Консультация гематолога /

Анемия, странные анализы — вопрос №3079549

28 просмотров

Гемоглобин 9,3 г/дл
Средний объём эритроцита понижен
Содержание гемоглобина в эритроците понижено
Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен (RDW-CV)
Средний объём тромбоцита повышен
Моноциты повышены
Слабо выражены микроцитоз и гипохромия

По биохимии понижен билирубин, железа втрое меньше нормы, ферритина вдвое меньше нормы

Что это может быть? Какие дополнительные исследования провести? Что-то кроме очевидного попить железо+B12+фолиевую кислоту

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Олеся
В оак отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) характерно для анемии вследствие дефицита железа. В подобных ситуациях назначается приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Цель лечения- нормалищация гемоглобина и достижение целевого ферритина- 40-60.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
В12 и в9 назначаются в случае подтвержденного их дефицита.
Тромбоциты в норме. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения.
Лейкоциты в норме.
Повышение моноцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции.
Снижение билирубина клинического значения не имеет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды под наблюдением терапевта. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Без доказанных дефицитов витамины В можно не принимать. На усвоение железа позитивно влияет витамин С. Негативно- кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, молочная продукция , препараты для лечения желудка.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо при гв, подскажите.
23 октября 2021
Светлана, Междуреченск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при беременности
27 августа 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарушения работы жкт и железо
4 марта 2024
Карина, Майкоп
Вопрос закрыт
Гемоглобин
8 марта 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
0 отзывов
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...