Что делать дальше, чего ожидать — вопрос №3093004

Здравствуйте.
Пока нет возможности озвучить прогнозы. Может быть, потребуется операция, а может быть (скорее всего), не потребуется.
Это нужно будет решать после лечения и разработки сустава примерно через 3-4 мес после травмы.
Операция требуется если есть признаки нестабильности сустава (определяются очно).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовую повязку 3 недели.
Потом начинать расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте Александр!
Повреждение связок голеностопа – это вариант травмы, при котором нарушается стато-локомоторная функция стопы, от которого зависит двигательная функция человека. Так или иначе у Вас поврежден весь "фундамент"на котором опирается человек. В данном случае хирургическое вмешательство показано при полном разрыве.

В таких случаях рекомендуется - Покой, исключить нагрузки на сустав. Возвышенное положение стопы, для профилактики отека. Носить ортез сильной ст. жесткости
Гепариновую мазь-Втирать(осторожно) 2-3 раза в день .
Аркоксиа 90 мг по 1 таб в день после еды с Омепразолом по 1 капс 2 р в день для защиты желудка.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день для снятия мышечного спазма.
. Картифлекс по 1 саше в день во время еды.
Артра по 1 таб в 2р в день, первые 3 нед, потом по 1 таб в день.
ЛФК - с постепенным расширением физической активности.(начать с пальцев стоп лежа) Ультразвук- Для улучшения микроциркуляции в тканях поврежденного сустава и лимфооттока
.УВЧ-терапия - Для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления в тканях.
Магнитотерапия- улучшает кровообращение, отток лимфы и снижает воспаление.
Если остались вопросы ,пожалуйста обращайтесь.

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель
🔵 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте, МРТ всегда нужно перепроверять травматологом-ортопедом через просмотр диска, потому что бывает, что на диске все не так, как в описании. Но пока что в любом случае решение об операции не принять. Судя по тому, что описали наличие гематом, травма свежая. Для начала стоит в гипсовой иммобилизации ходить на костылях без опоры на ногу 3 недели. Потом месяц физиотерапии и ЛФК. Если у Вас при ходьбе будет чувство нестабильности, то нужно на прием к ортопеду решать вопрос с операцией.