Консультация онколога /

Аденокарцинома прямой кишки-полип — вопрос №3106131

65 просмотров

Сделала колоноскопию, удалили полипы 3 -шт. Гистология :-1.тубулярная аденома.2. Высокодиферренциированная аденокарцинома толстой кишки, инвазия в подслизистую основу сомнительна,HAGGIT 0. Что дальше делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Специализируюсь на лечении колоректального рака, готова ответить на все Ваши вопросы.
Загрузите протокол колоноскопии и биопсии.
Ещё какие-то обследования проходили?
У онколога очно были?
Клиент
Юлия Сергеевна, загрузила результаты. Больше нет заболеваний. Признаков тоже.ничего не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Аденокарцинома в сигмовидной кишке.
Первым делом обращаетесь к онкологу в онкологический центр, на его базе пересмотр гистостекол.
Далее дообследование:
- рентген лёгких;
-маммография;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом.
Если по результатам исследований край резекции полипа не копит контраст значит опухоль удалена полностью и в данном случае возможно активное наблюдение, но операцию Вам будут предлогать в любом случае.
Так предположительно первая стадия, лечение хирургическое в объеме лапароскопической резекции сигмовидной кишки с лимфодиссекцией уровня D2. Прогноз благоприятный.
Клиент
Юлия Сергеевна, так у меня полип в толстой кишке,а не в сигмовидной
Онколог
Сигмовидная кишка это тоже толстый кишечник
Клиент
Юлия Сергеевна, а то, что инвазия в подслизистую сомнительна и HAGGET 0? Кт с контрастировпнием есть обп -там все норм
Онколог
Вот тут не понятно, пишут что инвазия сомнительная но при этом Haggitt 0, т.е. инвазии нет.
Поэтому обязательно пересмотр гистопрепарата.
Онколог
Хорошо, но посещение онколога и постановка на учёт обязательная процедура, если Вас оставят под наблюдением то через три месяца нужен будет контроль.
Клиент
Юлия Сергеевна, да, но странно , что вы написали , что 1 стадия.на пересмотр да, отдаю
Онколог
Что Вас смутило? Если по пересмотру не подтвердится инвазия то возможна нулевая стадия. На данный момент этот факт подвергается сомнению и с инвазивной карциной будет стадия первая.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте


Гистологически выявлена злокачественная опухоль сигмы

Из дообследований рекомендуется выполнить:

- КТ лёгких

-МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом



Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты для пересмотра)

Если по данным пересмотра инвазия останется так же в пределах подслизистого слоя (или вообще опухоль ограничена пределами слизистой) и края резекции негативные - то возможна тактика активного динамического наблюдения БЕЗ резекции кишки
Клиент
Владислав, догрузила кт с контрастом обп, грудной клетки. Там все норм.
Онколог, Маммолог
вижу заключения
при такой поверхностной опухоли по-другому быть и не должно!
пересмотр - и с очень большой долей вероятности - динамическое наблюдение
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, как профилактировать , помимо наблюдения?
Онколог, Маммолог
никаких способов нет - только регулярные обследования, включая колоноскопию
Онколог
Здравствуйте!

В Вашем случае обязательно в первую очередь запросить пересмотр гисто-блоков в профильном (онкологическом) учреждении.
Если по результатам пересмотра ситуация остается прежней (уровень инвазии НЕ глубже описанного, края резекции без опухолевого роста) , то Вам будет предложена тактика наблюдения, учитывая что отдаленных проявлений заболевания нет.

Если же патоморфолог опишет более глубокое проникновение опухоли/наличие злокачественных клеток по краю резекции - то онкологическим консилиумом будет решаться вопрос об оперативном лечении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденокарцинома желудка
16 октября 2023
Андрей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болят ладони и подошвы
3 декабря 2024
Ольга Анатольевна Индирякова
Вопрос закрыт
После химиотерапии опухоль увеличилась в три раза
29 января
Екатерина, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск