Анемия, странные анализы

Анна Солтыс31 Марта 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся
В оак отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) характерно для анемии вследствие дефицита железа. В подобных ситуациях назначается приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Цель лечения- нормалищация гемоглобина и достижение целевого ферритина- 40-60.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
В12 и в9 назначаются в случае подтвержденного их дефицита.
Тромбоциты в норме. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения.
Лейкоциты в норме.
Повышение моноцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции.
Снижение билирубина клинического значения не имеет.

Анастасия Степашкина31 Марта 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды под наблюдением терапевта. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Без доказанных дефицитов витамины В можно не принимать. На усвоение железа позитивно влияет витамин С. Негативно- кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, молочная продукция , препараты для лечения желудка.