Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Есть психологические проблемы ( из за отношений) очень трудно переношу разрыв, не могу есть, спать, постоянные истерики , трясутся руки и ноги. Ранее уже сталкивалась с подобной проблемой , пила антидепрессанты Дулокситин Симбалта 69мг + Ламотриджин 100мг. Обычно когда нервничаю выпиваю атаракс, но сейчас понимаю , что он не помогает, еще чучуть и я сломаюсь. Думаю возобновить прием Дулокситина ( назначали еще Лахнер Флуоксетин) но он не помог. Но не помню точно , вроде бы можно пить только один препарат с Дулокситином либо Атаракс либо Ламотриджин. Что посоветуете в данной ситуации?
Здравствуйте
Можно начать прием дулоксетин 30 мг, неделю , затем 60 мг в сутки длительно
Что касаемо Атаракса и Ласитриджина? Можно добавить или не надо?
Можно прикрыть побочные действия атараксом 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Здравствуйте!
Назначается либо флуоксетин, либо дулоксетин. Один из препаратов.
Если уже принимали Дулоксетин и был положительный эффект, то можно снова рассмотреть его прием, назначается 30 мг 1 таб утром 7 дней, далее 60 мг утром 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Можно пока оставить Атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Здравствуйте. В Вашем случае я бы подумал о сертралине. Флуоксетин - это антидепрессант активирующего типа действия, он в начале тревогу может повысить. Или можно выбрать миртазапин в качестве антидепрессанта. + Вам нужна именно психотерапия на мой взгляд. А если выбирать из этих двух антидепрессантов, я бы больше думал о флуоксетине. Ну и атаракс пока принимайте тоже.
На Флуокситине были сильные побочки. Рвота и очень сильные головные боли. А вот дулоксетин хорошо переношу
Вас понял. Давайте тогда брать дулоксетин.
А что вы думаете касаемо золофта? Дулокситин назначали когда были боли в спине, + лечение фонова стресса.
Но сейчас у меня именно психологически давление сильное , слезы, истерики. Хочется понизить тревожность и убрать эмоциональность
Я Вам его и предложил: сертралин и есть золофт. Я бы лучше его назначал.
А флуоксетин это тоже золофт?
Нет, флуоксетин - это другой антидепрессант из группы СИОЗС
По какой схеме нужно пить золофт ? Помогает ли он справится с глубокой тревожностью и сочетать с атараксом можно?
И вот знаю что золофт с ламотриджином сочетают
Его принимают в первой половине дня, обычно после завтрака. Начинают с 25 мг и каждую неделю повышают по 25 мг до 100 мг. И далее ждёте эффект в течение 4 недель. С атараксом сочетать можно. Да, он должен помочь.
Ламотриджин Вам не нужен.
Последний вопрос , какой марки лучше брать золофт?
И можно пить с кок антидепрессанты?
Золофт - это торговое название сертралина. Так что Золофт один по сути. Это как марка сертралина, если говорить по-вашему.
Принятый ответ
Разнесите приём золофта и КОКи в течение 2 часов.
Здравствуйте! Можно начать с дулоксетина под прикрытием атаракса, а далее уже по эффекту,который оцениваем через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Дулоксетином относится к противоболевым антидепрессантам,поэтому работает ещё и с мигренью, в отличие от флуоксетина
Здравствуйте, лучшим решением будет очно психиатра посетить и выстраивать план лечения после точно оценки вашего состояния, важно точно установить верный диагноз, так как тактика может быть координально разной.
Если мы говорим о лечении тревожного расстройства, то в первую очередь это работа с психотерапевтом ( в идеале методика кпт), и/или прием антидепрессанта и на первое время адаптации к ад анксиолитика, ламотриджен же не показан.
Если говорить о наиболее эффективных препаратах, то дулоксетин не лидирует, вообще ориентируемся по тактике таким образом: тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин, пароксетин);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин( возможно дулоксетин)->3) кломипрамин .
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина, к сожалению я не первый раз сталкиваюсь с такой проблемой. Очно и с психиатром и с психологом работала. Я просто хочу начать условно схему , которой я придерживалась раньше
Вот насчет золофта тоже думала…..
Принимать препарат, который ранее не дал положительного результата смысла нет, лучше другой рассматривать, золофт отличный вариант.
А по какой схеме можно принимать золофт?
Дулоксетин назначали когда были боли в спине сильные и на этом фоне депрессия образовалась. Сейчас же по факту только эмоционально не стабильное состояние, слезы/истерики. Хочется понизить эти вибрации. С психологом очно занимаюсь , но по шкале из 10 , я тревожный человек на 9. И понимаю , что могу себя довести этим состоянием до очень плохих последствий ( в плане здоровья )
Единой нет для всех схемы, надо индивидуально, под конторы врача подбирать дозы и в своем темпе. Ориентировочно с 25 мг начинаем и по 25-50 мг в неделю увеличиваем ( смотря по переносимости), для начала на 100 мг выход, далее контроль и решать дальше по дозам.
Как прикрытие на время адаптации алпразолам, атаракс можно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20222 ответа
- 2 Февраля 20231 ответ
- 8 Августа 202528 ответов