Высокий ферритин — вопрос №3071653

Question

Высокий ферритин — вопрос №3071653

Анна

75 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте.
Муж, 42 года, прошел чекап.
ОАК -норма, в т.ч. гемоглобин.
СРБ-норма.
Печеночные ферменты -норма.
Липидный профиль - норма.
УЗИ б/п -диффуз. изменения печени и пж.
(лишний вес есть, пытается худеть).
Ферритин -718 !!!
25-ОН Вит Д -15,8 !!!
ТТГ, Т3,Т4- Анти-ТПО, Анти-ТГ -норма.
Паратгормон - 111,8 ( 12,3-91,5) !!!
По УЗИ щж -birads-2
ПСА -норма. Половые гормоны - норма.
МОЧА: креатинин - 21219,10 мкмоль/л !!!
Плотность -1026 (1.01-1025)!!!
Слизь - 1,2 ( 0-0,6) !!!
Соли - 35,5 (быть не должно) !!!
По УЗИ -камень в почке (давно).
Из жалоб предъявляет высокий пульс и пониженное давление.
ЭКГ и холтер -отн. в норме.
В конце января перенес установку зубного импланта с синуспластикой (пил антибиотики).
Ранее в течение 10 лет было незначительное превышение гемоглобина. Удаление желчного пузыря (полипы). Увеличение селезёнки отмечалось по УЗИ. Гайморит. Ковид.

Почему такой высокий ферритин?
Куда смотреть?
Гемохроматоз?
Почки (камень)?
Щитовидная железа?
Онко поиском заняться?
Очень переживаю!

Возраст: 42

Хронические болезни: Удален желчный Камень в почке Высокий пульс Низкое АД Мигрени с аурой

Вопрос закрыт

камень

пониженное давление

высокая ферритина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Повышение ферритина может быть связано с массой причин от проблем с печенью и ЖКТ, обменных особенностях до острых воспалительных заболеваний.
Дополнительно по обследовпниям стоит сдать:
- коэффициент НТЖ
- с-реактивный белок
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров и структуры печени (исключить жировой гепатоз )
- сдать скрининг на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE

Пожаловаться

Анна, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна,
СРБ в норме,УЗИ органов брюшной полости -диффузные изменения по и печени.
На мутации и ожсс не было назначено, но сдадим сами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

Не ОЖСС, а коэффициент насыщения трансферрина железом, это важно для оценки перегрузки железом.

Пожаловаться

Анна, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла. Сдадим. Спасибо.
А что делать , если найдут мутацию? Лечения же нет...

Пожаловаться

Анна, 29 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, а не нужно ли сдавать Jak2 в нашем случае?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Лечение носительства мутации не проводится, лечение назначается если устанавливается синдром перегрузки железо, при очень высоких показателях ферритина, коэффициента НТЖ, признаках повреждения печени, сердца.

Мутация jak2 сдается при подозрении на миелопролиферативное заболевание, это совершенно другое заболевание с гемохроматозом не связано.

Пожаловаться

Анна, 29 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, сегодня муж идёт сдавать НТЖ и HFE.
Если мутация будет найдена, то куда дальше его вести ? Мы в Москве. Просто к гематологу в чамтную клинику по ДМС, в районную по ОМС, чтобы они в больницу направили?... Как лучше действовать? Или к гематологу его вести?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 марта

Гематолог, Терапевт

Госпитализация не показана, но к гематологу в поликлинику на учёт придется встать.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо.
А на сколько жировой гепатоз (без цитолиза и незначительных отклонениях по узи -диффузные изменения) может дать такой высокий ферритин -713?
Может ли дать скачок ферритина до 713 имплантация дух зубов с костной пластикой (в конце январч)? Мог ли СРБ придти в норму с того момента, а ферритин остаться таким высоким? Или это слишком высокий ферритин для такого случая (имплантация)?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 марта

Гематолог, Терапевт

Да, всякое бывает и бывает что ферритин как воспалительный маркер держится дольше чем с-реактивный белок. Жировой гепатоз даёт высокие цифры ферритина когда переходит в стеатогепатит и сопровождается повышением трансаминаз обычно.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 марта

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Анна, 31 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, НТЖ -37%, железо 20, ожсс- 34. Результаты прикрепила
Это хороший коэффициент?
Ждём теперь HFE мутации

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 марта

Гематолог, Терапевт

Да,все хорошо, синдрома перегрузки железом нет

Пожаловаться

Анна, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, мутации в HFE не выявлены ( анализ прикрепляю).
Правда там всего две аллели они рассматривают ...
Откуда же такой ферритин ?...
Муж продолжает проходить диспансеризацию и пока все вроде бы нормально. К гематологу тоже записан.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 апреля

Гематолог, Терапевт

Существуют и более редкие мутации,например в генах TFR2, HJV, HAMP, SLC40A1. Но если сейчас нет повышенного коэффициента НТЖ, не ухудшаются показатели печени, то можно выбрать наблюдательную, выжидательную тактику.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, а сейчас нужно ограничивать продукты питания,содержащие железо (гречка, яблоки , красное мясо , шоколад)?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 апреля

Гематолог, Терапевт

Специально этого делать не нужно. Обычное сбалансированное питание, всего в меру

Пожаловаться

Анна, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла. Спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Анна
Норма ферритина для мужчин до 350.
Повышение ферритина может быть связано с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммунные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо) для определения перегрузки железом, СРБ, анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE, УЗИ ОБП (на последнем узи не было увеличения селезенки?).
С результатами обратиться к гематологу.

Пожаловаться

Анна, 29 марта

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте.
На последнем узи было много газов, поэтому могли не увидеть увеличение селезёнки. Ранее по УЗИ это видели. Также лет 10 назад было повышение гемоглобина около 172 -175. Но ему не проверяли ферритин. Т е. это процесс идёт давнонакоплерие ферритина...
Сейчас в анализах гемоглобин в норме, Срб в норме, железо в норме,а сам ферритин 718. Печеночные в норме. Не ноги паратгормон повышен -111. Не похоже на воспаление....На гемохроматоз будем конечно сдавать .

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

с результатами можно вернуться к обсуждению вопроса или посетить гематолога очно.
Обязательно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном

5 ответов

4 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Камни в почках и песок

3 ответа

13 октября 2022

Проти

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты

3 ответа

20 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

МКБ- камень на границе нижней и средней трети мочеточника

3 ответа

18 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос