Что вас беспокоит?
Прием золофта
Скажите пожалуйста,начала принимать золофт 25 мг,после первого приема ночью спала нормально,после второго приема,ночью тревога,страх смерти. Прикрывалась 1/2фенибута 1-2 раза в день. Скажите это недостаточная дозировка золофта или не подходит? До этого был триттико,снизил давление и усилил депрессию,каликста очень тяжелый. Лечу тяжелую депрессию и генерализованную тревожность Чем прикрывать,и может дозу увеличить? Также возникло жжение шеи,и горит лицо,температура до 37.0,головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием Золофта обычно рекомендуют начинать с 25 мг и увеличивать на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 150 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Поэтому сейчас повышать дозу рано.
Вероятно Фенибут как препарат "прикрытия" не справляется, в таких ситуациях обычно рекомендуют к приему другие транквилизаторы, например, Атаракс или Тералиджен - оба обладают противотревожным и седативным эффектом, поэтому могут улучшать ночной сон
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Фенибут для этой цели не подходит.
Ирина Вячеславовна, скажите,а подьем температуры это нормально?
Ирина Вячеславовна, в течении дня можно транквилизаторы использовать?
Подъем температуры может происходить на фоне тревоги.
Транквилизаторы в дневное время использовать можно.
Ирина Вячеславовна, подскажите,если по ощущениям золофт не походит. Через пять дней приема на 25мг,можно перейти на ципралекс допустим через сколько сутки или больше?
Или может сертралин на повышать на большую дозу?
Переход с золофта на ципралекс возможен одномоментно, так как препараты относятся к одной группе.
Сертралин в дозе меньшей чем 100мг не работает.
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные проявления обычно связаны с периодом адаптации к ад, при чем подобные жалобы, усиление тревоги и ее физические проявления, нарушения сна могут быть каждый раз при увеличении доз,не приятно, не опасно, постепенно будет легче.
Целевые дозы на вашем ад от 100 мг и выше, первый эффект к 4-6 неделе, ориентировочно.
Фенибут не прикрытие, может ухудшать состояние. Как прикрытие, для облегчения состояния используется обычно атараксия и алпразолам.так
же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Подскажите сильную тошноту,чем при золотые перекрывать? Тоже атараксом
Екатерина Дмитриевна, подскажите,если по ощущениям золофт не походит. Через пять дней приема на 25мг,можно перейти на ципралекс допустим через сколько сутки или больше?
Тошнота так же атараксом и еще мотилак можно
Да, можно перейти на 2,5 мг ципралекса одним днем, но с ним атаракс нельзя принимать, не безопасно для сердца, тогда алпразолам брать для прикрытия, но его не более 14 дней, что бы без зависимости.
Екатерина Дмитриевна, то есть если принял сегодня утром золофт,завтра утром можно ципралекс(и чем его можно прикрывать вместо олпразолаиа?)
Вот с этим сложно, лучше алпразолам, если его нет, то гапабентин, если вообще ничего нет, то тералиджен, грандаксин
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста почему после приема золофта через пять дней такая тревога,что с кровати даже встать,страх одолевает.Приеяоа 1/4 атаракса утром,но ничего не снял. Есть смысл переходить на ципралекс,или с ним еще хуже заход.
Это особенность работы всех ад и реакции вашего организма , они все могут давать при адаптации усиление тревоги.
1/4 атаракса-это очень мало, и если не помогает он, то аринято постепенно добавлять до целой, если и целая не помогает , то 1,5-2 т за один прием, до 300 мг/сут
Екатерина Дмитриевна, добрый день скажите пожалуйста,все таки перешла на ципралекс. Золофт вызывал тошноту непереносимую. Как наращивать дозу ципралекса? Начала с 5мг
И может ципралекс усилить слабость?
Может, временно, его принято по 2,5 мг в неделю
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста можно попробовать на ночь пить Кветиапин,сочетается с ципралексом. Просто предположительно,есть еще шизоаффективное расстройство. Придумываю себе различные диагнозы,под свои симптомы
Данный препарат может использоваться для сна в небольших дозах, как гипнотик. Сочетается.
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста а если не для сна,если предположительно диагноз неправильно выставлен. И нужно лечить мнительность и шизоаффективное расстройство с тревожностью. 2года уже ищу заболевания,все обследования прошла по-моему.
Предположительные диагнозы лечить нельзя, надо точный диагноз определить и тогда уже тактику выстраивать.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема препарата первые 2-3 недели возможно усиление симптомов и проявления побочных действий препарата. Наращивать дозу постепенно. 25 мг неделю, затем 50 мг 10-14 дней, затем если симптомы не меньше уже 75 мг и далее по состоянию смотрим каждые 2 недели, при необходимости повышаем. Торопливость тут ни к чему. И обязательно конечно в лечении уделить время непосредственно психотерапии. Для адаптации фенибут не всегда силен, если вас устраивает принимайте его курсом 250 мг 2 р в день, а не только в момент когда плозо себя ощущаете. Если не устраивает обратитесь выпишут анксиолитик именно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Вы правильно начали принимать Золофт. Его обычно и начинают принимать с 25 мг и далее повышают по 25 каждые 7 дней. Фенибут слабоват для прикрытия. Если уж его и принимать, то по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. В течение первых двух недель приёма антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния, ничего страшного.
Никанор Васильевич, подскажите пожалуйста чем прикрывать тошноту при приеме?
Здесь может помочь тералиджен или атаракс. Или какие-то другие противотревожные препараты и нейролептики в малых дозах.
Никанор Васильевич, подскажите,если по ощущениям золофт не походит. Через пять дней приема на 25мг,можно перейти на ципралекс допустим через сколько сутки или больше?
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста может есть смысл повысить дозировку?Может и тошнить не будет?
Можно перейти на ципралекс сразу, на 5 мг. Но просто тут хоть 2 недели надо выждать, вдруг организм адаптируется к золофту.
Повышать дозу надо до 50 мг минимум, но постепенно. Повышая дозу раз в 7 дней.
Никанор Васильевич, то есть сегодня утром принял золофт. А завтра утром ципралекс(чем его можно прикрыть?)
Да, всё верно. Любым противотревожным препаратом, также как и Золофт.
Здравствуйте!
Золофт в дозировке 25мг совершенно маленькая и вряд ли окажет хоть какую-то динамику, минимальная дозировка 50мг (но и это очень низкая дозировка, которая маловероятно, что приведет к положительной динамики (хотя исключить стойкого эффекта отрицать ни в коем нельзя).
Средние рабочие дозировки не практике 100мг.
Фенибутом продолжайте прикрываться (можно увеличить до 3х раз в сутки).
Золофт накопителен и начинает полностью работать с 3-4 недели приема.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20205 ответов
- 14 Января 202511 ответов