Что вас беспокоит?
ГЭРБ и гастрит
Добрый день. Делала фгдс в феврале, заключение ГЭРБ и поверхностный гастрит. Назначали эманеру, Креон, Дюспаталин и де-нол. Из жалоб была тошнота, боли в желудке. Как пропила что назначили, началось сильное вздутие, газообразование, живот прям разрывало от урчания и бурчания. Назначили Рабепрозол, Креон, необутин, симетикон, альфа-нормикс, бак сет форте. Сейчас лечение это заканчивается и опять вернулись боли в желудке, тошноты нет, но боли периодические колящие. Может обострился гастрит? Не знаю что делать, к врачу аж через неделю. Подскажите что делать чтоб облегчить состояние и чем лечиться.
Добрый день, беспокоит ли Вас изжога на данный момент, ощущение горечи во рту? Боли как-то связаны с приемами пищи: живот болит чаще на голодный желудок и через 2 часа после еды, и проходит после приема пищи; или боли наоборот возникают сразу после того как Вы поели?
Не могли бы Вы прикрепить результаты последнего ФГДС? Проводилось ли обследование на предмет инфекции Helicobacter pylori, если да то каким методом?
Если есть результаты других обследований, результаты анализов крови, тоже хотелось бы взглянуть.
Екатерина Сергеевна, горечь и изжога не беспокоит. Боли в основном через час после еды, а иногда и не завит от еды. На хеликобактер сдавала и кал и кровь все отрицательно.
Фгдс и кровь прикрепила, сдавала так же атл, билирубин, все в норме. Щетовидку проверяла все хорошо.
УЗИ обп делала, там тоже все хорошо.
Сейчас беспокоит только бурление в животе, но не каждый день и приступообразные колющие боли в районе желудка
Принятый ответ
В данной ситуации возможно развитие симптомов на фоне функциональной диспепсии в сочетании с функциональным нарушением работы кишечника. Однако в связи с тем, что любая функциональная патология - диагноз исключение, необходимо дообследоваться на предмет СИБР, для этого рекомендуется проведение дыхательного теста.
В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием рабепразола до 2х месяцев, добавить прокинетик, например Итоприд(он лучше чем тримебутин работает с верхними отделами ЖКТ) 50 мг по 1тб 3 раза в день, и де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки в течение месяца.
Можно ситуационно принимать препарат пепсан р, препарат комбинированный - действие его направлено на устранение боли в области желудка и устранение вздутия за счет пеногасителя в составе.
При отсутствии эффекта от стандартной терапии, при функциональных заболеваниях можно рассмотреть вариант терапии с использованием препаратов из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.
Юлия, здравствуйте! В слизистой желудка нет нервных окончаний, поэтому боль в области желудка, вероятнее, связана с функциональным расстройством верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в желудке), а так же нарушение перистальтики.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20161 ответ
- 1 Декабря 20161 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 15 Октября 20173 ответа