него стул склонный к запорам. Раз в день ходит по большому. Ну это мы сейчас точно с вирусом и сляжем..(( и к врачам теперь на очный прием не попадем и анализы не сдадим(. Я пока стала делать ему диету стол 1 из-за признаков гастрита. Но меня беспокоит расширенная лоханка также.. воды чистой пить, наверное, побольше да компоты/кисель...

Да пока продолжите диету стол номер 1 по Певзнеру, примерно 1-2 недели, затем переход на стол номер 5.
При болях в животе можно Но - шпу в возрастной дозировке 3 раза в сутки.
Можно принимать Хофитол детскую форму - так как есть застой желчи в желчевыводящих путях, он также будет способствовать послаблению стула. Курс 2 недели. Посмотреть на динамику.
Расширение почечной лоханки в целом не критичное изменение. Возможно ребёнок когда либо перенёс инфекцию мочевыводящих путей. Нужно обязательно посмотреть в совокупности с общим анализом мочи.
Также я рекомендовала бы Вам сдать копрограмму общую.
Пока увеличить питьевой режим - давать клюквенный морс, можно почечный сбор.
Если появятся катаральные симптомы: кашель, боль в горле, насморк - то вызывать врача для осмотра.

Анна, спасибо большое, все сделаем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.