Непереносимость наркоза — вопрос №1204169

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Непереносимость наркоза — вопрос №1204169

Анастасия

500 просмотров

30 декабря 2022

Добрый день! 2 раза была пункция ооцитов в естественном цикле под седацией - пропофол, кетонал, кальция глюконат. Дозировка пропофола соответствует весу. После седации сильно поднималось давление, была рвота, болела голова. По ощущениям ухудшалась память и координация движений, которые восстанавливались в течение 3 месяцев. По анализам - все показатели в норме. Подскажите, пожалуйста, отчего так происходит и можно ли вообще делать седацию в такой ситуации?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертериоз

Вопрос закрыт

наркоз

седация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! Именно кетонал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Анастасия, тогда нужно выяснить у анестезиолога какое давление было во время седации. Специальных тестов на переносимость данных лекарственных препаратов нет. Стоит также обратиться к неврологу, пройти обследование сосудов головного мозга, брахиоцефального ствола. Возможно есть скрытые сосудистые аномалии, которые в обычной жизни не проявлялись и могли быть спровоцированы наркозом.

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Насчёт давления -уточню. К неврологу уже обращалась, исследование проводили - всё в норме.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Анастасия! Если с сосудами все в порядке, тогда старайтесь избегать Кетонала. Вероятно на него реакция, на препарат может повышаться артериальное давление, но такой выраженной обычно не бывает.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2022

Клиент

Наталья, добрый вечер! По тиреотоксикозу скомпенсирована. Было получено 2 яйцеклетки.

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2022

Клиент

Зоя, добрый вечер! Анестезиолог один и тот же.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 2 января 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В будущем в анестезиологом стоит обсудить данную схему и попросить подобрать другую.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая аритмия и наркоз

1 ответ

19 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Бутылочный кариес 1 год 3 месяца. Нужно ли лечить под наркозом?

7 ответов

28 февраля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Голодная пауза перед наркозом

2 ответа

15 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Полип матки и больное горло

3 ответа

1 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Аритмия и наркоз

2 ответа

8 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Страх смерти ребёнок

1 ответ

19 июня 2024

Яна

Вопрос закрыт

Психогенная рвота

6 ответов

11 января

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-30T15:49:21+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По тем препаратам, что вы написали, такой реакции я не встречала. Может быть не Кетонал, а Кетамин использовали? Такая реакция могла быть только на кетамин, это особенность препарата, он повышает артериальное и внутричерепное давление и может вызвать тошноту, рвоту, изменения восприятия в течение наркоза и короткое время после. Пациенты могут по разному реагировать на одинаковую дозировку кетамина при неглубоком наркозе, но, задача анестезиолога скорректировать состояние пациента в индивидуальном порядке и углубить наркоз, чтобы не было негативных последствий на фоне растормаживания подкорковых структур головного мозга.

Эль Фассед Наталья, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T19:46:58+03:00

Здравствуйте.
Без протокола анестезии ничего конкретного о причинах рвоты и гипертензии сказать не получится. Могло давление резко снизиться на введение пропофола, а потом так же резко подняться и на высоте подъема спровоцировать рвоту. Но это только одна из гипотез.
Вы компенсированы по тиреотоксикозу?
Сколько яйцеклеток получили?
Если вам предстоит ещё пункция, то судя по проводимой седации, вам можно выполнить ее и без анестезиологического пособия, если вы достаточно спокойны и толерантны к дискомфорту.
Потому как использовался только пропофол- он гипнотик без обезболивающего эффекта. И нпвс кетонал, если это был кетонал, а не кетамин, который как раз имеет специфические побочные эффекты на цнс, в том числе долгоиграющие.

Зеленина Зоя Александровна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T21:09:46+03:00

Если набор препаратов одинаковый, а оба раза была такая проблема, то я бы склонялась не к особенностямтечения наркоза, а к реакции на конкретный препарат. Пропофол хорошо обычно переносится. Но тогда подумать о смене схемы седации, если еще будут пункции. А врач анестезиолог один или разные?

Accepted Answer · 2022-12-31T11:27:16+03:00

Анастасия, добрый день. Кальция глюконат при быстром введении может кратковременно повышать давление, возможно, в вашем случае - значимо. Седацию, конечно, делать можно, и нужно. Поставьте в известность о вашей реакции на указанные препараты вашего анестезиолога - можно использовать и другие препараты для седации.

Accepted Answer · 2023-01-02T07:44:29+03:00

Здравствуйте! Реакция в виде рвоты бывает при тракции (если тянут) шейки матки. Давление может повышаться при болезненных ощущениях. Пропофол не обезболивает, кетонал слишком слабый, а болезненность при манипуляциях через шейку матки существенная. Поэтому, по моему мнению, имеет место неадекватное обезболивание. Одной седации недостаточно, необходим обезболивающий компонент в виде наркотических анальгетиков.