Высокий холестерин и низкая глюкоза, узел на щитовидке — вопрос №3066317

Question

Высокий холестерин и низкая глюкоза, узел на щитовидке — вопрос №3066317

Марина

20 просмотров

26 марта 2025

Впервые холестерин сдала в том году, был 8, глюкоза 4,2. В этом году холестерин 7,5 и глюкоза 4.03. Ем много сладкого, жирного мало ем. Неделю посидела вообще без сладкого и без жирного - холестерин стал 6,5, а глюкоза ниже нормы 3,6. Липидный профиль фото приложила за 2 года. Узел на щитовидке впервые обнаружила 5 лет назад, до этого не делала узи. Был до 1см, каждый год, в том году вообще исчез, а в этом году аш 2,2см. Жалуюсь на постоянную сонливость, могу сесть и просто уснуть, постоянно в сон клонит и засыпаю. И слабость. Других жалоб нет. Все другие органы по узи в идеальном состоянии. Ттг в норме в том году 2 и в этом году, но в этом стал ниже 1,4. Из болезней у меня - дисплазия 3 степени. Что делать с щитовидной/холестерином и глюкозой?? Надо ли ещё какие анализы сдавать? Чем и как лечить? Общий анализ крови и мочи у меня всегда идеально был! Неделю назад сдавала все ок, а щас по моче пришло два отклонения выше нормы - удельный вес 1.026 и кетоновые тела 1,5(неделю назад они были 0), походу из-за того, что глюкоза стала ниже нормы они появились??

Возраст: 37

Хронические болезни: Высокий холестерин, дисплазия шейки матки 3

Вопрос закрыт

постоянная сонливость

орган

идеальное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется пункционная биопсия узла ЩЖ, анализ крови на кальцитонин.
Уточните, цикл регулярный?
Обычно с учётом возраста, при сохранном цикле терапия для снижения холестерина не требуется. Тем более, что много хорошего холестерина (ЛПВП), который защищает сосуды. Также при сохранном цикле и, соответственно, выработке эстрогенов, также происходит защита сосудов от действия плохого холестерина (ЛПНП).
Кетоны появились потому что без сладкого, без углеводов были.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 марта

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, в таких случаях обычно рекомендуется принимать Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 6 недель. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния. Рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 27 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем хороший, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показана биопсия, т.к узел более 20мм.

При доброкачественностью узла рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

На кальцитонин сдавали ?

Холестерин повышен, при регулярном менструальном цикле статины обычно не назначают, можно принимать омегу-3(омакор) 1000мг, 2 мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
УЗИ сосудов шеи делали?

Кетоны в моче могли появиться на фоне ограничения употребления углеводов.

Пожаловаться

Марина, 27 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте. Узи сосудов шеи не делала. Критические дни последние 3 месяца очень сильно скачут. До этого были боле-менее норм.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 27 марта

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

По поводу холестерин рекомендую омега 3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей

Кетоны в моче обвились на фоне исключения сладкого . Рекомендую пересдать показатель на фоне сбалансированного питания .

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также рекомендую сдать кортизол из Вены утром

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное предприятие Тирадс 3, по поводу данного образования необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования, повторно пункция как правило не проводится, если не происходит рост образования на 1см. за год, достаточно редкое доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Считается что пока есть менструальный цикл, повышение холестерина, опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

По жалобам сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны
Независимо от цикла сдайте анализы ферритин, витамин д3.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Объясните пожалуйста мрт узи брюшной полости

6 ответов

2 октября 2021

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Помогите с анализом

6 ответов

12 февраля 2023

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Ципролекс тревожность

9 ответов

12 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Чувствую в шеи удушья

1 ответ

11 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Фемофло-13. Выраженный дисбиоз

3 ответа

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:56:30+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта

Эндокринолог

ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Рекомендуется анализ крови на ферритин (с учетом жалоб).

Принятый ответ

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T01:24:58+03:00

Тогда дополнительно Сдайте на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла( за два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры, перед сдачей посидеть минут 15 перед кабинетом) + ферритин.