Консультация ревматолога /

Боли в колене, отеки — вопрос №3128571

52 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 64 года. Диагностировали: Варусная деформация медиальных мыщелков б/берцовых костей. Уплощение и субхоноральный склероз. эпифизов б/берцовых костей. Краевые костные разрастания по краям эпифизов бедренных и б/берцовых. костей. Суставные щели неравномерно сужены.

ОА коленных суставов 2-3ст.

Фото прилагаю.

Подскажите пожалуйста что это такое, чем лечить.

Возраст: 64

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Расписать лечение остеоартроза не сложно, но лечить надо не рентген а человека и его симптомы.
Поэтому желательно ответить на ряд вопросов:
-боли есть у вас с покое или только при движении, спуске по лестнице, нагрузках? Есть отёчность суставов?
Есть боли в других суставах, спине?
- есть ли у вас утром ощущение в суставах скованности?
- болеете ли вы или ваши родные псориазом?
- когда симптомы бол появились?
- сдавали ли анализы крови?
3. Напишите рост, вес.
4. Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Отечность есть, боли в состоянии покоя тоже есть если сидишь/лежишь

Кажется, что выбивается чашечка когда даже идешь по ровной дороге, как-будто не до сгибается колено. С лестницы спускается только боком, прямо не получается.
В пояснице тоже есть боли.

1. утром когда лежишь а потом встаешь сразу не полуаа чается. Нужно сначала держаться за что-то, устояться, потом только получается идти
2. Псориазом никто не болел никогда
3. Симптомы появились полгода назад
4. Кровь сдавали, какой анализ нужен?
5. 64 года, 90-95 кг
6. Препараты на постоянной основе: индопомит 2,5 мг и лизиноприл 5 мг бесопролол 2,5 мг (1/2 таблетки). Несколько дней стала употреблять по совету фармацевта тропсактив
7. Хруста в коленях нет
8. боль появляется, когда начинает вставать, будто заклинивает, бывает ночью, когда встать (проблематично сразу пойти после подъема)
9. Боли возникают часто, прилаживали димексид 1к3

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
В вашем случае, нужны УЗИ коленных суставов, исключить артрит (синовиты, узуры, гипертрофию син оболочки), а так же патологию связочного аппарата.
Так как сам рентген показывает остеоартроз 2 ст, это что ведёт да, к болям стартовым по утра и при нагрузке, но белый в покое не должно быть.

Меня интересует так, биохимия, срб, РФ, сдавали? Можете прикрепить?

Рост не написали, допишите, пожалуйста)

Боли в спине тоже в покое сидя лёжа есть или только при наклонах, нагрузках?
Ревматолог
Здравствуйте.
Скажите, есть ли боль в коленях в покое, ночная боль?
Как давно появились боли?
Бывает ли хруст в коленях?
Бывает ли, что боль появляется, когда начинаете вставать, будто заклинивает?
Как часто возникают боли и чем лечили?
Клиент
Отечность есть, боли в состоянии покоя тоже есть если сидишь/лежишь

Кажется, что выбивается чашечка когда даже идешь по ровной дороге, как-будто не до сгибается колено. С лестницы спускается только боком, прямо не получается.
В пояснице тоже есть боли.

1. утром когда лежишь а потом встаешь сразу не полуаа чается. Нужно сначала держаться за что-то, устояться, потом только получается идти
2. Псориазом никто не болел никогда
3. Симптомы появились полгода назад
4. Кровь сдавали, какой анализ нужен?
5. 64 года, 90-95 кг
6. Препараты на постоянной основе: индопомит 2,5 мг и лизиноприл 5 мг бесопролол 2,5 мг (1/2 таблетки). Несколько дней стала употреблять по совету фармацевта тропсактив
7. Хруста в коленях нет
8. боль появляется, когда начинает вставать, будто заклинивает, бывает ночью, когда встать (проблематично сразу пойти после подъема)
9. Боли возникают часто, прилаживали димексид 1к3
Ревматолог
По результату рентгена есть признаки выраженного артоза, а также варусная деформация (это когда есть деформация коленных суставов и расстояние между коленными суставами в состоянии стоя больше, чем должно быть). Варусная деформация тоже может способствовать остеоартрозу.
Сейчас основной упор должен быть сделан на модификацию образа жизни: снижение массы тела, ношение ортеза при нагрузке, ношение ортопедической обуви для более правильной нагрузки на суставы. При болях можно использовать короткими курсами НПВС, желательно селективными, например, нимесулид, напроксен. Также врачом может быть назначен курс хондропротекторов для улучшения метаболизма в хрящевой ткани.
Если консервативная терапия будет безуспешной, то рассматривают вариант эндопротезивания
Клиент
А вы могли бы расписать прием этих лекарств, как их принимают? У нас в поликлинике доктор только обезболивающее назначил и все. И какие лучше купить хондропротекторы?
Ревматолог
Согласно инструкции, нимесулид назначается по 100 мг 2 раза в день, напроксен 550 мг 2 раза в день. Короткий курс предполагает прием не более 14 дней
Из хондропротекторов может быть назначен , например, диацереин по 1 к 1 раз в день после еды на 2 недели. При хорошей переносимости дозировка должна быть увеличена, по 1 к 2 раза в день. Как правило, прием должен быть непрерывный не менее 4 месяцев
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию рентген снимка коленных суставов-данные за остеоартрит. Скажите пожалуйста, боли в коленных суставах когда возникают? При нагрузке или в покое? Есть ли припухлость коленных суставов? Другие суставы не беспокоят? Какие есть хронические заболевания? Какие препараты принимает ежедневно?
Клиент
Отечность есть, боли в состоянии покоя тоже есть если сидишь/лежишь

Кажется, что выбивается чашечка когда даже идешь по ровной дороге, как-будто не до сгибается колено. С лестницы спускается только боком, прямо не получается.
В пояснице тоже есть боли.

1. утром когда лежишь а потом встаешь сразу не полуаа чается. Нужно сначала держаться за что-то, устояться, потом только получается идти
2. Псориазом никто не болел никогда
3. Симптомы появились полгода назад
4. Кровь сдавали, какой анализ нужен?
5. 64 года, 90-95 кг
6. Препараты на постоянной основе: индопомит 2,5 мг и лизиноприл 5 мг бесопролол 2,5 мг (1/2 таблетки). Несколько дней стала употреблять по совету фармацевта тропсактив
7. Хруста в коленях нет
8. боль появляется, когда начинает вставать, будто заклинивает, бывает ночью, когда встать (проблематично сразу пойти после подъема)
9. Боли возникают часто, прилаживали димексид 1к3
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Годен ли я к работе?
16 июля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Что значит описание по ЭКГ
4 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кривой череп ребенка
26 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр