Что вас беспокоит?
Гипертофия слизистой
Добрый день. Сдавали мазок ребенку тк не можем понять аллергический ринит или нет. Помогите понять результат. У ребенка вторая неделя прозрачные сопли, но больше беспокоит заложенность. Капает 1раз в день назонекс, 1ая неделя. Результат прикрепляю
Здравствуйте
По риноцитограмме аллергической реакции не отмечается, уровень эозинофилов в пределах референсных значений.
Уровень лейкоцитов тоже в пределах референсных значений и все они представлены нейтрофилами, что говорит о норме результата.
Но, перед риноцитограммой обычно за сутки отменяются любые спреи в нос
И достоверно ответить на вопрос есть ли аллергия или нет риноцитограмма не отвечает, так как есть неэозинофильный аллергический ринит, то есть без эозинофилов
Гипертрофия слизистой это отек слизистой оболочки, для снятия отека используется как раз назонекс, препарат с накопительным эффектом, то есть его действие начинается только через 5-7 дней, поэтому этот препарат продолжают до 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Да, капли не капали ровно сутки.
Гипертрофия слизистой в нашем случае это возможно ребёнок чем-то перебаливает?
У лора были правда до мазка из носа, ничем не помогла, сказала ничего критичного.
Не понимаю как тогда понять , что это за проблема с носом?
Гипертрофия не обязательно обусловлена острым период, это может быть и поствирусный отек сохраняться.
Вирусные насморки могут затягиваться в некоторых случаях, возможно также оценить общий анализ крови и с-реактивный белок, если в них нет воспалительных изменений, то более вероятно это поствирусный отек, который снимается назонексом
А с-реактивный белок тоже повышен если аллергия, верно?
Нет, это воспалительный маркер.
В общем анализе крови при аллергии обращают внимание на эозинофилы, но это неспецифический маркер
Благодарю, обязательно сдадим
Будьте здоровы! 🌸
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на можно предположить, что по риноцитограмме нет признаков аллергической реакции.Для уточнения диагноза рекомендуется сдать ОАК и С реактивный белок.На очном приёме лор врач обычно рекомендует:Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Благодарю за подробный ответ.
Мы были у лора на приеме правда до мазка из носа, но врач ничем не помогла, сказала ничего критичного.
Но меня беспокоит эта заложенность носа, с утра и на ночь ребёнок пшикает сосудосуживающие капли. Это же плохо. В эту пятницу пойдет 3я неделя.
Я переживаю, что это аллергия. Сдали еще и на аллергены, но результат через 3 дня.
Как исключить аллергию?
Назонекс прокапаем, спасибо .
После получения результатов,при наличии аллергии- консультация аллерголога и коррекция назначений.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, по данным риноцитограммы признаков аллергического ринита нет. Назонекс имеет накопительный эффект и отсроченное действие, его нужно использовать 2-3 недели, чтобы заметить эффект. Скажите пожалуйста, в какой дозировке используете спрей?
Ребенку 14л. Назонекс: 2пшика в каждую ноздрю 1 раз в день.
Скажите , я правильно понимаю этот анализ не информативный , я про мазок из носа. Выше писали, что 100% на этот мазок не полагаться((
Просто как исключить аллергию? Назонекс мы капаем,но с утра и на ночь закладывает нос и приходится капать сосудосуживающие капли. Это же плохо тк уже 2 недели капаем(((
Принятый ответ
Действительно , риноцитограмма не входит в стандарт диагностики аллергического ринита, в подобных случаях рекомендуется консультация аллерголога и поиск значимых аллергенов. Так же есть вероятность, что дозировка назонекса недостаточна, учитывая возраст может быть эффективным по 2 дозы 2 р/день
Здравствуйте
Такой результат риноцитограммы можно интерпретировать как норму
Скорее всего такие проявления действительно на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Благодарю за ответ.
Скажите , я правильно понимаю этот анализ не информативный. Просто как исключить аллергию? Назонекс мы капаем,но с утра и на ночь закладывает нос и приходится капать сосудосуживающие капли. Это же плохо тк уже 2 недели капаем(((
Самый точный метод для исключения аллергии - это сдать кровь на отдельные респираторной аллергены , риноцитограмма действительно не всегда бывает информативна
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 8 Октября 20201 ответ
- 23 Ноября 20206 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ