Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3132513

Что вас беспокоит?

Терминальный илеит и киста яичника

2 недели тянет низ живота. Слегка с правой стороны. Как при месячных, но еще и вздутие, газообразование, легкая изжога бывает. Сходила на узи кишечника. Сказали воспаление подвздошной области. Тонкий кишечник. Есть бурление. Отрыжка. Но и еще нашли в правой стороне кисту яичника 2,5 см. Боль с утра и к вечеру сильнее. Терпимая. Ноющая. Завтра сдам анализы кала, общий крови. На узи кишечника поставили терминальный илеит. Взк? Срк? Стул 1-2 раза в день. Ближе к мягкому возможно присутствует темно-зеленый, был и темно-серый. Тошнота тоже бывает, но рвоты не было Началось это после фастфуда и сейчас по сей день. Что скажете ….

Тонзиллит
25 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 131·Мария

Принятый ответ

Мария, добрый вечер
Очень часто по узи кишечника гипердиагностика воспалительных изменений кишечника, диагностировать патологию тонкой кишки можно по колоноскопии - осмотр 15 см подвздошной кишки, а также КТ энтерография - если есть показания для дообследования
Нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин , если показатель выше 200 мкг/л, показания для дообследования есть

Нелли Фанисовна, а общий анализ крови есть смысл сдавать?

Общий анализ крови и С- реактивный белок- показатель воспаления
И кал на воспаление - кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте! Кишечник это полый орган, который имеет содержимое в своем просвете, соответственно его визуализация по УЗИ крайне затруднительна и не несёт никакой диагностической ценности. УЗИ кишечника иногда используют в детской практике, но у взрослых в этом методе исследования, нет необходимости.
Обычно при наличии болевого синдрома, нарушений стула, как с сторону послабления, так и закрепления, при наличии явлений диспепсии, в виде газообразования, урчания, вздутия, бурления, обычно рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики. Важно оценить состояние кишечника на предмет воспалительной реакции и и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Анна Сергеевна, 1,5 месяца назад пила антибиотики и нпвс дней 7. После пила пробилтики неделю. Ныть а правой части стало только 2 недели назад по сей день. Со вздутием, бурлением и газообразованием. Легкой тошнотой. Иногда проходит. Но с утра и к ночи ощущения сильнее. Разве сибр может так долго проявляться? И кстати может сдать на клостридиум ? У моей мамы было, правда симптомы легче- у нее нашли клостридиум

Сроки появления СИБР крайне вариабельны, поэтому исключить данную проблему нельзя.
Если был приём антибактериальных препаратов, то конечно стоит исключить клостридиальную инфекцию, путем выполнения кала на токсины клостридий дефициле А и В.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для гинекологических заболеваний свойственен симптом вздутия живота\метеоризма\повышенного газообразования.

УЗИ кишечника совсем НЕинформативный метод визуализации кишки. НЕвозможно увидеть слизистую оболочку при данном методе исследования, так как УЗИ смотрит через толщу многих тканей.
Для исключения патологии кишечника достаточно выполнить достоверные информативные исследования кала, такие как - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь метод ИХА.
На основании данных методов исследования принимается решение о проведении эндоскопического исследования.
Признаков ВЗК вы не описываете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.