Консультация эндокринолога /

Высокое давление — вопрос №3074505

84 просмотра

Добрый вечер. Уважаемые доктора, помогите разобраться. Месяц назад заметила высокое давление:140(150) на 100(110), постоянное. Стала искать причину . Сейчас пью налипрел а 2,5 мг утром и Конкорд 2,5 мг утром. В день сдачи анализа таблетки не пила. Ищу причины этому давлению . УЗИ показало, что истощение яичников , менструация отсутвует 3 мес , сбой или уже климакс наверное . Сегодня получила анализы. Посмотрите пожалуйста . Очень переживаю за ренин альдестероновое соотношение . Вроде оно выше нормы. На узи надпочечники не увидели , МРТ не делала . Только МРТ шеи и гол мозга с ангио режимом . Там все в норме . Помогите разобраться пожалуйста

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам обследований, вероятнее всего, отмечается наступление менопаузы. К сожалению, этот период может сопровождаться повышением АД. По данным альдостерона и ренина, низка вероятность гиперальдостеронизма. Также отмечается низкий ферритин; обычно рекомендуется приём 100 мг препаратов железа курсом в 1 месяц с последующим контролем ферритина.
Также рекомендуется консультация гинеколога для обсуждения заместительной гормональной терапии. С ней переход в менопаузу будет значительно легче.
Принятый ответ
Клиент
Дина Михайловна, спасибо за ответ. А КТ надпочечников не надо сделать ? Очень переживаю за опухоль . Почему вы думаете низкая вероятность ?
Эндокринолог
Альдостерон не высокий, калий в норме. АРС посчитать по результатам нельзя, так как нужен ренин плазмы, а не обычный ренин, обычно в лаборатории рассчитывают. Может быть, он есть, но не загрузился. Да и при гиперальдостеронизме препараты очень плохо действуют. Для спокойствия можно сделать КТ надпочечников, но даже если по результатам будет образование, оно может быть доброкачественным и без гормональной активности, нужно будет дообследовать.
Эндокринолог
Здравствуйте. При наступлении менопаузы возможно повышение давления, консультация гинеколога для назначения згт. Альдостерон в норме гиперальдостеронизма нет, незначительное снижение только ренина не говорит о патологии, лечение не требуется, главное альдостерон не повышен. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо вам огромное. Вы меня очень успокоили . Показаний для КТ значит на данном этапе нет?
Эндокринолог
Показаний нет
Эндокринолог
Добрый день
Ренин и альдостерон в норме, по действующим клиническим рекомендациям ориентироваться на альдостерон-рениновое соотношение не рекомендуется.
Рекомендуется анализ слюны на кортиол, собранной в 23 00 для исключения избыточной выработки кортизола как причины повышенного давления.

С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. С учетом узи, отсутствия менструации и повышения ФСГ можно предположить пременопаузу. При снижении женских половых гормонов, которые ранее защищали организм, может наблюдаться повышение АД, гиперхолестеринемия. Рекомендую консультацию гинеколога для подбора ЗГТ. Альдостерон в норме - это главное, значит гиперальдостеронизм исключен. Имеется снижение ферритина (запас железа), рекомендую его восполнить, принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или можно принимать Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль ферритина (норма от 40 и выше) и ОАК. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг (solgar, например) 2–3 раза в неделю 2 месяца. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Так же важно знать ещё такой показатель как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как бороться с похмельем
3 мая 2019
Александр, Шахты
Вопрос закрыт
Как перестать принимать карбамазепин
9 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Высыпание на коже грудничка
7 января 2022
Иванова, Кемерово
Вопрос закрыт
Контрацепция
22 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный лг
13 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокое ад при беременности
7 октября 2023
Софья
Вопрос закрыт
Сильные боли в спине. Грудной отдел
16 апреля
Кирилл, Вооонеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна