Травма правого плечевого сустава.

Левон Согомонян22 Марта 2025

2.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, а какой вопрос?

Валентин Зарубин22 Марта 2025

3.8

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по представленным результатам исследования у вас имеются серьезные изменения капсульно-связочного аппарата плечевого с-ва, если уже начали проходить консервативное лечение ,то советую пройти его полностью ,оценить результат , если вдруг жалобы остаются ,то необходимо обратиться к врачу травматологу занимающемуся артроскопией плечевого сустава ,для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения

Александр Сердитов23 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Расул Гелимов23 Марта 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия надостной мышцы,картина адгезивного капсулита;
- незначительный тендиноз сухожилия подостной мышцы;
- тендиноз сухожилия подлопаточной мышцы;
признаки минимального медиального внесуставного подвывиха дегенеративно изменённого сухожилия длинной головка бицепса;)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы.
Всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова24 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Игорь! с учетом данным МРТ, я бы рекомендовала пока продолжать лечение,можно также обговорить с лечащим врачом к терапии добавить Ударно-волновую терапию,фокусным аппаратом №6 или №7 с интервалом через 3 дня.УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома. А также плазмолифтинг,метод PRP-курс,это позволит также снять отек,воспаление и боль,что положительно отобразиться на разработке сустава.
Но и втоже время,не было лишним проконсультироваться с травматологами из ведущих Федеральных Центров травматологии и ортопедии РФ,на предмет того,что бы согласовать наиболее оптимальную тктику лечения и наблюдения в будущем.так как есть существенные изменения со стороны связочного ап-та,так и гленоида,то не исключено,что если будет отрицательная динамика можжет потребоваться операция-артроскопия.И такие операции делают очень хорошо именно на уровне Федеральных Центров,ниже я привела списком,куда можно обратиться дистанционно-через сайт,есть кнопка заочной консультации для пациента, и далее уже с Вами свяжутся.
🔵ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
🔵 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
🔵ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

🔵ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)

Олеся Лазутикова24 Марта 2025

5.0

Ортопед

🔵ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
🔵ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
🔵 ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
🔵Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)