Консультация гастроэнтеролога /

Детский гастроэнтеролог — вопрос №3034767

83 просмотра

Здравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать только на тамифлю, кашель перешёл во влажный. Через две недели выписали в школу, но ребёнок был очень вялый, слабый, появилась одышка, глаза по прежнему красные, лимфоузел на шее не ушел, температура 37.1- 37.3 держалась нам сказали, что это остаточное явление, появился сильный зуд в подмышечныз впадинах, очень бледная кожа, отсутствие аппетита, желчный так и не заработал, нам сказали продолжать пить урсофальк. В крови увеличились эозинофилы, гематокрит, тромбоциты. 28.02.начинается опять сухой кашель ровно такой же как в первый раз и также на следующий день температура 40, сразу стала давать тамифлю, педиатр ещё плюсом назначил нормомед 5 таблеток в день , температура снизилась на третий день до 37.3, но вчера опять стала поднимаеться, после 38 стала давать аспирин, так как сказали, что очень густая кровь, при том , что пьет очень много, пол таблетки, снижается до 37.3 и потом опять поднимается. Имеем: ребёнок болеет с середины января, желчный пузырь не работает совсем, изменения во всех органах,держится температура , воспалены лимфоузлы, кожный зуд, высыпания, шершавая сухая кожа, сильная слабость и практически постоянная тошнота. Из анамнеза: на тошноту жаловалась и до болезни, перегиб желчного ставили с детства, наблюдали постоянно, но он был нормальной формы и сокращался, также постоянно замечала, что она чешет область желудка ночью. Ставили диагноз ГЭРБ с рождения (всегда икает, когда смеётся, заброс воздуха). Также с рождения расширены почечные лоханки о чем мне говорили ещё на втором скрининге. Уролог поставил диагноз неэрогенный мочевой пузырь и скащал, что имеет место быть слабая сократительная функция во всех органах отсбда дисфункцмя клапанов и т.д. и что надо найти хорошего невролога. В Крыму так и не нашли. Последние годы всегда очень низкие лимфоциты.При низких лейкоцитах и лимфоцитах в анализе крови нам назначили антибиотики. Учасковый педиатр назначил сначала амоксиклав, у неё началась сильная аллергия, отёк лица, вся кожа покрылась корочкой особенно лицо и кисти рук, почти месяц не проходила, принимали антигисиаминные и сорбенты, до сих пор до конца не прошло, появились красные пятна по всему телу, красные коленки.На антибиотиках лейкоциты почему-то стали только выше и появилась сильная слабость, тошнота, потеря аппетита, сделали узи нам сказали срочно к хирургам, помимо изменений в почках, поджелудочной, воспаленных лимфоузлов в кишечнике у неё совсем не работает желчный пузырь, сжатый и не наполняется совсем. Пропили фосфаглиф, креон, хофитол, сейчас пьем урсофальк. Подмышки не проходят все красные не смотря на то что пропили от аллергии все, сорбенты и т.д. Желчный по узи немного наполнился, но не сокращается после завтрака. Температура держится 37- 37.3 стабильно. Слабость, мутные белки глаз, бледность, мышечные боли . Не знаю в каком направлении двигаться, про подмышки и температуру уже начиталась в интернете кошмаров . Зуд подмышек как симптом рака

Зуд подмышек может быть проявлением или предвестником рака. Зуд, сохраняющийся хронически на протяжении 6 недель, считается одним из симптомов так называемого паранеопластического синдрома, который заключается в эффекте переизбытка гормонов и цитокинов в организме у людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

В этом случае кожные симптомы в данном месте не связаны с метастазированием, и они не должны возникать в непосредственной близости от опухоли. Не исключено, что зуд возникает даже за много лет до постановки правильного диагноза. Чаще всего зуд кожи под мышками возникает в ходе лимфом (рак лимфатической системы), как серной (Ходжкина), так и неходжкинской.
Помимо симптомов, классифицируемых как паранеопластический синдром, также возможно развитие зуда, который является прямым симптомом гиперпластических изменений, обычно опухолевые инфильтраты на различные виды внутренних структур.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо для дообследования :
Биохимический анализ крови ( общий белок ,аст ,алт , щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин и фракции, билирубин и фракции ) исключить застой желчи .
Сывороточное железо и ферритин исключить дефицитные состояния.
Гормоны щитовидной железы ттг , т3 и т4 .
Общий ige - исключить аллергическую предрасположенность организма .
Кал методом парасепт 3х кратно на паразитов.
IgG к токсокаре с определением титра, на
IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. Кал методом парасеп, соскоб энтеробиоз
кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней.
Когда идёт застои по узи , нужно питание наладить утром тёплая вода за 10 - 15 минут , активизирует ферменты и нормализует желчеотток.
Завтра сливочное масло , яйцо, сыр .
Тёплый жидкие блюда в обед .
Гимнастика наклоны , повороты .
Желчегонные пока считаю не требуются , но иногда рекомендуют урсофальк 10 мг на кг веса на ночь 1 месяц пропивать .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный зуд кожи
25 августа 2021
catrin1980@yandex.ru, Губкин
Вопрос закрыт
СИБР причины, лечение
3 февраля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Зуд кожи после душа?
19 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...