Утренний кашель у ребёнка — вопрос №3120440

Question

Утренний кашель у ребёнка — вопрос №3120440

Виктория

72 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,7 года. Мучает утренний кашель с 1 декабря, уже 5 месяцев. Сдали все возможные анализы. (Последние прикладываю) Сегодня лор поставил аллергический ринит, аллерген предположительно бытовой. Подскажите пожалуйста, на какие аллергены и каким методом сдать анализ, чтобы определить аллерген. Хочется к аллергологу прийти уже с результатами, так как ближайшая запись только на май, хочется уже понять на что ребёнок реагирует и устранить.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергический ринит

утренний кашель

аллергодиагностика

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 11 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте
Чтобы заподозрить аллергический ринит нам необходимы такие симптомы как заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, зуд в полости носа.
Для исключения /подтверждения аллергического ринита обычно рекомендуется выполнять :
-риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), при аллергическом рините в мазке будут повышены эозинофилы
-специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам методом иммунокап (бытовые аллергены - клещи домашней пыли, плесень, эпителий и перхоть домашних животных)
-Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
-Аллерген - эпителий и перхоть кошки/собаки IgE (ImmunoCAP)

Что то из жалоб кроме утреннего кашля беспокоит? Кашель влажный или сухой? Был ли светлый промежуток когда кашель хотя бы несколько дней не беспокоил?
Чаще всего такой утренний кашель может возникать из-за постназального затека. В его лечении обычно рекомендуется использовать противовоспалительные спреи по типу назонекса (риалтрис/нозефрин/дезринит) длительным курсом (минимальный 1 месяц).

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

Все анализы мы сдали, попробую еще прикрепить
Кашель влажный, да, постназальный затек, пытается отхаркать мокроту. Лечению никакому не поддается, были улучшения на фоне назонекса, капали больше месяца, в какие то дни прям без кашля просыпалась, при отмене все возвращается
Лор который нас наблюдает, говорит что оттенок слизистой синюшный, что тоже похоже на аллергию. Изначально педиатр в декабре ставил гипертрофию аденоидов, но с ними тоже все в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

Не могу загрузить анализы, система ошибку выдает(

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

Сдавали пцр на вирусы-цитомегаловирус-отрицательно, Эпштейн Барр-отрицатеотно, герпес 6 типа-положительно, количественно тоже определяется, переболели розеолой пол года назад.
Иммуноглобулин е-283,91 при норме до 60
Риноцитограмма идеальная, эозинофилоф нет.
Общий анализ крови тоже идеальный
Катионный протеин эозинофилов 28,6 при норме до 24

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

Так же сдавали посев из носа несколько раз за 5 месяцев, высеивается маракселла 10 в 3

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

В анамнезе младенческая АБКМ, её мы переросли, сдали на всякий случай анализ методом иммунокап на молочку, все по нулям

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

И сдавали пцр на хламидии и микоплазму, тоже отрицательно

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 11 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Аллергия на белок коровьего молока не будет проявляться респираторными симптомами, которые не привязаны к приему пищи.
Симптомы со стороны органов дыхания вызывают респираторные аллергены.
Результаты посева из носа не рекомендуется лечить антибактериальными препаратами в таком низком титре.
Общий иммуноглобулин е и ЭКБ это не специфические показатели наличия аллергии, в настоящий момент их не используют в качестве скрининга аллергических заболеваний, они могут повышаться на фоне частых инфекционных заболеваний, на фоне течения атопического дерматита, а так же склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может быть индивидуальной особенностью.
Риноцитограмма так же косвенный метод исследования, чтобы окончательно исключить диагноз аллергического ринита необходимы или положительные пробы кожные или специфические иммуноглобулины е.
Если был положительный эффект от противовоспалительного спрея, то рекомендуется продолжить его курс, возможно, было недостаточно терапии спреями, их можно использовать более длительными курсами.

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

Ребёнок не болеет вирусными болезнями, за 2,7 болела всего один раз именно розеолой. В сад мы не ходим. Атопического дерматита тоже нет. Откуда тогда этот кашель длиною в 5 месяцев. Как я понимаю, если в риноцитограмме нет эозинофилов, то у нас не аллергия? Есть ли тогда смысл сдавать на бытовые аллергены? И еще вопрос, могут ли это быть глисты?

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

И еще вопрос, могут ли быть повышены общий иммуноглобулин е и экб на фоне вируса герпес 6, который еще остался активным? И может ли это вызывать этот кашель?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок часто болеет

2 ответа

5 августа 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Вазомоторный или аллергический ринит?

6 ответов

16 июня 2023

Наталья, Орск

Вопрос закрыт

Синусит ,отит

2 ответа

1 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок,2,9.Аллергический ринит,обструктивный бронхит

2 ответа

1 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T17:35:27+03:00

Как писала выше риноцитограмма это косвенный метод подтверждения аллергического ринита, всё зависит от технологии взятия мазка. Исключать необходимо всевозможные причины.
Нет, это не глисты, за 5 месяцев появились бы дополнительные симптомы в виде болей в животе, жидкого стула.
Специфического лечения против 6 герпеса не разработано.