Консультация ортопеда /

Травма правого плечевого сустава. — вопрос №3053364

41 просмотр

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- застарелый частичный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы впередней трети зоны прикрепления, в сочетании с застарелым интерстициальным повреждением волокон сухожилия в средней и задней третях зоны прикрепления;
- картина адгезивного капсулита;
- незначительный тендиноз сухожилия подостной мышцы;
- тендиноз сухожилия подлопаточной мышцы;
признаки минимального медиального внесуставного подвывиха дегенеративно изменённого сухожилия длинной головка бицепса;
- небольшое количество выпота в правом плечевом суставе;
- остеоартроз акромиально-ключичного сустава уверенной степени выраженности.
Учитывая предыдущие данные МРТот12.12.2024г.,можно заключить,что при сравнени МРТ-результатов без существенной динамики (зона разрыва сухожилия надостной мышцы сохраняется в прежнем виде).
Прохожу лечение: три укола глауроновой кислота, 2 укола компазитрона, занимаюсь кинезис терапией.. Движения правой руки восстанавливается

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, а какой вопрос?
Клиент
Левон Вагифович, Вопрос нужна ли мне операция.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Показания для оперативного лечения есть, но операция не факт, что избавит Вас от боли. Помимо сухожилий, которые надо шить, у Вас есть Адгезивный капсулит - это длительно протекающая патология, которая будет долго болеть независимо от сухожилий. Есть оперативные методики по лечению адгезивного капсулита, но они малоэффективны. Я бы рекомендовал пробовать продолжать разрабатывать, если вообще не выходит, тогда оперировать
Клиент
Левон Вагифович, спасибо за информацию
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, у вас по представленным результатам исследования у вас имеются серьезные изменения капсульно-связочного аппарата плечевого с-ва, если уже начали проходить консервативное лечение ,то советую пройти его полностью ,оценить результат , если вдруг жалобы остаются ,то необходимо обратиться к врачу травматологу занимающемуся артроскопией плечевого сустава ,для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения
Клиент
Валентин Ильич, Спасибо за информацию
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Клиент
Александр Александрович, большое спасибо за ответ.
Ортопед, Травматолог
🟢 Поправляйтесь
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия надостной мышцы,картина адгезивного капсулита;
- незначительный тендиноз сухожилия подостной мышцы;
- тендиноз сухожилия подлопаточной мышцы;
признаки минимального медиального внесуставного подвывиха дегенеративно изменённого сухожилия длинной головка бицепса;)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы.
Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекает и болит голеностопный сустав, что делать?
вчера, 14:20
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Симфизит беременных
вчера, 13:50
700.00 р.
Юлия, Самара
У ребёнка круглая спина
вчера, 12:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болят плечевые суставы, боли в шее. Нпвп не помогают. + артрофоон
вчера, 10:51
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Сильная боль, отёк в колене, сделали МРТ
вчера, 10:51
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
МРТ коленного сустава
вчера, 09:46
700.00 р.
Ляйсан
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 016 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
46 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул