Белые точки на миндалинах уже месяц, появилась высокая температура — вопрос №3071843

Question

Белые точки на миндалинах уже месяц, появилась высокая температура — вопрос №3071843

Светлана, Москва

79 просмотров

28 марта 2025

Около месяца назад заболело горло, на миндалинах было воспаление и достаточно большой «белый комок» было больно глотать пару дней. Рассасывала грамидин, боль прошла но ошущение воспаления и новые точки остались. 6 или 7 дней (не помню) принимала амок.сиклав. Симптому практически полностью ушли, но небольшие белые пятнышки были. Далее около 2х недель пока ждала запись к Лору полоскала горло фурацилином 2 раза в день, кроме визуальных симптомов в виде белых точек и рыхлых миндалин ничего не беспокоило. Три дня назад выстрелила температура, лор прописал ингалипт, кетопрофен лор (полоскание, и тонзилор). На следующий день количество точек увеличилось температура доходит до 39 ( потом сбивается). В понедельник мазок потом его ожидание в поликлинике течение 10 дней. Практически уверена что нужен антибиотик? Вопрос какой? Врачи предлагают либо госпитализироваться либо долго ждать мазки прием и тп

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По фото есть признаки тонзиллофарингита, целесообразно сделать стрептатест.
Если ранее принимали амоксициллин с клавулановой кислотой, можно кларитромицин таблетки с пролангированным действием0,5г один раз в сутки в теч 10 дней при положительном тесте
Горло полоскать с Хлоргексидином либо с Мирамистином 3-4 р/д в теч 10 дней
Носом свободно дышите? Нет кашля?

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, нос немного заклыдывает, откашливания есть, иногда чувствую небольшие отделения мокроты в основном просто першение

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, стрептатест отрицательный, получается антибиотик не нужен?
Как посоветуете лечиться учитывая то что история длится уже около месяца, а сейчас ситуация усугубилась температурой до 39.2?

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой С реактивный белок, ИФА анализ на антитела ig М и G к вирусу Эбштейна-Барра.
Принимать парацетамол либо ибупрофен не более 5 дней

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Пока без анализа ОАК не принимайте антибиотики системно

Пожаловаться

Светлана, 29 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, сдать анализы возможности нет, сегодня больше заложило нос и срывается кашель ( першит горло) при глотании чувствую боль с одной стороны ( до этого глотать было не больно)
Температура 4й день до 39, сбивается но не всегда до 37. Если симптомы не уходят длительно как поступать дальше?

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 29 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
Без анализов сложно сказать. Симптомы схожи с вирусной инфекцией, а точнее с мононуклеозом.
Если есть возможность, то лечение можно в условиях дневного стационара. Анализы тоже необходимо сдать, выяснить причину.

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Анна Юрьевна, если я две недели назад только закончила амоксиклав, снова его же пить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Альтернативным антибиотиком в подобных случаях на очном приеме может являться зинат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки 10 дней

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налётов на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Есть возможность у вас выполнить стрептатест?

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Анна Юрьевна, стрептатест попробую купить
Подскажите признаки острого тонзилофарингита- это бактериальное или вирусное?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Острый тонзиллофарингит по-другому ангина может быть как бактериальным так и вирусным и именно стрептатест в таких случаях является основным критерием отличия одного состояния от другого

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный, получается антибиотик не нужен?
Как посоветуете лечиться учитывая то что история длится уже около месяца, а сейчас ситуация усугубилась температурой до 39.2?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях с большой долей вероятности антибиотик не требуется

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При сохранении симптомов в подобных случаях также стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Пожаловаться

Светлана, 29 марта

Клиент

Анна Юрьевна, сдать анализы возможности нет, сегодня больше заложило нос (сопли прозрачные, немного вязкие) и срывается кашель ( першит горло) при глотании чувствую боль с одной стороны ( до этого глотать было не больно)
Температура 4й день до 39, сбивается но не всегда до 37. Если симптомы не уходят длительно как поступать дальше?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило такие симптомы являются проявлением вирусной инфекции

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, фото прикрепила

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, прикреила

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По фотографии можно увидеть отёк и покраснение слизистой, а также налёт на небных миндалинах, то есть признаки острого тонзиллофарингита .
Стрептатест будет возможность сделать?

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, попробую сделать тест, подскажите при остром тонзиллофарингите нужен антибиотик?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Острый тонзиллофарингит может быть и вирусным и бактериальным. Поэтому делают стрептатест, чтобы решить вопрос о применении антибиотика

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, стрептатест отрицательный, получается антибиотик не нужен?
Как посоветуете лечиться учитывая то что история длится уже около месяца, а сейчас ситуация усугубилась температурой до 39.2?

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, стрептатест отрицательный, получается антибиотик не нужен?
Как посоветуете лечиться учитывая то что история длится уже около месяца, а сейчас ситуация усугубилась температурой до 39.2?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

При отрицательном стрептатесте антиьиотик, как правило не требуется. Сейчас, более вероятно, течение вирусной инфекции и первоначально снимают острое воспаление. Для горла рекомендуют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней, рассасывание пастилок для горла 3 раза в день 7 дней. Щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой пищи)

Пожаловаться

Светлана, 29 марта

Клиент

Валерия Александровна, сдать анализы возможности нет, сегодня больше заложило нос (сопли прозрачные, немного вязкие) и срывается кашель ( першит горло) при глотании чувствую боль с одной стороны ( до этого глотать было не больно)
Температура 4й день до 39, сбивается но не всегда до 37. Если симптомы не уходят длительно как поступать дальше?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если температура высокая сохраняется на 5й день, то в таких случаях все же рекомендуют антибактериальную терапию. Возможно присоединение инфекции не в самом горле.

Пожаловаться

Светлана, 28 марта

Клиент

Маргарита Александровна, стрептатест отрицательный, получается антибиотик не нужен?
Как посоветуете лечиться учитывая то что история длится уже около месяца, а сейчас ситуация усугубилась температурой до 39.2?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да, если тест отрицательный - антибиотик не нужен
Рекомендовано проводить местное лечение
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - чтобы исключить инфекционный мононуклеоз

Пожаловаться

Светлана, 29 марта

Клиент

Ирина Александровна, сдать анализы возможности нет, сегодня больше заложило нос (сопли прозрачные, немного вязкие) и срывается кашель ( першит горло) при глотании чувствую боль с одной стороны ( до этого глотать было не больно)
Температура 4й день до 39, сбивается но не всегда до 37. Если симптомы не уходят длительно как поступать дальше?

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 29 марта

ЛОР

Скорее всего, жалобы со стороны горла вызываются постназальным затеком. Рекомендовано ориентироваться на что-то. Это может быть рентгенография пазух носа и ОАК и, желательно, СРБ как фактор острого воспаления.
Рекомендовано также выполнить Стрептотест и если он ьудеи повышен, то еще и АСЛО. И если АСЛО будет повышен, то его рекомендовано сдавать трижды: вначале заболевания - он начинает повашаться не ранее чем через 2 недели, через 6 и 12 месяцев.
А делее все сопоставить. Ангина бывает вирусного характера и если Вы начнёте антибактериальную терапию, то при вирусной ангине она может не помочь. Поэтому рекомендованы хоть какие-то исследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно касаться кожи, температура. Ковид или ОРВИ+невралгия?

4 ответа

31 октября 2020

Илья, Красноярск

Вопрос закрыт

У малыша 38

2 ответа

22 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Почему скачет температура

3 ответа

28 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Диффузно узловой зод .Tirads 2-3

2 ответа

28 декабря 2024

Ильзина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T19:02:44+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу пожалуйста
Можно сделать стрептатест. Есть у вас такая возможность? Продается в аптеке. Если тест будет положительный можно начать курс Антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T19:05:01+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

При наличии симптомов острого тонзиллита или ангины в подобных случаях рационально выполнить стрептатест- продается в аптеке -для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как правило является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T19:06:40+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать стрептатест (он продаётся в аптеке). Если тест положительный, то приём антибиотика будет оправдан. Если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то препарат выбора цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в день или цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в день курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Белова Маргарита Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:45:23+03:00

Здравствуйте
На миндалинах налеты
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать Кетопрофен ЛОР 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Десятова Ирина Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T06:29:13+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Слизистая глотки достаточно сильно раздражена. Справав лакунах миндалины казеозные пробки. Осложнений в виде Паратонзиллярного абсцесса не наблюдается.
Рекомендовано сдать кровь на СРБ, ОАК, ОАМ. СРБ это фактор острого воспаления. В зависимости от его уровня можно говорить о степени Острого воспалительного процесса.
Также рекомендовано сдать АСЛО. Что говорит в пользу Стрептококковой инфекции при его повышенном уровне. И в зависимости от уровня повышения, можно судить о давности процесса. АСЛО при повышенном его уровне пересдается трижды : через две недели от начала заболевания, через 6 и 12 месяцев.
По поводу госпитализации нет четких рекомендаций. Рекомендовано ориентироваться на Ваше самочувствие. Если имеютсяосложнения в виде абсцесса, или Осложнений со стороны других органов мишеней (почки, суставы, сердце), то госпитализация рекомендована