Частые позывы к мочеиспусканию — вопрос №302898

Question

Частые позывы к мочеиспусканию — вопрос №302898

Максим, Красноярск

1260 просмотров

8 сентября 2020

Длительное время (2 мес) беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Пролечивалась от цистита (цифранСТ+но-шпа), пью сейчас спазмекс. После цифрана началась диарея (принимаю Энтерол, Трихопол). Ночью позывов стало меньше к мочеиспусканию, невролог выписала фенибут. Сахарный диабет исключили. Сдала через 10 дней после антибиотика посев мочи на флору. Выявилась бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл и чувствительность к пепаратам: устойчивый - Gentamicin, ciprofloxacin, levofloxacin; умеренно устойчивый - Co-trimoxazol, чувствительный - ampicillin, amoxicillin, ampicillin/sulbactam, amoxicilline clavulanat, nitrofurantoin.
Получается, что цифран (ciprofloxacin) пропила зря.
Опасна ли бактерия Enterococcus faecalis, влияет ли на учащенные позы? и если да, как можно от нее избавиться?

Вопрос закрыт

цифран

учащенная поза

пепарат

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Здравствуйте! Резей, болей, крови и пр. нет. Спазмекс навряд ли помогает, пью меньше недели. Но ночью сплю нормально после феназепама, потом невролог его убрала и выписала фенибут на месяц. До этого почти 1,5 месяц бегала в туалет, ночью раз 5 было.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 8 сентября 2020

Уролог, Андролог

По посеву - условно - патогенная флора, если жалобы есть, то стоит пропить по чувствительности нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день 7 дней. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц. И для повышения защитных сил мочевыделительной системы, свести рецидивы к минимуму - уро - ваксом 6мг по 1 к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.
Рекомендую также посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору и ПЦР соскоб на все ИППП.

Пожаловаться

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Галина, спасибо большое. Гинекология в норме, сдала мазок и маммографию.

Пожаловаться

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Галина, достаточно будет "Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ) Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium" ?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 8 сентября 2020

Уролог, Андролог

ПЦР соскоб сдать на:
1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4. Candida albicans (кандидоз – молочница).
5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8. Цитомегаловирус (CMV).
9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10. Вирус папилломы человека.
Или можно комплексное обследование фемофлор (где будет проверяться уже вся патогенная флора).

Пожаловаться

Максим, 10 сентября 2020

Клиент

Галина, посмотрела программу др. Мясникова про цистит и амитриптилин. Очень похоже у меня на "синдром раздраженного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)". Общий анализ мочи у меня проблем не выявил. У психиатра я принимала почти 30 лет амитриптилин, после его отмены через 1-1,5 мес появились эти позывы к мочеиспусканию. Может этот как раз из отмены амитриптилина? Вообще бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл в моче критичная, может вызывать позывы к мочеиспусканию? Просто стоит выбор пропить антибиотик или попробовать добавить на ночь четвертинку амитриптилина?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 сентября 2020

Уролог, Андролог

Амитриптилин - это антидепрессант. Если у Вас повышеная тревожность, то можно пропить адаптол 500 мг * 2 раза в день не зависимо от приёма пищи в течение 1 месяца. У Вас в моче энтерококккус фекалис в небольшом титре. Если есть жалобы, то лечение нужно антибактериальным препаратом.

Пожаловаться

Максим, 10 сентября 2020

Клиент

Элина, тут посмотрела программу др. Мясникова про цистит и амитриптилин. Очень похоже у меня на "синдром раздраженного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)". Общий анализ мочи у меня проблем не выявил. У психиатра я принимала почти 30 лет амитриптилин, после его отмены через 1-1,5 мес появились эти позывы к мочеиспусканию. Может этот как раз из отмены амитриптилина? Вообще бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл в моче критичная, может вызывать позывы к мочеиспусканию? Просто стоит выбор пропить антибиотик или попробовать добавить на ночь четвертинку амитриптилина?

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 10 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Возможно, что данные жалобы появились на фоне отмены амитриптилина, но это не связано с интерстициальным цисиитом. Нет, данное количество бактерий не критично.
Решение о приёме амитриптилина должно быть за вашим психиатром. Самостоятельно ничего не надо принимать. Только после консультации доктора. С ним же обговорить ваши симптомы и что вы симптомы связываете с отменой препарата.

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Ещё необходимо исключить опущение передней стенки влагалища, если таковое есть, и опущение 2-3 степени или больше, может стоять вопрос о пластике передней стенки влагалища, так как при опущении также могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию +остаточная моча, которая может быть после мочеиспускание, может провоцировать воспаление

Пожаловаться

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Элина, спасибо большое. Гинеколог говорила что-то про опущение, но я не запомнила. Она сказала, что это не может влиять на позывы к мочеиспусканию.
Мочеиспускание учащенное малыми порциями.
Маммографию делала недавно, узи малого таза в 2018г. Выкладываю результаты файлами

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Узи малого таза обязательно повторите, доктор, скорее всего, должна была взять и онкоцитологию шейки матки.
Если она так сказала, скорее всего там 1 степень опущения, в таком случае да, я согласна с вашим доктором, что это не должно влиять.
Если у вас не было онкологических заболеваний, по УЗИ малого таза тоже все будет хорошо, можно сперва подготовить слизистую к введению гормонов (они вам разрешены в вашем возрасте):вводить 2 недели негормональные препараты для увлажнения слизистой - метилурациловые свечи, гель с вит Ф Интим, Эстрогиал, Муважель - что-то 1 ежедневно 2 недели, далее - овестин по 1 свече ежедневно 2 недели, далее 2 недели 2 раза в неделю, и далее 1 свечу 1 раз в 7 дней, постоянно.

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Анализы посмотрела. УЗИ малого таза уже просрочен, онкоцитологии нету. Мазок на флору хороший у вас

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

И фенибут обязательно продолжайте, особенно если есть положительная динамика.

Пожаловаться

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Элина, лучше было на феназепаме, но невролог сказала заменить на фенибут - стала много спать, вялая, заторможенная. Может 3р в сутки по 250 мг много?!

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Честно говоря, данные препараты должны назначаться психотерапевтом. В данном вопросе о дозах приёма препарата я некомпетента, так как это вне моей специальности. Рекомендую вам обратиться к психотерапевту для смены и подбора препарата.

Пожаловаться

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Спасибо. Состою на учете у психиатра, в пятницу попаду к нему, уточню.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

В таком случае обязательно вашим доктором, у которого вы наблюдаетесь, должна корригироваться терапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 8 сентября 2020

Это всё нервное. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ?

Элина Бабаева, 10 сентября 2020

И вам спасибо, Наталия

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цифран ОД на ранних сроках беременности

1 ответ

28 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Красные выделения в середине цикла

3 ответа

21 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Цифран или Ципролет

2 ответа

18 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Случайно принял Цифран вместо Цифран СТ

1 ответ

12 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Тошнит от цифрана

2 ответа

26 февраля

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это всё нервное. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ?

Accepted Answer · 2020-09-08T13:28:27+03:00

Здравствуйте. Рези, боли при мочеиспускании есть? На фоне лечения спазмексом - уменьшились ли позывы к мочеиспусканию? Сколько раз в день ходите в туалет? Нужно повести дневник мочеиспусканий в течение 2 - 3 дней, записывать - сколько потребляете жидкости, сколько выделяете мочи за сутки, в том числе ночью. Также рекомендую выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

Бабаева Элина Маликовна, 8 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-08T21:58:38+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, учащенное мочеиспускание и в ночное время, необходимо исключить сочетанные причины ваших жалоб.
Ночные мочеиспускания обычно не бывают связаны с активностью мочевого пузыря при том условии, если объемы мочеиспускания нормальные. То есть, если вы ночью встали и сходили нормально, а не пару капель, то это отёки, которые выходят и накопились за день. В этом случае, если принимаете препараты по назначению кардиолога или терапевта, особенно мочегонные, необходимо изменить время приёма препаратов или, может быть дажк отменить.
Если мочеиспускание было учащенное, но при этом ходили малыми порциями, то здесь необходимо исключить гиперактивный мочевой пузырь.
Данные симптомы могут быть и при генитоуринарном синдроме, достаточно частом синдроме у женщин в постменопаузе, когда эстрогенов нету и слизистая как влагалища, так и уретры становится атрофичной. Я бы вам, при отсутствии противопоказаний, назначила бы местно эстриол по схеме (Овестин, Триожиналь, ГинофлорЭ). Для того, чтобы можно было назначить эстриол, необходимо сделать УЗИ малого таза, онкоцитологию шейки матки, маммографию. Если по результатам дообследования все хорошо, то можно проставить во влагалище свечи, желательно, конечно, Овестин.
Плюс ещё за 2 часа до сна исключить фрукты, питье, исключить приём кофеинсодержащих напитков (чай, особенно зелёный, кофе).