Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №3013854

464 просмотра

Добрый день, подскажите пжлс поможет ли йодомарин при таких анализах? Из симптомов очень сухие стали ломкие тонкие волосы, шелушатся пятки, губы, кожа сухая, проблемы со сном и отечность лица по утрам. Это можно считать гипотиреозом?
Спасибо за ответы заранее.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день!
прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, анализы прикрепила, еще в описании забыла добавить склонность к запорам появилась и медленный обмен веществ
Эндокринолог
Увидела.
По результатам анализов ТТГ повышен, сврободный Т4 в норме. Данное состояние называется субклинический гипотиреоз. В этом случае терапия требуется при ТТГ более 10,0, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свободный Т4 через 2-3 месяца.
Если планируете беремнность, то необходим прием препарата Левотироксин натрия.
ТТГ сдавали впервые? Стрессы были?
Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы в плановом порядке.
По поводу йодомарина: принимать его необходимо только при планировании беременности.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, стрессы были, беременность планирую через пол года условно. Ттг сдавала очень давно, был в норме. А если пить гормон в какой дозировке и как долго?
Эндокринолог
Тогда обычно начинают с небольших доз- 50 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других препаратов. с контролем ТТГ через 1 месяц.
Если вы планируете беременность примерно через полгода, то в вашем случае рекомендую пока не начинать препарат, а перепроверить ТТГ и свободный Т4 через 3 месяца, т.к. стресс может влиять на ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Обычно йодомарин значимо не влияет на уровень гормонов щитовидной железы
С учетом жалоб я бы рекомендовала еще проверить уровень ферритина и витамина Д. Не сдавали эти анализы?




ТТГ повышен, Т4 св в норме. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. В этом случае терапия требуется при ТТГ более 10,0
Пока же рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

+ в общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Не болели?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы прикрепила, аквадетрим я практически все время пью, ферритин не сдавала, но вижу гемоглобин в норме
Эндокринолог
Беременность не планируете?

Нормальный гемоглобин не означает то, что ферритин будет в норме. Ферритин отвечает за истинный запас железа в организме. Гемоглобин снижается уже при длительном железодефиците (низком Ферритине). Поэтому проверьте этот показатель дополнительно
Клиент
Анастасия Алексеевна, Подскажите анализ сдавать Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, или обычный витамин D?
Эндокринолог
Если смотрите в гемотесте, то да, это он
Клиент
Анастасия Алексеевна, Прикрепила анализы ферритин и вит Д
Эндокринолог
Здравствуйте
Ферритин в норме. Железодефицита нет. Файл с витамином Д не прикрепили, дважды у вас с ферритином
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1.5 месяца, на данный момент показаний к терапии левотироксином нет.
Рекомендуется анализ крови на ферритин.
Рекомендуется употребление йодированной соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю.
Йодомарин рекомендуется в случае планирования беременности.
Рекомендуется употребление воды не менее 1 литра в сутки, сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, беременность планирую, в какой дозировке пить йодомарин? Анализ на ферритин сдам
Эндокринолог
150 мкг в сутки, при наступлении беременности 200 мкг в сутки.
При планировании беременности через полгода рекомендуется через 1.5 мес сейчас пересмотреть ТТГ, св.Т4. Если ТТГ будет сохраняться повышенным, то рассмотреть терапию левотироксином.
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ повышен незначительно - субклинический гипотиреоз. Терапия левотироксином натрия не требуется, если не планируется беременность в ближайшие месяца.
Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если антитела к ТПО повышены, то это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Манифестный гипотиреоз требует приема левотироксина натрия обязательно, часто на пожизненной основе.

Ваши жалобы могут быть связаны с:
1) дефицитом витамина Д. Сдайте анализ на витамин Д25OH
2) латентным дефицитом железа. (это когда гемоглобин и эритроциты ОАК в норме, но железа в организме мало. Латентный дефицит железа переходит в анемию - низкие эритроциты и гемоглобин) Сдайте анализ на ферритин (норма около 45)

Субклинический гипотиреоз может возникать из-за дефицита витамина Д, железа.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3 , или обычный витамин D?
Эндокринолог
Первый вариант.
Клиент
Александр Юрьевич, анализы прикрепила ферритин и вит Д
Эндокринолог
два раза анализ на ферритин прикрепили. Он в норме
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, йодомарин можно принимать если нет аит,сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ещё сдайте на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг. На ттг сдайте через 2 месяца. При нормальном гемоглобине ферритин может быть низким и это будет означать латентный дефицит железа
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, анализы ферритин и вит Д прикрепила, ферритин 63 норм?
Эндокринолог
Ферритин в норме, не вижу витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон ТТГ упал до 0,08
6 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Выпадение волос
10 октября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
15 декабря 2022
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Высокие показатели гормонов
25 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок 2,7: ттг и Т4 свободный в норме АТ к ТПО повышены
17 ноября 2024
onlyfw@mail.ru, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна