Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №3013854

126 просмотров

Добрый день, подскажите пжлс поможет ли йодомарин при таких анализах? Из симптомов очень сухие стали ломкие тонкие волосы, шелушатся пятки, губы, кожа сухая, проблемы со сном и отечность лица по утрам. Это можно считать гипотиреозом?
Спасибо за ответы заранее.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день!
прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, анализы прикрепила, еще в описании забыла добавить склонность к запорам появилась и медленный обмен веществ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Увидела.
По результатам анализов ТТГ повышен, сврободный Т4 в норме. Данное состояние называется субклинический гипотиреоз. В этом случае терапия требуется при ТТГ более 10,0, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свободный Т4 через 2-3 месяца.
Если планируете беремнность, то необходим прием препарата Левотироксин натрия.
ТТГ сдавали впервые? Стрессы были?
Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы в плановом порядке.
По поводу йодомарина: принимать его необходимо только при планировании беременности.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, стрессы были, беременность планирую через пол года условно. Ттг сдавала очень давно, был в норме. А если пить гормон в какой дозировке и как долго?
Эндокринолог
Тогда обычно начинают с небольших доз- 50 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других препаратов. с контролем ТТГ через 1 месяц.
Если вы планируете беременность примерно через полгода, то в вашем случае рекомендую пока не начинать препарат, а перепроверить ТТГ и свободный Т4 через 3 месяца, т.к. стресс может влиять на ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Обычно йодомарин значимо не влияет на уровень гормонов щитовидной железы
С учетом жалоб я бы рекомендовала еще проверить уровень ферритина и витамина Д. Не сдавали эти анализы?




ТТГ повышен, Т4 св в норме. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. В этом случае терапия требуется при ТТГ более 10,0
Пока же рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

+ в общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Не болели?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы прикрепила, аквадетрим я практически все время пью, ферритин не сдавала, но вижу гемоглобин в норме
Эндокринолог
Беременность не планируете?

Нормальный гемоглобин не означает то, что ферритин будет в норме. Ферритин отвечает за истинный запас железа в организме. Гемоглобин снижается уже при длительном железодефиците (низком Ферритине). Поэтому проверьте этот показатель дополнительно
Клиент
Анастасия Алексеевна, Подскажите анализ сдавать Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, или обычный витамин D?
Эндокринолог
Если смотрите в гемотесте, то да, это он
Клиент
Анастасия Алексеевна, Прикрепила анализы ферритин и вит Д
Эндокринолог
Здравствуйте
Ферритин в норме. Железодефицита нет. Файл с витамином Д не прикрепили, дважды у вас с ферритином
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1.5 месяца, на данный момент показаний к терапии левотироксином нет.
Рекомендуется анализ крови на ферритин.
Рекомендуется употребление йодированной соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю.
Йодомарин рекомендуется в случае планирования беременности.
Рекомендуется употребление воды не менее 1 литра в сутки, сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, беременность планирую, в какой дозировке пить йодомарин? Анализ на ферритин сдам
Эндокринолог
150 мкг в сутки, при наступлении беременности 200 мкг в сутки.
При планировании беременности через полгода рекомендуется через 1.5 мес сейчас пересмотреть ТТГ, св.Т4. Если ТТГ будет сохраняться повышенным, то рассмотреть терапию левотироксином.
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ повышен незначительно - субклинический гипотиреоз. Терапия левотироксином натрия не требуется, если не планируется беременность в ближайшие месяца.
Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если антитела к ТПО повышены, то это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Манифестный гипотиреоз требует приема левотироксина натрия обязательно, часто на пожизненной основе.

Ваши жалобы могут быть связаны с:
1) дефицитом витамина Д. Сдайте анализ на витамин Д25OH
2) латентным дефицитом железа. (это когда гемоглобин и эритроциты ОАК в норме, но железа в организме мало. Латентный дефицит железа переходит в анемию - низкие эритроциты и гемоглобин) Сдайте анализ на ферритин (норма около 45)

Субклинический гипотиреоз может возникать из-за дефицита витамина Д, железа.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3 , или обычный витамин D?
Эндокринолог
Первый вариант.
Клиент
Александр Юрьевич, анализы прикрепила ферритин и вит Д
Эндокринолог
два раза анализ на ферритин прикрепили. Он в норме
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, йодомарин можно принимать если нет аит,сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ещё сдайте на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг. На ттг сдайте через 2 месяца. При нормальном гемоглобине ферритин может быть низким и это будет означать латентный дефицит железа
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, анализы ферритин и вит Д прикрепила, ферритин 63 норм?
Эндокринолог
Ферритин в норме, не вижу витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
11 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег