Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3106131

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома прямой кишки-полип

Сделала колоноскопию, удалили полипы 3 -шт. Гистология :-1.тубулярная аденома.2. Высокодиферренциированная аденокарцинома толстой кишки, инвазия в подслизистую основу сомнительна,HAGGIT 0. Что дальше делать?

Нет
43 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 789·Ирина, Агрыз

Принятый ответ

Здравствуйте!
Специализируюсь на лечении колоректального рака, готова ответить на все Ваши вопросы.
Загрузите протокол колоноскопии и биопсии.
Ещё какие-то обследования проходили?
У онколога очно были?

Юлия Сергеевна, загрузила результаты. Больше нет заболеваний. Признаков тоже.ничего не беспокоит.

Аденокарцинома в сигмовидной кишке.
Первым делом обращаетесь к онкологу в онкологический центр, на его базе пересмотр гистостекол.
Далее дообследование:
- рентген лёгких;
-маммография;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом.
Если по результатам исследований край резекции полипа не копит контраст значит опухоль удалена полностью и в данном случае возможно активное наблюдение, но операцию Вам будут предлогать в любом случае.
Так предположительно первая стадия, лечение хирургическое в объеме лапароскопической резекции сигмовидной кишки с лимфодиссекцией уровня D2. Прогноз благоприятный.

Юлия Сергеевна, так у меня полип в толстой кишке,а не в сигмовидной

Сигмовидная кишка это тоже толстый кишечник

Юлия Сергеевна, а то, что инвазия в подслизистую сомнительна и HAGGET 0? Кт с контрастировпнием есть обп -там все норм

Вот тут не понятно, пишут что инвазия сомнительная но при этом Haggitt 0, т.е. инвазии нет.
Поэтому обязательно пересмотр гистопрепарата.

Хорошо, но посещение онколога и постановка на учёт обязательная процедура, если Вас оставят под наблюдением то через три месяца нужен будет контроль.

Юлия Сергеевна, да, но странно , что вы написали , что 1 стадия.на пересмотр да, отдаю

Что Вас смутило? Если по пересмотру не подтвердится инвазия то возможна нулевая стадия. На данный момент этот факт подвергается сомнению и с инвазивной карциной будет стадия первая.

Принятый ответ

Здравствуйте


Гистологически выявлена злокачественная опухоль сигмы

Из дообследований рекомендуется выполнить:

- КТ лёгких

-МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом



Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты для пересмотра)

Если по данным пересмотра инвазия останется так же в пределах подслизистого слоя (или вообще опухоль ограничена пределами слизистой) и края резекции негативные - то возможна тактика активного динамического наблюдения БЕЗ резекции кишки

Владислав, догрузила кт с контрастом обп, грудной клетки. Там все норм.

вижу заключения
при такой поверхностной опухоли по-другому быть и не должно!
пересмотр - и с очень большой долей вероятности - динамическое наблюдение

Владислав, спасибо

Удачи Вам!

Владислав, как профилактировать , помимо наблюдения?

никаких способов нет - только регулярные обследования, включая колоноскопию

Принятый ответ

Здравствуйте!

В Вашем случае обязательно в первую очередь запросить пересмотр гисто-блоков в профильном (онкологическом) учреждении.
Если по результатам пересмотра ситуация остается прежней (уровень инвазии НЕ глубже описанного, края резекции без опухолевого роста) , то Вам будет предложена тактика наблюдения, учитывая что отдаленных проявлений заболевания нет.

Если же патоморфолог опишет более глубокое проникновение опухоли/наличие злокачественных клеток по краю резекции - то онкологическим консилиумом будет решаться вопрос об оперативном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования обнаружена высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
Категория HAGGIT 0 означает отсутствие инвазивной карциномы.
Но в заключении гистологии указывают сомнительную инвазию в подслизистую основу.
В таких случаях рекомендуется пересмотр гистологического исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные да аденокарциному толстого кишечника. В данной ситуации рекомендуется забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Далее по результатам пересмотра если края резекции чисты то дальнейшая тактика наблюдение с выполнением контрольных обследований каждые 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.