Что вас беспокоит?
Надо ли лечить хеликобактер?
Доброго вечера. 1) Надо ли лечить хеликобактер у меня в данном случае. Назначено лечение: орех по 20мг на 2 реза в день, амоксицилин по 1000*2 раза в день, клоритримицин по 500*2 на два в день и аципол. Могу ли я виесто всего этого пить Пилобакт? 2) сколько живут с диагнозом аутоиммунный гастрит? Чтоб понимать что да как. 3) запор присутствует каждый день. Пью дюфалак. Хожу в туалет маленькими горошками( извините, за подробности).
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли в родне проблемы с желудком?
раньше хеликобактер не лечили?
выявлен хеликобактер только при фгдс?
больше никак его не подтверждали?
учитывая фгдс, гистологию и результаты анализов да вероятен атрофический аутоиммунный гастрит.
при этом заболевании больше риск образования онко в 3-6 раз по сравненению с человеком без этого гастрита.
но это только риск развития.
при таком заборлеваниии рекомендуется фгдс в режиме nbi с биопсией из подозрительных участков.
если выявлен хеликобактер, то рекомендуется его лечение.
тк если присутсвуют 2 фактор-аутоиммунный +хеликобактер, то ускоряется развитие изменений слизистой.
пилобакт тоже может быть реокомендованг для лечения.
но более эффективным в схеме лечения хеликобактера является рабепразол(разо) или эзомепразол.
для усиления терапии еще рекомендуют добавлять ребагит по 1 табл после еды 3 рд-2 недели.
далее повторнять курсы ребагита рекомендуют по 8 недель -3-4 курса в год.
способствует улучшению защитных свойств слизистой еще неизмененной.
запоры из-за долихосигмы-удлинения кишечника-это вриант развития.
для нормализации стула реклмендуют прием фитомуцила, форлакса или дюфалак, например.
цель-стул каждый день, нежесткий, не горохом.
Здравствуйте. Спасибо. Фгдс не знаю у меня была nbi или нет. Биопсию брали с разных участков, чтоб сравнить. Прикрепляла два результата. В роду с желудком вроде не было больных. Но мама никогда не делала фгдс. Ей 73. У отца тоже субатроф.гастрит, но биопсию не брали. Ему 72. Дюфалак пью каждый день по 30 мл. Но как-то все мало выходит. Прям чуточку совсем.
дюфалак может быть рекомендован по 45 мл, если не помогает 30 мл.
либо может быть реокомендована замена на форлакс или фитомуцил.
Раньше хеликобактер не лечила. Не обнаруживали, наверное, или не брали. Надо ли его подтверждать еще как-то? Вроде фгдс информативнее всего. Так сказали.
нет более информативные
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
но и при фгдс быстрый уреазный тест достаточно информативен, хотя бывают и ложноположительные результаты, но не часто.
Спасибо. Главное, что в 2013 году в Москве я делала первы раз фгдс научном центре. И кроме поверхностного гастрита ничего не было. Это что? За 10 лет можно было так навредить желудку? Питаюсь хорошо. Не курю, не пью. Странно просто. Стресс присутствовал сильный 8 лет назад. Были панические атаки потом несколько лет.
И скажите, пожалуйста риск увеличения объёма атрофии т.е риск прогрессирования от чего зависят? Хочется тормозить процесс этот.
атрофия возникает на фоне хеликобактера и аутоиммуного фактора.
аутоиммунный фактор не убрать
а вот хеликобпактер убрать можно-поэтому чтобы замедлить прогрессирование рекомендуется пролечить хеликобактер.
для поддержания еще неизмененной слизистой рекомендуется прием ребагита курсами.
такие изменения произошли на фоне хеликобактера и аутоиммунного процесса.
Мария, скажите вот кларитромицин вроде как нельзя принимать, если желудочковая аритмия. Что-то там он удлиняет. У меня на холтере до 2000 тотнаджелудочковая, то желудочковая показывает. Иногда несколько раз в день я чувствую аритмию. Пульс обычный. 58-75 в покое. А лечить хеликобактер я хочу. Но учитываю все варианты лечения.
это уже надо решать с кардиологом.
диагноз кардиолога не вижу,
Спасибо. Кардиолога нет у нас. Платный направлял на 2 холтер. Там есть наличие в первом желудочковых , а на втором холтере только наджелудочковые экстрасистолы.
а есть заключение кардиолога с диагнозом?
Нет. Я хожу к платному и она не даёт заключений. Только холеры есть. Прикрепила заключения. Прошу вас посмотрите. Может подскажите стоит ли насторожиться с приёмом кларитромицина? Или может ещё раз холтер сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Поэтому лечение рекомендуется обязательно.
2. Такой статистики нет. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое не прогрессирует при исключении факторов хеликобактерной инфекции.
3. Рекомендуется использовать добавки псиллиум и клетчатку, при необходимости микроклизмы микролакс. А далее ,при неэффективности, добавлять дюфалак или макрогол.
Соблюдать режим питья и физических упражнений или ходьба.
Доброго дня. Спасибо. Поняла. А биопсию не вредно брать, со стенок множественную, если раз в год делать фгдс? И медленно прогрессирующее это значит , что все равно через 10 -15 лет может наступить что-то очень плохое? Или вероятность пожить больше есть? И ещё скажите надо добавлять в лечение хеликобактера препарат трихопола от простейших? Или это уже нагрузка и ни к чему? Спасибо
Спасибо. Главное, что в 2013 году в Москве я делала первы раз фгдс научном центре. И кроме поверхностного гастрита ничего не было. Это что? За 10 лет можно было так навредить желудку? Питаюсь хорошо. Не курю, не пью. Странно просто. Стресс присутствовал сильный 8 лет назад. Были панические атаки потом несколько лет.
Есть риск увеличения объёма атрофии, это значит риск прогрессирования.
К лечению от хеликобактера применять только стандартную схему, трихопол не нужен.
Возможно, что данные процессы произошли на фоне стресса, наличия воспаления или эрозий
Эрозий никогда не было и желудок никогда не беспокоил. Толькотнедавно рефлюкс в виде кома в горле после питья и еды. Поэтому, и обследовалась.
Стресс и эмоциональный фон это частая проблема усугубления симптомов кома в горле. Рекомендуется обратиться к психотерапевту для оценки состояния
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад3 ответа
- 55 минут назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа