Недержание мочи у дедушки 83 лет — вопрос №3079954

Question

Недержание мочи у дедушки 83 лет — вопрос №3079954

Вера, Нижний Новгород

61 просмотр

31 марта 2025

Добрый день! Прошу проконсультировать по моему дедушке .
83 года. Всю жизнь активный образ жизни. Последние 20 лет в день пешком проходил 15-20 км.
2 года как только на пенсии. Целыми днями с бабушкой гуляют, дышат воздухом. На месте не сидит. Вредных привычек нет ни одной и не было никогда.
Из хронических заболеваний есть варикоз вен ног и ставили сердечную недостаточность.
Теперь к сути вопроса.
Стал жаловаться на частое мочеиспускание. И непроизвольный сброс мочи каждые 1,5 часа , если не сходит в туалет.
Мочится без боли, струя не слабая, течёт свободно. Не натуживается.
Просто, говорит, если не сходит в туалет, начинает подкапывать.
Ночью встаёт помочиться 2-3 раза.
Сдал анализы.
Общий и биохимию крови.
ПСА.
Общий мочи и по Нечипоренко.
По лекарствам. Пьёт каждый день диуретики для сердца. Верошпирон. По назначению врача.
Носит чулки для ног, так как они отекают.
Повышен сахар. Натощак до 7 доходит.
Если держит диету, то сахар более менее в норме. 5,8.( Иногда грешит и ест сладкие пирожки).
Подскажите пожалуйста, в чем может быть дело?
Все анализы прикреплю.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

недержание мочи

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Теребенина Анастасия Егоровна, 31 марта

Уролог

Добрый день. Вероятнее всего ваши симптомы на фоне увеличения предстательной железы и на фоне приема диуретиков. По общему анализу мочи есть небольшие воспалительные изменения. ПСА в норме
Рекомендую: к. тамсулозин 0.4 мкг 1к 1р\сутки утром на 30 дней
т фурадонин 100мг 1т 3р\сутки 5 дней
упражнения Кегеля ежедневно ( посмотрите в интернете )

Пожаловаться

Вера, 31 марта

Клиент

Анастасия Егоровна, подскажите, может быть увеличение предстательной железы, если ПСА в норме?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 31 марта

Уролог

Здравствуйте, у дедушки преобладает так называемая ирритативная симптоматика с эпизодами ургентной инконтиненции, а по-русски - учащенное мочеиспускание с эпизодами неотложных позывов на мочеиспускание (или неудержания). Причины? может быть как и аденома простаты такт и гиперактивность МП, тем более что у дедушки сахарный диабет. Это тоже влияет на нормальное функционирование детрузора (мышечного слоя МП).
Поэтому начинайте с тамсулозина 400 мкг в день, при недостаточности эффекта
добавляем везикар 5 мг (при отсутствии у дедушки глаукомы).

Пожаловаться

Вера, 31 марта

Клиент

Алексей Павлович, насчёт глаукомы не знаю. Но у него нет одного глаза( выбили в детстве), а второй стал очень плохо видеть. Обследоваться он не будет. Для него кровь из вены сдать - давление 200 поднялось от страха.
Первое лекарство не влияет на глаза?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шенок 4 месяца писает во сне

1 ответ

24 сентября 2022

Зоя, Томск

Вопрос закрыт

Подозрения на инсулин

4 ответа

6 октября 2023

Лилия Сергеевна

Вопрос закрыт

Неудержные мочи

3 ответа

28 сентября 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Недержание мочи

5 ответов

13 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Теребенина Анастасия Егоровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T17:10:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Теребенина Анастасия Егоровна, 31 марта

Уролог

да, может, для этого необходимо выполнить УЗИ простаты

Принятый ответ

Кузнецов Алексей Павлович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T17:40:42+03:00

Нет, первое не влияет. Пусть начнет с него. А про ПСА вы не переживайте, у мужчин старше в 80 лет "в норме" находят "нехорошие" клетки в простате. Пусть живёт спокойно. Но вот качество жизни надо поправить (я про мочеиспускание).

Хомякова Мария Николаевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T23:18:09+03:00

Здравствуйте. А дедушка у уролога когда-то был очно? Ранее делали узи почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи? Это очень важно. Такие жалобы могут быть на фоне увеличения объема простаты, если моча отходит не полностью ( это будет понятно по узи) . Так вот в таких ситуациях сначала может развиться недержание, а потом наоборот задержка мочи, в таких ситуациях выводят трубку для мочеиспускания. Симптоматически только Омник 0,4 мг 1 раз в день на 1 месяц на данном этапе. Далее по результатам узи.

Попов Владимир Александрович, вчера, 01:04 · Accepted Answer · 2025-04-01T01:04:35+03:00

Доброго времени суток. ПСА в норме. Общий анализ мочи слегка воспалительный, а вот по Нечипоренко на удивление в норме, часто бывает наоборот.
Вероятно имеет место быть воспаление предстательной железы.
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Желательно заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд. В интернете есть шаблоны для заполнения. Выполнить урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS. Шаблон также можно найти на просторах интернета.
Не будет лишним очный осмотр уролога, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
С учётом жалоб в подобной ситуации можно было бы рекомендовать:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Далее по результатам.

Корчагина Галина Александровна, вчера, 10:41 · Accepted Answer · 2025-04-01T10:41:09+03:00

Здравствуйте! ПСА указывает на норму. Учитывая жалобы,в таких случаях рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Далее ПСА крови и ТРУЗИ проходить 1 раз в год.
Наиболее эффективным для нормализации мочеиспускания считается приём омника (тамсулозина) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 2 месяца. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.