Спленомегалия — вопрос №3009207

Question

Спленомегалия — вопрос №3009207

Анонимный пользователь

166 просмотров

9 марта 2025

Мужчина, 40 лет. Является донором крови (сдает 2- 4раз в год). Жалобы на на боль справа снизу у бедра при движении. По узи увеличение селезенки 128×55мм, диффузные изменения поджелудочной железы. Оак отклонения: эритроциты 6.35, моноциты 0.88, лимфоциты 3.08, ферритин 17,4.

Вопрос закрыт

движение

мужчина

отклонения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Добрый день. Оак прикрепил. Хронических заболеваний нет. 8 лет назад выявляли увеличение селезенки и печени+ гемоглобин 210 был. Работал на крайнем севере, недостаток кислорода был. При смене работы симптомы прошли.

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 9 марта

Врач УЗД, Терапевт

Какой у вас рот и вес?
Когда впервые выявили увеличение селезенки ,вы не обследовались ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

183 см, 80 кг. Первый раз выявили случайно на медосмотре, ездил на Север 8 лет назад. Сейчас сам обратился т.к беспокоил дикомфорт внизу справа у бедра

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Здравствуйте. Вредных привычек нет. Рост 183 см, вес 80 кг. Хронических заболеваний нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Добрый день. Спасибо за ответ. Анализы прикрепил

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 9 марта

Диетолог, Терапевт

Я бы предположила, что изменения, которые есть в эритроцитарных показателях связаны с донорством, поэтому снижен ферритин (депо железа), на какую-то патологию со стороны крови или кроветворных органов, включая селезенку, не похоже.
Опишите ваш болевой синдром, который беспокоит? Какого характера боль - ноющая, колющая? Когда появилась? Именно при движении беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Боль с утра бывает при движении в одной точке, отдает в оьласть спины, сложно описать. Тянущая.

+ 1

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 9 марта

Диетолог, Терапевт

Если связана именно с движением, то, скорее всего, причину нужно искать в позвоночнике, возможно, речь может идти о протрузии или грыже, я бы рекомендовала проконсультироваться с неврологом. Во время осмотра врач сможет предположить локализацию болевого синдрома точнее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Добрый день. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста может ли данная картина быть при билиарном сладже? Врач на очном осмотре предположила, прописала урсофальк.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Пожалуйста!
"...может ли данная картина быть при билиарном сладже" - нет, не может; билиарный сладж не вызывает повышения моноцитов и лимфоцитов в общем анализе крови.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Спасибо. Значит все таки какая то инфекция?! а гепатит нельзя исключить, ведь по узи с печенью все нормально? Или это не основной показатель?
Подобная проблема была 8 лет назад, когда ездил на Север, тогда картина был:спленомегалия и гепатомегалия+гемоглобин 210.. врачи отправляли на пункцию костного мозга, все оказалось в норме и при смене работы органы вернулись к нормальным размерам..какое то обьяснение есть у Вас?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 марта

Терапевт

Пожалуйста!
Действительно вероятность гепатита - не высокая; но анализ лучше сдать, так последствия пропуска данной патологии - серьезные, а вовремя выявленный гепатит успешно лечиться.

"...какое то обьяснение есть у Вас?" - в период обострения хронической персистирующей вирусной инфекции развивается (не всегда и не у всех) - гепатоспленомегалия; если обострения прошло и длительное время обострений не было, то как печень, так и селезенка часто (не всегда) возвращаются к прежним (нормальным или близким к нормальным) размерам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

А разве донорскую кровь не проверяют на эти заболевания, вирусные гепатиты, вэб и прочие? Сдаю регулярно, отводов не было. Просто анализов много для сдачи, хотел как то сузить поиск проблемы

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 марта

Терапевт

На гепатиты В и С - проверяют; на остальные указанные выше инфекции - нет.

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте

Увеличение селезенки и диффузные изменения поджелудочной железы в сочетании с изменениями в общем анализе крови могут быть связаны с несколькими причинами. Низкий уровень ферритина, несмотря на нормальные эритроциты, может указывать на железодефицит, который часто наблюдается у доноров крови и может вызывать усталость и слабость. Увеличение селезенки и изменения в крови могут также быть признаками гематологических заболеваний, таких как проблемы с костным мозгом, инфекции или аутоиммунные заболевания. Проблемы с поджелудочной железой могут указывать на хронический панкреатит или метаболические нарушения. Боль в бедре может быть связана с мышечно-скелетными проблемами или иррадиировать от внутренних органов. Для точного диагноза рекомендую пройти дополнительные обследования, включая биохимию крови, анализы на железо, коагулограмму, МРТ или рентген тазобедренного сустава.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Добрый день. Спасибо за ответ. Анализы крови которые назначил врач прикрепил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности

6 ответов

10 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Сыпь на животе

7 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышение температуры на а/б

5 ответов

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фулиди Ирина Константиновна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T07:07:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 9 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста оак крови ?
Какие хронические заболевания,есть ?
Увеличение селезенки впервые выявлено?

Принятый ответ

Козолуп Екатерина Васильевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T07:20:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Козолуп Екатерина Васильевна, 9 марта

Терапевт

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас хронические заболевания ? Вредные привычки (курите или нет) ? Ваш рост и вес ?

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:08:40+03:00

Доброе утро, прикрепите пожалуйста полеый анализ крови.

Увеличение у вас совсем незначительное нормальные размеры считаются в продольном 100-120мм (у вас 128 мм), в поперечном 35-55 мм (у вас 55). Спленомегалию обычно выставляют при размерах после увеличения длины больше 140 мм ширины больше 60 мм.

Третьякова Анна Сергеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:16:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Прикрепите, пожалуйста, анализы крови к вопросу.
По поводу селезенки, размеры, которые указаны в УЗИ, относятся к нормальным размерам для мужчины вашего роста ( в узи указано 128 х 55 , норма до 140 х 70)

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:20:24+03:00

Здравствуйте.
Описанные изменения по результатам УЗИ и анализов говорят о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции, наиболее вероятные - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.