Слизеобразующая аденокарцинома толстой кишки

Здравствуйте! У моего тестя (71 год) Слизеобразующая аденокарцинома толстой кишки. На КТ и УЗИ также зафиксированы метастазы в печень. Прикладываю данные исследований: Биопсия: Код по МКБ: D37.6 Новообразования печени неясного генеза. Асцит. Дата забора материала по данным направления: Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина: , загрязнен: нет Дата поступления биопсийного (операционного) материала: 12.12.2023, 14:23 Отметка о сохранности упаковки: да Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: 12.12.2023, 14:23 Регистрационный номер: 42844/23 Медицинские услуги: Код Количество A08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (1 кусочек) Категория сложности: 5 Вырезка проводилась: В проводку взято: 1 объектов Назначенные окраски (реакции, определения): Макроскопическое описание: 4 фрагмента 2-3мм Микроскопическое описание: Фрагменты инвазивной муцинозной аденокарциномы. Заключение: Инвазивная муцинозная аденокарцинома толстой кишки. Код по МКБ-10: D37.6 Код по МКБ-О: 8481/3, Слизеобразующая аденокарцинома ------------------- Цитология: Объем и макроскопическое описание доставленного биологического материала: 1 ст. - из опухоли восходящей ободочной кишки Результат цитологического исследования: Диагноз: В полученном материале - обильные слизистые массы, лизированные клетки, элементы воспаления. Определяются одиночные группы клеток с атипией крайне подозрительны на код: 8140/3 Аденокарцинома, БДУ. ---------------------------- Данные КТ с контрастом: Контрастный препарат: Ультравист (Йопромид) 370 мг йода/мл Вводимая доза: 100 мл Путь введения контраста: внутривенно (автоматически) ИССЛЕДОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБОДОЧНАЯ КИШКА: Ободочная кишка на всем протяжении неравномерно заполнена содержимым, на этом фоне в восходящей ободочной кишке выявляется опухоль в виде циркулярного утолщения стенок кишки, толщиной до 1,7см., протяженностью до 6,8см. Наружный контур кишки: - нечеткий, неровный, окружающая клетчатка тяжистая, уплотнена, что не позволяет исключить распространение опухоли за пределы стенки кишки Распространение опухоли на окружающие структуры и органы: - не выявлено В остальных отделах ободочной кишки, на фоне кишечного содержимого явных утолщений стенок и наличия узловых образований не выявлено. Наличие увеличенных л/узлов мезоколических групп, всего насчитывается 3 л/узлов, максимальными размерами до 1,0см по короткой оси. Другие группы л/узлов (в том числе, забрюшинные) не увеличены. БРЮШИНА: - отмечается утолщение париетальной брюшины вдоль латеральных каналов, наличие множественных узловых уплотнений и тяжистости по брюшине (вдоль стенок), сливающиеся в конгломераты по капсуле печени толщиной до 6,3см. Большой сальник утолщен до 2,2см, инфильтрирован, с узловыми образованиями. Наличие свободной жидкости в небольшом количестве в брюшной полости Целиако-мезентериальная анатомия: ППА и ЛПА отходят от ОПА (чревный ствол) Расслаивающая аневризма инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий. ПЕЧЕНЬ обычных размеров, контуры ее ровные и четкие. Структура паренхимы однородная, без очаговых изменений. Данных за метастатическое поражение печени не получено. Желчный пузырь обычных размеров и формы, без конкрементов. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Селезенка не увеличена, с ровными и четкими контурами, структура паренхимы не изменена. Поджелудочная железа обычных размеров, структура ее однородная, без видимых узловых образований. Панкреатический проток не расширен. Надпочечники обычной формы и размеров, без явных узловых образований. Положение, форма и размеры почек не изменены. Контуры их ровные, четкие, структура однородная. Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена. Наличие дивертикулов 12-пертной кишки. Костно-деструктивных изменений на уровнях сканирования не выявлено. Заключение Рак восходящей ободочной кишки с метастатическим поражением мезоколических л/узлов, брюшины, большого сальника, капсулы печени. Небольшой асцит. Расслаивающая аневризма инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий --------------------------------------------------------------------------------------- УЗИ: Печень не увеличена. Контур четкий, ровный. Структура паренхимы неоднородная с выраженными дистрофическими изменениями. Субкапсулярно преиумщественно в С6-7 определяется группа гипоэхогенных очагов размерами до 23 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. В области ворот печени без дополнительных объемных образований. Желчный пузырь не увеличен, деформирован, стенка не изменена, просвет заполнен однородным содержимым. Поджелудочная железа не увеличена, хвост визуализируется фрагментарно. Контур ровный, нечеткий. Структура с признаками жировой инфильтрацией. Явные очаговые образования не определяются. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена не расширена (до 0,8 см) Селезенка не увеличена, однородной структуры, без очаговых образований. По париетальной и висцеральной брюшине определяются очаги от 15 до 25 мм. Левая подвздошная артерия расширена до 25 мм Брюшная аорта расширена до 42 мм на протяжении 86 мм. В забрюшинном пространстве и по ходу подвздошных сосудов, патологически измененные лимфоузлы не определяются. В латеральных каналах определяется свободная жидкость толщиной до 25 мм. Почки: расположены обычно, контуры ровные. Паренхима однородная, толщиной до 1,5 см. Чашечно­-лоханочная система не расширена. Конкременты, объемные образования не визуализируются. Надпочечники не визуализируются, данных за наличие объемных образований в их проекции не выявлено. Мочевой пузырь: емкостью мл. Стенки толщиной до 0,3 см. Конкременты, объемные образования, взвесь в просвете мочевого пузыря не определяются. Простата (трансректально) размерами 5,Ох3,6х4,О см, объёмом 38 см3. Контур железы ровный. Собственная капсула дифференцируется фрагментарно. Структура с признаками гиперплазии. В структуре определются участки фиброза, консистенция железы мягкая. Периферическая зона без патологических образований. Семенные пузырьки симметричные Глубокие вены обеих нижних конечностей: общая бедренная, поверхностная бедренная, глубокая бедренная подколенная вены, задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены на обеих голенях сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК. Поверхностные вены обеих нижних конечностей: большая подкожная вена, малая подкожная вена без структурных изменений, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК. Заключение Состояние после ТУР вапоризации предстательной железы (со слов). УЗ картина канцероматоза брюшины. Метастатические очаги в правой доле печени. На момент осмотра данных за тромбоз вен нижних конечностей не получено. ------------------------------------------------------------------------- Можно ли вылечить моего тестя? Есть ли шансы? Какая это может быть стадия рака? На данный момент его физическое состояние для данного возраста вполне бодрое.