Что вас беспокоит?
Спленомегалия
Мужчина, 40 лет. Является донором крови (сдает 2- 4раз в год). Жалобы на на боль справа снизу у бедра при движении. По узи увеличение селезенки 128×55мм, диффузные изменения поджелудочной железы. Оак отклонения: эритроциты 6.35, моноциты 0.88, лимфоциты 3.08, ферритин 17,4.
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста оак крови ?
Какие хронические заболевания,есть ?
Увеличение селезенки впервые выявлено?
Добрый день. Оак прикрепил. Хронических заболеваний нет. 8 лет назад выявляли увеличение селезенки и печени+ гемоглобин 210 был. Работал на крайнем севере, недостаток кислорода был. При смене работы симптомы прошли.
Какой у вас рот и вес?
Когда впервые выявили увеличение селезенки ,вы не обследовались ?
183 см, 80 кг. Первый раз выявили случайно на медосмотре, ездил на Север 8 лет назад. Сейчас сам обратился т.к беспокоил дикомфорт внизу справа у бедра
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас хронические заболевания ? Вредные привычки (курите или нет) ? Ваш рост и вес ?
Здравствуйте. Вредных привычек нет. Рост 183 см, вес 80 кг. Хронических заболеваний нет
Принятый ответ
Доброе утро, прикрепите пожалуйста полеый анализ крови.
Увеличение у вас совсем незначительное нормальные размеры считаются в продольном 100-120мм (у вас 128 мм), в поперечном 35-55 мм (у вас 55). Спленомегалию обычно выставляют при размерах после увеличения длины больше 140 мм ширины больше 60 мм.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Прикрепите, пожалуйста, анализы крови к вопросу.
По поводу селезенки, размеры, которые указаны в УЗИ, относятся к нормальным размерам для мужчины вашего роста ( в узи указано 128 х 55 , норма до 140 х 70)
Добрый день. Спасибо за ответ. Анализы прикрепил
Я бы предположила, что изменения, которые есть в эритроцитарных показателях связаны с донорством, поэтому снижен ферритин (депо железа), на какую-то патологию со стороны крови или кроветворных органов, включая селезенку, не похоже.
Опишите ваш болевой синдром, который беспокоит? Какого характера боль - ноющая, колющая? Когда появилась? Именно при движении беспокоит?
Боль с утра бывает при движении в одной точке, отдает в оьласть спины, сложно описать. Тянущая.
Если связана именно с движением, то, скорее всего, причину нужно искать в позвоночнике, возможно, речь может идти о протрузии или грыже, я бы рекомендовала проконсультироваться с неврологом. Во время осмотра врач сможет предположить локализацию болевого синдрома точнее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные изменения по результатам УЗИ и анализов говорят о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции, наиболее вероятные - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Добрый день. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста может ли данная картина быть при билиарном сладже? Врач на очном осмотре предположила, прописала урсофальк.
Здравствуйте.
Пожалуйста!
"...может ли данная картина быть при билиарном сладже" - нет, не может; билиарный сладж не вызывает повышения моноцитов и лимфоцитов в общем анализе крови.
Спасибо. Значит все таки какая то инфекция?! а гепатит нельзя исключить, ведь по узи с печенью все нормально? Или это не основной показатель?
Подобная проблема была 8 лет назад, когда ездил на Север, тогда картина был:спленомегалия и гепатомегалия+гемоглобин 210.. врачи отправляли на пункцию костного мозга, все оказалось в норме и при смене работы органы вернулись к нормальным размерам..какое то обьяснение есть у Вас?
Пожалуйста!
Действительно вероятность гепатита - не высокая; но анализ лучше сдать, так последствия пропуска данной патологии - серьезные, а вовремя выявленный гепатит успешно лечиться.
"...какое то обьяснение есть у Вас?" - в период обострения хронической персистирующей вирусной инфекции развивается (не всегда и не у всех) - гепатоспленомегалия; если обострения прошло и длительное время обострений не было, то как печень, так и селезенка часто (не всегда) возвращаются к прежним (нормальным или близким к нормальным) размерам.
А разве донорскую кровь не проверяют на эти заболевания, вирусные гепатиты, вэб и прочие? Сдаю регулярно, отводов не было. Просто анализов много для сдачи, хотел как то сузить поиск проблемы
На гепатиты В и С - проверяют; на остальные указанные выше инфекции - нет.
Здравствуйте
Увеличение селезенки и диффузные изменения поджелудочной железы в сочетании с изменениями в общем анализе крови могут быть связаны с несколькими причинами. Низкий уровень ферритина, несмотря на нормальные эритроциты, может указывать на железодефицит, который часто наблюдается у доноров крови и может вызывать усталость и слабость. Увеличение селезенки и изменения в крови могут также быть признаками гематологических заболеваний, таких как проблемы с костным мозгом, инфекции или аутоиммунные заболевания. Проблемы с поджелудочной железой могут указывать на хронический панкреатит или метаболические нарушения. Боль в бедре может быть связана с мышечно-скелетными проблемами или иррадиировать от внутренних органов. Для точного диагноза рекомендую пройти дополнительные обследования, включая биохимию крови, анализы на железо, коагулограмму, МРТ или рентген тазобедренного сустава.
Добрый день. Спасибо за ответ. Анализы крови которые назначил врач прикрепил.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20211 ответ
- 5 Мая 202245 ответов
- 2 Декабря 202413 ответов