Субатрофия поджелудочной железы — вопрос №314686

Question

Субатрофия поджелудочной железы — вопрос №314686

Лидия, Москва

2606 просмотров

3 октября 2020

3 месяца болит поджелудочная. За это время потерял 13 кг., при том, что сам худощавого телосложения. Список заболеваний:
Хронический панкреатит, хронический гастродуоденит, хронический гепатит Б, гемангиома печени. Из анализов:
Билирубин общий 22,8 мкмоль/л;
АлАТ 24 Е/л;
ГГТП 15,4 Е/л;
Креатинин 89,2 мкмоль/л
Липаза 27 Е/л
Щелочная фосфатаза 127 Е/л
Холестерин 4.15 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.48 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 2.36 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.8
С-реактивный белок 0.2
Глюкоза 5.8 ммоль/л
Инсулин 5.4 мкЕд/мл
С - пептид 344 пмоль/л
Соматомедин - С (ИФР-1) 138.7 нг/мл
HbA1c (гликированный Hb) 5.2 %
С-реактивный белок 0.2 мг/л
Лейкоциты 5.51
Лимфоциты 49.0 %
Витамин В12 1022 пг/мл
Железо 34.69 мкмоль/л
Ферритин 218 мкг/л
ТТГ 1.47 мЕд/л
ДНК HBV ПЦР 120 Копий/мл
Фиброp печени F0
Сегодня сделал МРТ брюшной полости, заключение : субатрофия поджелудочной железы. Что это значит? Как быть? Как лечить? Насколько это опасно? Как я до такого докатился? Не пью, не курю, поддерживаю здоровый образ жизни. Мне всего 33 года.

Вопрос закрыт

панкреатит

резкая потеря веса

атрофия поджелудочной железы

мрт брюшной полости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Какой диеты Вы придерживаетесь? Что со стулом? Как аппетит? Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали?

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Маргуба, диета №5. Стул оформленный, ежедневный, без нареканий. Аппетит прекрасный, даже чересчур, через 2 часа после еды страшный голод, соответственно прием пищи каждые 2-4 часа. Анализы на глистов не делал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 октября 2020

Педиатр

Тогда проверьте и копрограмму, панкреатическую эластазу кала,кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Также гликированный гемоглобин.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Пройдите копрограмму ( общий анализ кала) и панкреатическую эластазу( тоже кал но на работу поврежденой поджелудочной железы)
А какие препараты принимаете по поводу вирусного гепатита?

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Елена, а что эти анализы могут привнести нового? Итак всё ясно, субатрофия поджелудочной. Стоит вопрос, что это такое? Что я делаю не так и что надо делать?
Именно для печени ничего не применяю, т.к. вирусная нагрузка низкая 120 ед./мл и фиброз нулевой степени.
В данный момент принимаю каждый прием пищи эрмиталь 25000. Плюс к этому дюспаталин, пепсан-Р, урсосан.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

я отвечу сейчас на Ваши вопросы, но сначала Вы- а ранее принимали препараты для лечения гепатита( что сейчас нагрузка и фиброз мне понятно, но они могли стать такими после лечения.Уж,извините, но я же про Вас ничего не знаю.А я приступаю к ответам на Ваши вопросы

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Елена, год назад я 2 месяца принимал фосфоглив, но от него у меня появилось сильное жжение в центре эпигастрия (где солнечное сплетение). Через пол года я опять попробовал начать его употреблять, но боли опять вернулись.
Всю свою жизнь никогда не ел таблетки ни от гепатита, ни от гастрита-панкреатита. Исключение было только в 13 лет, когда первый раз проявился гастрит, я год пил ферменты.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

А МРТ Вы делали с контрастом?

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Елена, МРТ без контраста, но с холангиопанкреатинографией

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

Все понятно!Теперь я .
Субатрофия на обычном языке означает уменьшение органа(в данном случае поджелудочной железы в размерах), а следовательно нарушается(снижается функция органа).В Вашем случае становится меньше пищеварительных ферментов, часть пищи не усваивается,включая необходимые жизненно важные компоненты- отсюда худеете.
Для чего я написала про панкреатическую эластазу, только по ней можно правильно подобрать дозу ферментов( креон, пангрол,эрмиталь).Кто сказал ,что Вам надо 25000 ед?А может 50000 ед, или 70000 ед для нрмального функционирования органа.Понятно ,ли я ответила на первый Ваш вопрос.Теперь далее

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

Вы спрашиваете откуда взялась такая напасть?Панкреатиты при вирусных гепатитах не редкость.Далее имеется аутоиммунный панкреатит( сдается анализ на IgG к клеткам поджелудочной железы.Бывает панкреатит идеопатический, т.е. не установленной природы.В целом субатрофия обратимое состояние

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо, очень по существу. Есть такой вопрос, в данный момент у меня сильно прыгает сахар в крови, после еды поднимается до 12 ммоль/л, утром сухость во рту, прозрачная моча, хотя раньше никогда такого не было. Чувствую попутно проблему с инсулином. Как быть с этим? И как можно обратить атрофию железы?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

Ну, давайте , так.По проблемам преддиабета пусть лучше Вам скажут эндокринологи.Вы сдайте еще на гликированный гемоглобин , а там уж они решат надо на с- пептид или нет.Что касается субатрофии- Вы после панкреатической эластазы разересь с заместительной терапией ферментами
2. необходимо решить вопрос о белке( тут анализ крови на общий белок и альбумин).Если мало альбумина, то он не усваивается
3. посмотреть электолитв крови-кальций ,калий,магний
4. вит Д

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Елена, еще раз спасибо за ответы. Гликированный гемоглобин 5.2 %, С - пептид 344 пмоль/л, магний 0.88 ммоль/л (иногда пью цитрат магния), вит D 46,683 нг/мл (каждый день пью по 2 капли аквадетрима и бываю на улице). А усвояемость белка надо проверить

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо за обстоятельную консультацию!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На фоне хронического гепатита страдает поджелудочная железа. развивается так называемый билиарнозависимый панкреатит из-за поввшения давления в протоке поджелудочной железы. Длительное течение хроническогт панкреатита приводит к атрофии железы. т.е. замещению части клеток соединительной таканью. Согласна с анализом кала на панкреатическую эластазу дл я уточнения необходимости , длительности и дозировки приема ферментов как замещающей терапии. Потребуется курсовой прием Урсофалька (препараты урсодезоксихолевой кислоты) 12-15 мг на 1 кг веса, придерживайесь диеты №5. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Лидия, 3 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо за участие в дискуссии!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на копрограмму, на панкреатическую эластазу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Елена Резникова, 3 октября 2020

Дмитрий, очень признательна за Ваше внимание

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Псевдокиста поджелудочной

5 ответов

29 ноября 2020

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Худею на лицо уже 3 года

3 ответа

21 октября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Худею и плохо себя чувствую

2 ответа

19 декабря 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Жидкий стул у собаки

2 ответа

26 апреля 2023

Артем, Струнино

Вопрос закрыт

Не усвоился ферритин

2 ответа

16 ноября 2023

Мари

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос