Консультация невролога /

Путаю слова — вопрос №3108125

147 просмотров

Добрый день. Я девушка 31 год. Хронические заболевания-гастрит. Также в детстве ставили ВСД, остеохондроз. Открытый диагноз:тревожно-депрессивное расстройство от психиатра. Вопрос в следующем. Последние несколько месяцев появились странные проблемы в разговоре: перекос рта (именно во время разговора рот работает не симметрично), постоянное ощущение сухости во рту, тяжело сформулировать предложения (говорю как можно проще), путаю ударения в словах и окончания (именно в плане падежей). Иногда в разговоре путаю слова (пытаюсь сказать минута, а говорю секунда) слышу это и справляю. Говорю слишком быстро и проглатываю слова или очень медленно (бывает будто мозг отключается). Очень тяжело вспомнить элементарные вещи (таблицу умножения). Буквально недавно обращалась к неврологу , были сильные боли (только справа от шеи по черепу и на глаза). Поставили цервикокраниалгия. Боль утихла, но голова все еще болит ежедневно (таблетки налгезин форте, сирдалуд, стрезам). Ранее болела ковидом около 2-х лет назад. Могут ли проблемы с речью быть от тревожного расстройства?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Да, проблемы с речью могут быть связаны с тревожным расстройством.
Какую-то терапию принимаете от тревожности?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
На данный момент только стрезам. Ранее прописывали феварин + фенибут и тералиджен. Результатов практически не дал. Пила пол года. Результат прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По тесту на данный момент высокий балл по тревоге и по депрессии повышен.
Нельзя исключить тревожно-депресссивное расстройство.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются тревожное расстройство и депрессия. Чем лечитесь? Из дообследования можно исключить анемию, патологию щитовидной железы, дефицит витаминов группы В.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Клиент
Здравствуйте. Пила феварин +фенибут и тералиджен. Не дали результатов. Пила полгода и перестала. Все в порядке, по витаминам группы В вот не знаю. Если их сдавать, то сдавать прям группу? Или именно В9 или В12? Может что-то конкретное. Невролог ставил мигрень, да. Обычные обезб-ие обычно частично помогают. Но именно мои последние боли с которыми я обратилась не купировались вообще ничем. При мигрени у меня спутанность сознание, боязнь света и звуков, тошнота, рвоты нет, сильная сонливость
Невролог
Да, можно посмотреть В1, В9 и В12. Если феварин не дал ремиссии через 1 месяц,то дозировку повышают, либо меняют препарат. Пить антидепрессанты без ремиссии симптомов не имеет смысла.
По описанию вероятнее мигрень. Если гпвс не помогают, то используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы частые,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
При тревожном расстройстве препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др, т к имеет противоболевой эффект
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏🙏🙏
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам , сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Да, тревожное расстройство может давать такие симптомы. Так же важно сдать анализы хотя бы.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит после месячных
15 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила