Тиреотоксикоз от амиодорона — вопрос №3119539

Здравствуйте. Тирозол принимали только 6 недель? Ттг сейчас повышен незначительно, т4св в норме , эутирокс принимать не нужно, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Эутирокс принимают когда ттг выше 10 и т4св ниже нормы. В будущем есть риск развития манифестного гипотиреоза если продолжите принимать кордарон. Ттг главное держать в пределах референсных значений.

Здравствуйте!
В ситуации много неопределённости, но попробуем разобраться.
Начнём с того, что приём амиодарона может приводить как у повышению функции щитовидной железы (с низким ттг), так и к её снижению (с повышением ттг)
Для того, чтобы разобраться, чему причина амиодарон, чему - тиамазол, требуется УЗИ щитовидной железы, а при выявлении в ней узлов - возможно согласование с лечащим врачом сцинтиграфии - так как при амиодароновом тиреотоксикозе чаще всего выработка избытка гормонов производится именно узловыми образованиями.
Из анализов (желательно их производить через месяц от смены терапии, а не через неделю) требуются ттг, т4 свободный, т3 свободный, антитела к ТПО.
На основании обследования врач сможет прийти к выводу, какой вариант нарушения присутствует, связан ли существующий гипотиреоз с амиодароном или с тиамазолом, и подберёт лечение.
Если речь пойдёт всё же о блокировании избытка гормонов - врач выберет подходящую дозу тиамазола и нужно будет обсудить дальнейшее лечение. Если всё же ситуация перешла в стойкий гипотиреоз - тут проще, будет подобрана подходящая доза левотироксина, поддерживающая ттг в диапазоне 0,4-4,0 мкме/мл