Надо ли лечить хеликобактер? — вопрос №3135365

Question

Надо ли лечить хеликобактер? — вопрос №3135365

Ольга

103 просмотра

15 апреля 2025

Доброго вечера. 1) Надо ли лечить хеликобактер у меня в данном случае. Назначено лечение: орех по 20мг на 2 реза в день, амоксицилин по 1000*2 раза в день, клоритримицин по 500*2 на два в день и аципол. Могу ли я виесто всего этого пить Пилобакт? 2) сколько живут с диагнозом аутоиммунный гастрит? Чтоб понимать что да как. 3) запор присутствует каждый день. Пью дюфалак. Хожу в туалет маленькими горошками( извините, за подробности).

Возраст: 50

Хронические болезни: Запор хронический, хронического субатрофического гастрита поставленного ( ещё и аутоиммунного поставили).

Вопрос закрыт

субатрофический гастрит хеликобактер

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Фгдс не знаю у меня была nbi или нет. Биопсию брали с разных участков, чтоб сравнить. Прикрепляла два результата. В роду с желудком вроде не было больных. Но мама никогда не делала фгдс. Ей 73. У отца тоже субатроф.гастрит, но биопсию не брали. Ему 72. Дюфалак пью каждый день по 30 мл. Но как-то все мало выходит. Прям чуточку совсем.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 апреля

Гастроэнтеролог

дюфалак может быть рекомендован по 45 мл, если не помогает 30 мл.
либо может быть реокомендована замена на форлакс или фитомуцил.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля

Клиент

Раньше хеликобактер не лечила. Не обнаруживали, наверное, или не брали. Надо ли его подтверждать еще как-то? Вроде фгдс информативнее всего. Так сказали.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 апреля

Гастроэнтеролог

нет более информативные
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

но и при фгдс быстрый уреазный тест достаточно информативен, хотя бывают и ложноположительные результаты, но не часто.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Спасибо. Главное, что в 2013 году в Москве я делала первы раз фгдс научном центре. И кроме поверхностного гастрита ничего не было. Это что? За 10 лет можно было так навредить желудку? Питаюсь хорошо. Не курю, не пью. Странно просто. Стресс присутствовал сильный 8 лет назад. Были панические атаки потом несколько лет.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

И скажите, пожалуйста риск увеличения объёма атрофии т.е риск прогрессирования от чего зависят? Хочется тормозить процесс этот.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля

Гастроэнтеролог

атрофия возникает на фоне хеликобактера и аутоиммуного фактора.
аутоиммунный фактор не убрать
а вот хеликобпактер убрать можно-поэтому чтобы замедлить прогрессирование рекомендуется пролечить хеликобактер.
для поддержания еще неизмененной слизистой рекомендуется прием ребагита курсами.

такие изменения произошли на фоне хеликобактера и аутоиммунного процесса.

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля

Клиент

Мария, скажите вот кларитромицин вроде как нельзя принимать, если желудочковая аритмия. Что-то там он удлиняет. У меня на холтере до 2000 тотнаджелудочковая, то желудочковая показывает. Иногда несколько раз в день я чувствую аритмию. Пульс обычный. 58-75 в покое. А лечить хеликобактер я хочу. Но учитываю все варианты лечения.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля

Гастроэнтеролог

это уже надо решать с кардиологом.
диагноз кардиолога не вижу,

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля

Клиент

Спасибо. Кардиолога нет у нас. Платный направлял на 2 холтер. Там есть наличие в первом желудочковых , а на втором холтере только наджелудочковые экстрасистолы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля

Гастроэнтеролог

а есть заключение кардиолога с диагнозом?

Пожаловаться

Ольга, вчера, 20:15

Клиент

Нет. Я хожу к платному и она не даёт заключений. Только холеры есть. Прикрепила заключения. Прошу вас посмотрите. Может подскажите стоит ли насторожиться с приёмом кларитромицина? Или может ещё раз холтер сделать.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Доброго дня. Спасибо. Поняла. А биопсию не вредно брать, со стенок множественную, если раз в год делать фгдс? И медленно прогрессирующее это значит , что все равно через 10 -15 лет может наступить что-то очень плохое? Или вероятность пожить больше есть? И ещё скажите надо добавлять в лечение хеликобактера препарат трихопола от простейших? Или это уже нагрузка и ни к чему? Спасибо

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Спасибо. Главное, что в 2013 году в Москве я делала первы раз фгдс научном центре. И кроме поверхностного гастрита ничего не было. Это что? За 10 лет можно было так навредить желудку? Питаюсь хорошо. Не курю, не пью. Странно просто. Стресс присутствовал сильный 8 лет назад. Были панические атаки потом несколько лет.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 16 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть риск увеличения объёма атрофии, это значит риск прогрессирования.
К лечению от хеликобактера применять только стандартную схему, трихопол не нужен.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 16 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно, что данные процессы произошли на фоне стресса, наличия воспаления или эрозий

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Эрозий никогда не было и желудок никогда не беспокоил. Толькотнедавно рефлюкс в виде кома в горле после питья и еды. Поэтому, и обследовалась.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 16 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стресс и эмоциональный фон это частая проблема усугубления симптомов кома в горле. Рекомендуется обратиться к психотерапевту для оценки состояния

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга, 15 апреля

С января этого года ком в горле. Будто ближе к пищеводу. Ставят рефлюкс. Чуть прошёл. Пила только ребагит около 1,5 месяцев. И разо около месяца. Бывает прям целый день. Лежу нет. Ночью нет. Иногда только ближе к вечеру. Кислота часто во рту ощущается. Сухость. На постоянной основе пью ципролекс 5 лет после стресса .

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полип желчного

4 ответа

2 часа назад

815.00 р.

Володимир

Нет аппетита, похудела, тревога

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

СИБР отрицательный, сильное вздутие

2 ответа

3 часа назад

900.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

С января этого года ком в горле. Будто ближе к пищеводу. Ставят рефлюкс. Чуть прошёл. Пила только ребагит около 1,5 месяцев. И разо около месяца. Бывает прям целый день. Лежу нет. Ночью нет. Иногда только ближе к вечеру. Кислота часто во рту ощущается. Сухость. На постоянной основе пью ципролекс 5 лет после стресса .

Голицына Мария Александровна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T21:24:47+03:00

Здравствуйте.
есть ли в родне проблемы с желудком?
раньше хеликобактер не лечили?
выявлен хеликобактер только при фгдс?
больше никак его не подтверждали?

учитывая фгдс, гистологию и результаты анализов да вероятен атрофический аутоиммунный гастрит.
при этом заболевании больше риск образования онко в 3-6 раз по сравненению с человеком без этого гастрита.
но это только риск развития.
при таком заборлеваниии рекомендуется фгдс в режиме nbi с биопсией из подозрительных участков.

если выявлен хеликобактер, то рекомендуется его лечение.
тк если присутсвуют 2 фактор-аутоиммунный +хеликобактер, то ускоряется развитие изменений слизистой.

пилобакт тоже может быть реокомендованг для лечения.
но более эффективным в схеме лечения хеликобактера является рабепразол(разо) или эзомепразол.
для усиления терапии еще рекомендуют добавлять ребагит по 1 табл после еды 3 рд-2 недели.

далее повторнять курсы ребагита рекомендуют по 8 недель -3-4 курса в год.
способствует улучшению защитных свойств слизистой еще неизмененной.
запоры из-за долихосигмы-удлинения кишечника-это вриант развития.
для нормализации стула реклмендуют прием фитомуцила, форлакса или дюфалак, например.
цель-стул каждый день, нежесткий, не горохом.

Гугнюк Татьяна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T11:38:12+03:00

Здравствуйте.
1. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Поэтому лечение рекомендуется обязательно.
2. Такой статистики нет. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое не прогрессирует при исключении факторов хеликобактерной инфекции.
3. Рекомендуется использовать добавки псиллиум и клетчатку, при необходимости микроклизмы микролакс. А далее ,при неэффективности, добавлять дюфалак или макрогол.
Соблюдать режим питья и физических упражнений или ходьба.