Тирзепатид и наркоз

Елена Долгова14 Апреля 2025

4.2

Диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия!.
С учётом предстоящей операции под наркозом и приёма препарата тирзепатид, в таких случаях обычно рекомендуют прервать курс тирзепатида минимум за 7 дней до вмешательства. Это связано с тем, что препарат замедляет опорожнение желудка, а при общем наркозе это может повысить риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути (аспирации).
Также тирзепатид может влиять на уровень сахара в крови. При его отмене важно контролировать самочувствие, особенно если ранее отмечались колебания сахара. Учитывая наличие СПКЯ и аутоиммунного тиреоидита, риск значимых колебаний обычно невысок, но контроль всё равно желателен.Возобновление препарата после операции в таких ситуациях обычно возможно не ранее чем через 1–3 дня — при условии, что полностью восстановлено питание через рот, отсутствуют тошнота, рвота или нарушения стула. В описанном случае целесообразно заранее предупредить анестезиолога и хирурга о том, что вы принимаете тирзепатид, даже если вы сделаете паузу в курсе. Это поможет правильно подготовиться к наркозу и спланировать послеоперационное наблюдение.
Если потребуется, можно дополнительно обсудить возможные симптомы отмены или схему возвращения к терапии после операции.

Софико Челидзе14 Апреля 2025

5.0

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия!



Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете препарат?

Перед ЛОР-операцией с эндобронхиальным наркозом важно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом прием тирзепатида (Tirzepatide), так как этот препарат может влиять на желудочную моторику и повышать риск аспирации во время наркоза.

Тирезепатид замедляет опорожнение желудка (гастропарез), что увеличивает риск регургитации и аспирации желудочного содержимого во время наркоза.

Прекращение приема заранее. За 1 неделю до операции– оптимально, так как период полувыведения тирзепатида составляет около 5 дней, и для полного выведения требуется несколько периодов полувыведения.


Минимум за 3–4 дня– если недельный перерыв невозможен.

Возобновлять терапию можно после восстановления перорального питания и стабильного состояния, обычно через 1–2 дня (если нет осложнений).

Евгений Батаев14 Апреля 2025

2.6

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия.

Очень правильный вопрос — потому что препараты типа тирзепатида (глюкагоноподобные рецепторные агонисты) действительно требуют внимания при плановых операциях, особенно с наркозом.

Вот основные моменты, которые стоит учесть:

1. Почему важно временно отменить тирзепатид перед наркозом:
– Препарат замедляет опорожнение желудка, что повышает риск аспирации во время интубационного (эндобронхиального) наркоза.
– Это особенно критично для операций с искусственной вентиляцией лёгких, где есть риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.
– Даже при соблюдении голодной паузы перед наркозом, желудок может оставаться частично наполненным.

2. Что рекомендуют ведущие клинические гайды (включая ADA, FDA и анестезиологические сообщества):
– Прекратить приём тирзепатида минимум за 1 неделю до операции.
Он имеет длительный период действия и эффект на моторику ЖКТ может сохраняться.
– Уведомить анестезиолога и хирурга, что вы принимаете ГПП-1 агонисты.
– После операции возобновить приём только после стабилизации питания и работы ЖКТ (обычно через 3–5 дней, в зависимости от состояния).

3. Какие могут быть риски, если не отменить:
– Аспирационная пневмония
– Нарушения выхода из наркоза
– Тошнота, рвота, замедленное восстановление

Что делать сейчас: – Обсудите с оперирующим врачом и анестезиологом дату последнего укола
– Если операция через неделю или более — вы успеваете всё сделать правильно
– После вмешательства начните с половинной дозы, если будет резкое снижение веса или снижение аппетита, особенно при ограниченном питании после ЛОР-операций

Вывод:
Да, тирзепатид перед эндобронхиальным наркозом обязательно временно отменяется — минимум за 7 суток, чтобы обезопасить вас и исключить риски. Вы молодец, что уточнили это заранее.