Что вас беспокоит?
Кофейные пятна - всегда ли это нейрофиброматоз?
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 5 месяцев. Сегодня планово были у невролога, она обратила внимание на два кофейных пятна у него на коже. Напугала нейрофиброматозом. Пятна были сразу после рождения, заметила в роддоме. У ребенка с-м Жильбера. Новых пятен не наблюдаю. Подмышки и паховая область без веснушек. У меня у самой есть пару подобных пятен на теле, только они слабой еле заметной окраски. Сама я веснушчатая. Никогда не слышала и никто не говорил о НФМ. У родственников тоже не слышали,чтобы было. Какие симптомы меня должны насторожить в ребенке? Нужно ли сейчас обследовать его? В целом ребенок здоров, полностью на ГВ. К нему вопросов от врачей нет. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото не похоже но конечно важен очный осмотр. Важно оценивать динамику, развитие ребенка. Учитывая что есть у вас вполне может быть так что это просто генетическая предрасположенность. Можно еще показаться офтальмологу, дерматологу.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Скажите,а синдром Жильбера здесь ни при чем?
Не должно быть связано.
Принятый ответ
Валентина , здравствуйте. Вы правы, при нейрофиброматозе обычно спрашивают нет ли близких родственников с данным заболеванием. Оно наследственное. По фото точно сказать , что у малыша есть проявление нейрофиброматоза сложно, потому что обычно пятна при нем намного меньше , а также участки кожи могут иметь выступы , помимо пятен.
Также считается, что пятен такого цвета должно быть более пяти. Обычно при нейрофиброматозе еще могут быть пятна на радужке глаза (узелки Лига). Также если заболевание дебютируют рано, то могут наблюдаться судорожные приступы.
Поэтому в подобных случаях с пятнами стоит пройти еще консультацию дерматолога, чтобы понимать не пигментные ли это обычные пятна. Тем более их всего два и они крупные.
Анна Валерьевна, спасибо за ответ. Скажите,а синдром Жильбера здесь ни при чем?
Скорее всего нет. Это заболевание связано с ферментами печени и проявление его как правило желтушность кожных покровов.
Я думаю лучше дополнительно еще проконсультироваться с детским дерматологом. Малыш развивается по возрасту?
Анна Валерьевна, да, с развитием все хорошо, ссе УЗИ в норме, никаких дефицитов нет. Мы до вчерашнего дня жили спокойно, пока на плановом осмотре невролог не заострила внимание на кофейном пятне. Но она потом сказала, мол, не берите в голову,всё хорошо, но как тут не брать в голову, тем более, что это может быть симптомом злокачественного заболевания, хоть и редкого…
Валентина, понимаю Вас. Печально, что так получилось. Но скорее всего ничего страшного у малыша нет
Для спокойствия проконсультируйтесь с дерматологом. Желаю вам крепкого здоровья.
Анна Валерьевна, спасибо большое, мы сходим к дерматологу непременно. Вам тоже крепкого здоровья!
Валентина, спасибо большое. Если будет вопросы -пишите 🌸
Анна Валерьевна, подскажите, а дерматолог при осмотре дифференцирует эти пятна от тех,что бывают при НФ? Они принципиально разные,я так понимаю?
Валентина, да. Обычно они меньшего размера и их несколько. Но еще обращаем внимание на развитие ребенка и на радужку глаз. Это очень типично.
Грустно, что случайное предположение вслух в Вас поселило тревожность. При нейрофиброматозе дебют заболевания происходит быстро , как правило диагноз уже устанавливают в первые месяцы жизни, потому что могут быть проявления судорог.
А такие пятна, как на приложенном фото могут просто обычной доброкачественной пигментацией, как родинки.
Анна Валерьевна, поняла, спасибо большое🙏
На здоровье. Рада была помочь.
Принятый ответ
Добрый день, смогли Жильбера это не причём, по фото пятна не похожи на нейрофиброматоз, вообще диагностическими ( подозрительными) считается наличие минимум 5 пятен, сейчас причин для добавления или переживаний нету, просто регулярно следите за проявлением пятен, если до 1 года пятен не проявится больше, то переживать не о чём, также чтоб понять точное происхождение пятен можно пройти доберёмся у дерматолога, но на данном этапе это не обязательно.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, я поняла, благодарю Вас. А почему тогда они в принципе возникли эти пятна? Есть какие-то причины? И вообще насколько часто подобные проявления встречаются у детей в безобидной форме? Спасибо
намного чаще в безобидной форме, это просто такие пигментные пятна, форма врождённого невуса( родимого пятна), если сильно переживаете и хотите убедиться что это просто родимое пятно, можно сделать дерматоскопию( доктор смотрит на пятно после нанесения геля через специальный аппарат)
Шукуфа Рамиз кызы, и тогда после дерматоскопии точно будет ясно, что пятно к НФ не имеет отношения?
Да, все верно, Валентина !
Шукуфа Рамиз кызы, поняла,благодарю Вас!
Пожалуйста, здоровья вам с ребёнком♥️♥️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего,это просто пигментные пятна, тем более они появились ещё внутриутробно. Данных на нейрофиброматоз нет. Можно для собственного спокойствия провести осмотр офтальмолога для исключения узелков Лиша.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, спасибо. Скажите, а в 1,5 месяца мы проходили офтальмолога по диспансеризации, там могли уже быть проявления НФ? По результатам осмотра в 1,5 месяца ребенок здоров.
Могли быть, но чаще они появляются позже. Желательно ещё раз пройти осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 8 Мая 20191 ответ