Консультация онколога /

Расшифруйте, пожалуйста ПЭТ/КТ — вопрос №3042633

207 просмотров

Направительный диагноз: C83.3 // Диффузная крупно-В-клеточная лимфома
Анамнез заболевания: Лимфома с поражением легких, ЗБ клетчатки, после ПХТ до 04.24 г, РБ до
04.24 г.
Цель исследования: Оценка эффективности проведенного лечения
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
SUVmax пула крови: 1.48 SUVmax печени: 2.66
Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не
изменены.
Слюнные железы без особенностей.
Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей. Их контуры ровные и
четкие, стенки не утолщены.
Симметричная повышенная фиксация в ФДГ в небных миндалинах SUVmax 3.13 консультация ЛОРа.
Лимфатические узлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ.
Органы грудной клетки: Средняя доля правого лёгкого субтотально консолидирована с повышенной
фиксацией ФДГ с SUVmax 3.22, бронхи проходимы.
В S4,S5 левого лёгкого тяжистое линейное уплотнение с низкой фиксацией ФДГ SUVmax 1.47.
Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы.
В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет.
Средостение не смещено и не расширено.
Увеличенных лимфатических узлов средостения и аксиллярных не визуализируется.
Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных
патологических изменений в его стенке не выявлено.
Печень в размере увеличена (ККР= 172 мм.), нативная плотность паренхимы диффузно снижена до 43
HU, очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет.
Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет.
Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений.
Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности (+45
HU). Спленозная долька до 8 мм.
Надпочечники обычно расположены, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки расположены обычно, контур четкий, ровный.
Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Забрюшинная клетчатка уплотнена без повышенной фиксации ФДГ.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы малого таза: Дополнительных образований в области таза не визуализируется.
Клетчатка не изменена.
Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены.
Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не выявлено.
Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с
патологической гиперфиксацией РФП не выявлено.
Дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не выявлено.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина субтотально консолидированной средней доли правого лёгкого с повышенной
фиксацией ФДГ, может соответствовать ЛПЗ.

Возраст: 38

Хронические болезни: Лимфома с поражением легких, ЗБ клетчатки, после ПХТ до 04.24 г, РБ до 04.24 г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. По исследованию, у вас воспалительный процесс в средней доли правого легкого( другими словами среднедолевая правосторонняя пневмония), необходима очная консультация пульмонолога/терапевта.
Клиент
Жанна Ашотовна, Здравствуйте! С пульмонолога и началось мое обследование с июня 2024 г. Была сделана бронхоскопия, где и поставлен диагноз лимфома с поражением легких.Дальше после обследования кт с контрастом поставлен диагноз МАЛЬТ- Лимфома с поражением легких, ЗБ клетчатки.Я прошла химию терапию 6 раз и редуксимаб 8 раз. Год наблюдалась, и меня напрвили на ПЭТ/КТ.
Терапевт, Функциональный диагност
Консолидация - воспалительное уплотнение лёгочной ткани.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите предыдущее ПЭТ для сравнения
Когда была завершена химиотерапия? Сейчас проводится поддержка Ритуксимабом?
Клиент
Владислав, Здравствуйте, это мое первое ПЭТ/КТ. До этого делали КТ с контрастом.Год назад закончили лечение. Редуксимаб больше мне не капали
Онколог, Маммолог
а можете его прикрепить?
Клиент
Владислав, простите очень плохая связь. Я загрузила КТ с контрастом
Онколог, Маммолог
изучаю документы
Онколог, Маммолог
я изучил документы
если мы сопоставим данным ПЭТ и КТ от января 2025 года - то и там, и там описан этот участок консолидации средней доли справа
вероятнее всего это исход воспаления или опухолевой инфильтрации - потому что сейчас уже описано формирование фиброателектаза - то есть эта доля легкого замещается соединительной тканью
рекомендуется КТ-контроль через 3-4 месяца
сейчас убедительных признаков опухолевого роста нет
Клиент
Владислав, Я начала лечение у пульмонолога с июня 2023 года, так как кт показало воспаление(до этого в 2022 г был ковид и двухсторонняя пневмония, и после постоянная одышка была) .Мне сделали бронхоскопию и показало что у меня лимфома. Потом мне капали красную химию(6 раз) и ритуксимаб (8 раз) в онкодиспансере. В легких всегда показывает, что воспаление
Клиент
Владислав, Я правильно поняла, что страшного у меня нет ни чего? И я продолжаю быть в ремиссии?
Онколог, Маммолог
да - убедительных признаков активной опухоли нет
описаны поствоспалмительные изменения с исходом в фиброателектаз
Клиент
Владислав, Спасибо огромное, вы меня успокоили
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол исследования который выполнялся до лечения
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Юлия!
Основная находка- субтотальная консолидация средней доли правого лёгкого.
На основании результатов только данного обследования,к сожалению,нет возможности достоверно оценить природу изменений .
При контроле эффекта лечения КТ необходимо сравнивать с предыдущими обследованиям. По данному ПЭТ КТ не описана динамика .

Прикрепите,пожалуйста,предыдущее КТ и выписку .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечиться?)
21 июня 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Шрам после удаления родинки
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Киста или пупочная грыжа
1 мая
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Алена Георгиевна Рябоконь
1 отзыв
Онколог
2013-2019, КрасГМУ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва