Что вас беспокоит?
Аллергия не подтверждается
Ребенок 2.8 Операция аденотомия 5 марта С 8-9 апреля появилась кашель после посещения реабилитаций Были у врача ( отек носа , геперреактивность бронзов , назначили сингуляр , абраксол , ингаляции с пульмикорт , Анализ на иммуноглобулин Е 4.45 Назначили анализ на риноцитограмму Как определить что происходит с ребеноком , и как поставить точный диагноз?
Здравствуйте.
Амброксол не рекомендуется использовать в терапии у детей младше 5 лет.
Маленькие дети в силу своего возраста и особенностей не могут эффективно откашлять мокроту, а данный препарат будет её разжижать и увеличивать в количестве. В силу того, что ребёнок не может хорошо её вывести мокрота будет скапливаться и возникнет застой- это хорошая среда для размножения разнообразных микроорганизмов, вследствие этого могут развиваться осложнения в виде пневмонии.
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам). Общий иммуноглобулин е не рекомендуется использовать в качестве скрининга для диагностики аллергии.
Чтобы дальше разобраться с симптомами , рекомендуется:
-выполнить риноцитограмму - мазок из носа на клеточный состав , данный анализ поможет нам ориентировочно разграничить инфекционный ринит или аллергический ринит, при аллергическом рините в мазке получают увеличение относительного количества эозинофилов, при выполнении риноцитограммы рекомендуется за сутки не использовать назальные спреи в нос и системные антигистаминные (если уже этот анализ в работе, очень важно, чтобы перед его сдачей соблюдались все условия)
-если в риноцитограмме будут увеличены эозинофилы, рекомендуется дальнейшее обследование на респираторные аллергены: специфические иммуноглобулины е клещам домашней пыли и специфические иммуноглобулины е плесени методом иммунокап, специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных, если они есть.
По общему анализу крови есть признаки течения вирусной инфекции (повышены моноциты, ускорено СОЭ).
Добрый день
А если анализ на риноцитограмму не поможет . Какие дальше действия делать?
Еще у ребенка дома все хорошо , кашля насморка нет . Но на улице все появляется
Так же стоит хронический дерматит ,
В младенчестве были аллергии на молоко , но после 6 месяцев как мы не принимали , повторный тест выявил что аллергии нет
Еще было что при нанесении мази с травами появлялся кашель сильный слезы рвота
Принятый ответ
Как писала выше риноцитограмма это ориентировочный метод диагностики.
При таких симптомах, рекомендуется аллергологическое обследование.
Можно сдать респираторную панель астма / ринит методом иммунокап туда включается и пыльца или респираторную панель методом иммулайт на 20 аллергенов
Рекомендуемые исследования на круглогодичные аллергены:
-Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
-Эпителий/перхоть кошки/собаки (ImmunoCAP), Ig E
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20211 ответ
- 1 Декабря 20225 ответов
- 7 Декабря 202212 ответов
- 6 Октября 20232 ответа