Что вас беспокоит?
Желтые белки глаз и билирубин
Добрый день. Из хронических болезней срк. Боли справа ближе к низу живота и связаны вроде бы с мышцами. Пролечила сибр месяц назад 2 недели альфа нормикс дозировка 400. Два раза в день. Недавно перенесла бронхит, лечилась антибиотиком - Клацид 10 дней. Была у врача невропатолога, врач заметила что белки глаз желтоваты и предположила что надо проверится. Сдала анализы. Прикладываю. В 23 году общий билирубин был 16. Что необходимо еще обследовать и нужно ли какое то лечение?
Мария, добрый день
Наличие иктеричности склер может быть вызвано синдромом жильбера
Какой последний общий билирубин в крови?
Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях выше 35-40 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.
Прием антибиотик, стресс, голодание, агрессивная еда- могут повышать билирубин
Нелли Фанисовна, последний билирубин 25. Все перечисленные симптомы присутствуют, довольно давно( плюс неусваемость железа. Делала капельницу феринжект в сентябре при ферритине 6 стал 87 к ноябрю, но уже в январе был 41.
Ферритин сдают через месяц после капельниц
Ложно высоким может быть
25 билирубин общий, а прямой ?
Нелли Фанисовна, 8,6 прямой.
Ферритин получается капельница в середине сентября а анализ был в начале ноября или конец октября - 87. Был хороший а вот сейчас уже 40
17 непрямой , норма до 15 ммоль/л
А по узи есть изменения ?
Нелли Фанисовна, узи еще не делала. Надо сделать?
При жильбера - склонность к образованию камней и взвеси, прямой билирубин при застое желчи может быть повышен
Нелли Фанисовна, поняла. Подскажите, пожалуйста, какая сейчас тактика дальнейшая моя? Сделать узи?! Сдать генетику? А что то из препаратов нужно принимать? Загиб желчного с рождения, но в целом врачи намекали, что желчеотток необходимо наладить, почиститься… но я не знаю как.
Да
УЗИ
Кровь на генетику
1 раз в 1,5 месяца 14 дней прием урсосана 250 мг 3 раза
Можно курс до 3 недель
И так с перерывами в 2 месяца повторять
Все время разжижать желчь
Но пить вечером с едой 10 мг на кг веса
Нелли Фанисовна, поняла. А пить вечером на 10 мг на кг это какой то другой препарат?
Это урсосан
10 мг на кг веса
Капсулы 250 мг
Сразу все с едой вечером
Принятый ответ
Сейчас можно в течение дня пропить
А потом курсами вечером
Здравствуйте.
Опишите симптомы, которые беспокоят со стороны желудочно-кишечного тракта? Возможные аллергические реакции на препараты? Препараты , которые принимаете на постоянной основе?
У вас перечисленно множество факторов, которые могли спровоцировать повышение билирубина и печеночных ферментов.
Один из главных механизмов повышения это синдром жильбера. Рекомендуется выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера. При такой особенности билирубин повышается от стресса, голодания, обильной пищи, физической нагрузки и т.д. но на работу печени и организма в целом это не влияет.
Рекомендуется , в первую очередь, пересдать через 2 недели, а далее выполнять тест на синдром.
Татьяна, со стороны жкт вздутие постоянное, списывали на сибр. Вроде бы пролечили но вздутие есть, запоры. Боли внизу правого бока и бывает под ребрами чуть ниже. Но вроде бы говорят там какая то мышца. Отрыжка бывает. Изжоги нет. Слабость, астенический синдром, переодически головные боли. Сильная тяга к сладкому. Бурления в животе. Лекарства на постоянной основе не принимаю. Только от андрогении - дикироген уже 6 лет каждый день. Переодически пью спазмомен и эспумизан экстра ( пару раз в неделю). Месяц назад альфа нормикс и пару недель назад клацид.
Тогда рекомендуется рассмотреть вариант приёма препаратов, которые описала выше
Татьяна, вы не писали никакие препараты
Имела ввиду обследоваться и тогда принимать. Т.к. при синдроме жильбера по клиническим пртоколам рекомендуется препараты, содержащие барбитураты - корвалол.
По вздутию рекомендуется прием метеоспазмила 3 раза в день,
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые.
Мне назначили еще Элькар, для поднятия тонуса после бронхита и антибиотиков и в качестве весенней добавки. Его можно принимать? На печень не отразиться никак?
Принятый ответ
Может использоваться, влияния не печень нк оказывает
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует лишь незначительному повышению общего билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требуется.
Важно избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера :
-поддерживать правильный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-избегать длительной инсоляции
-избегать чрезмерных физических нагрузок
-отказаться от курения и алкоголя
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги стресса, дабы они являются провокаторами обострения синдрома Жильбера.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 16 Января 20212 ответа
- 25 Января 202116 ответов
- 23 Июня 202128 ответов