Желтые белки глаз и билирубин — вопрос №3116896

Question

Желтые белки глаз и билирубин — вопрос №3116896

Мария

75 просмотров

10 апреля 2025

Добрый день. Из хронических болезней срк. Боли справа ближе к низу живота и связаны вроде бы с мышцами. Пролечила сибр месяц назад 2 недели альфа нормикс дозировка 400. Два раза в день. Недавно перенесла бронхит, лечилась антибиотиком - Клацид 10 дней. Была у врача невропатолога, врач заметила что белки глаз желтоваты и предположила что надо проверится. Сдала анализы. Прикладываю. В 23 году общий билирубин был 16. Что необходимо еще обследовать и нужно ли какое то лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Срк, тромбофилия, андрогения.

Вопрос закрыт

антибиотики

общий билирубин

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Мария, добрый день
Наличие иктеричности склер может быть вызвано синдромом жильбера
Какой последний общий билирубин в крови?

Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях выше 35-40 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.

Прием антибиотик, стресс, голодание, агрессивная еда- могут повышать билирубин

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, последний билирубин 25. Все перечисленные симптомы присутствуют, довольно давно( плюс неусваемость железа. Делала капельницу феринжект в сентябре при ферритине 6 стал 87 к ноябрю, но уже в январе был 41.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ферритин сдают через месяц после капельниц
Ложно высоким может быть
25 билирубин общий, а прямой ?

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, 8,6 прямой.
Ферритин получается капельница в середине сентября а анализ был в начале ноября или конец октября - 87. Был хороший а вот сейчас уже 40

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

17 непрямой , норма до 15 ммоль/л
А по узи есть изменения ?

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, узи еще не делала. Надо сделать?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

При жильбера - склонность к образованию камней и взвеси, прямой билирубин при застое желчи может быть повышен

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, поняла. Подскажите, пожалуйста, какая сейчас тактика дальнейшая моя? Сделать узи?! Сдать генетику? А что то из препаратов нужно принимать? Загиб желчного с рождения, но в целом врачи намекали, что желчеотток необходимо наладить, почиститься… но я не знаю как.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да
УЗИ
Кровь на генетику
1 раз в 1,5 месяца 14 дней прием урсосана 250 мг 3 раза
Можно курс до 3 недель
И так с перерывами в 2 месяца повторять
Все время разжижать желчь
Но пить вечером с едой 10 мг на кг веса

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, поняла. А пить вечером на 10 мг на кг это какой то другой препарат?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это урсосан
10 мг на кг веса
Капсулы 250 мг
Сразу все с едой вечером

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Опишите симптомы, которые беспокоят со стороны желудочно-кишечного тракта? Возможные аллергические реакции на препараты? Препараты , которые принимаете на постоянной основе?
У вас перечисленно множество факторов, которые могли спровоцировать повышение билирубина и печеночных ферментов.
Один из главных механизмов повышения это синдром жильбера. Рекомендуется выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера. При такой особенности билирубин повышается от стресса, голодания, обильной пищи, физической нагрузки и т.д. но на работу печени и организма в целом это не влияет.
Рекомендуется , в первую очередь, пересдать через 2 недели, а далее выполнять тест на синдром.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Татьяна, со стороны жкт вздутие постоянное, списывали на сибр. Вроде бы пролечили но вздутие есть, запоры. Боли внизу правого бока и бывает под ребрами чуть ниже. Но вроде бы говорят там какая то мышца. Отрыжка бывает. Изжоги нет. Слабость, астенический синдром, переодически головные боли. Сильная тяга к сладкому. Бурления в животе. Лекарства на постоянной основе не принимаю. Только от андрогении - дикироген уже 6 лет каждый день. Переодически пью спазмомен и эспумизан экстра ( пару раз в неделю). Месяц назад альфа нормикс и пару недель назад клацид.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда рекомендуется рассмотреть вариант приёма препаратов, которые описала выше

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Татьяна, вы не писали никакие препараты

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Имела ввиду обследоваться и тогда принимать. Т.к. при синдроме жильбера по клиническим пртоколам рекомендуется препараты, содержащие барбитураты - корвалол.
По вздутию рекомендуется прием метеоспазмила 3 раза в день,
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Мне назначили еще Элькар, для поднятия тонуса после бронхита и антибиотиков и в качестве весенней добавки. Его можно принимать? На печень не отразиться никак?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 апреля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует лишь незначительному повышению общего билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требуется.

Важно избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера :
-поддерживать правильный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-избегать длительной инсоляции
-избегать чрезмерных физических нагрузок
-отказаться от курения и алкоголя
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги стресса, дабы они являются провокаторами обострения синдрома Жильбера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики при Уреаплазме

4 ответа

18 августа 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Стрептококк агалактия в мазке из цервикального канала

6 ответов

26 сентября 2022

Анна, Подольск

Вопрос закрыт

Резистеньность к антибиотикам

3 ответа

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос