Что вас беспокоит?
Лечить ли хеликобактер?
После сильного стресса и перенесенного ОРВИ в 2019 г. заболел желудок и постепенно начали падать тромбоциты (сначала на уровне чуть ниже 150, потом стали и до 60-70-80 опускаться, но иногда по непонятным причинам подрастают также до 130-150 (возможно после препаратов висмута и хелинорма?). По желудку в моменты обострения из лечения были только препараты висмута примерно раз в год по 1 мес. и хелинорм. на протяжении 5 лет периодически проводила исследования ФГС – поверхностный антральный гастрит , недостаточность кардии (последний ФГС июль, 2024) По хеликобактер пилори за этот период трижды сдан анализ на антитела, все с превышением нормы (6,8 – 2019 г., 7,3 – 2022 г. (при норме до 1,1) , больше 100 – 2024 г. (при норме до 5, другие ед.измерения у лаборатории ) и попутно антиген в кале (2020 г., 2022 г. и дважды в 2024 г. – все отрицательные). Эрадикацию ХП не проводила, так как платный гастроэнтерологи ориентировались на анализ антигена и не назначали. Также с 17 лет наблюдается железодефицитная анемия, анализы на б9 – и б 12 в норме. Постоянный прием железа поддерживает уровень на минимальных границах нормы. По тромбоцитопении по назначению гематолога сданы волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор, инуцированная агрегация тромбоцитов, фактор 8, фактор виллебранда, антитела к антигенам яда клетки и ДНК – отклонений по данным анализам не найдено. Вопросы: По данным анализам на ХП можно ли подозревать, что она все таки есть (рост антител) и просто не получается ее поймать по анализу в антигенах. есть ли взаимосвязь между тромбоцитопенией и ХП или искать другую причину снижения тромбоцитов ? и есть ли какие то профилактические курсы против ХП с минимальным количеством побочных эффектов (без АБ)
Здравствуйте!
1. Рост антител говорит о развитии стойкого иммунитета, повышение антител после перенесенной в анамнезе инфекции прогнозируемо, если АГ в кале не определен, вероятнее, что инфекции нет
2. Связи между тромбоцитопенией и хеликобактерной инфекцией не предполагают
3. Медикаментозная терапия в качестве профилактики хеликобактерной инфекции не проводится
Здравствуйте.
К сожалению, профилактических курсов для хеликобактерной инфекции не существует.
При определении рекомендуестя проводить эрадикационную терапию: "золотым" стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Если нет возможности его выполнить, то анализ кала на хеликобактер- через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и препаратов висмута, через 5 дней после отмены антацидов. Уточните правильность проведения.
Связи у снижения тромбоцитов и хеликобактерной инфекцией нет.
Татьяна, АГ был сдан после 1 месяца с отмены висмута и ИПП. Т.е все таки можно предполагать что он высоко достоверный?
Принятый ответ
Да, имеет высокую достоверность и рекомендуется ориентироваться на него
Здравствуйте! Хеликобактер с профилактической целью не лечат. Только при подтверждении анализе ( кал или уреазный тест) назначается эрадикационная терапия.
Тромбоциты не связаны с этой инфекцией. По поводу снижения тромбоцитов - гематологи должны исключить свою патологию, так же рекомендуется сдача крови на ПЦР гепатит В и С качественно.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.Гепатитов нет, а гематологи с данного сайта рекомендуют ещё досдать антитромбоцитарные антитела, антитела к двуспиральной днк, антиядерные антитела, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину...ещё не успела сдать , в гос поликлинике не направляли на такое
Такие анализы в поликлинике, конечно, не делают, только в частном порядке. Бывает, что выяснить причину снижения тромбоцитов не получается.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20218 ответов
- 17 Октября 202115 ответов
- 9 Декабря 20218 ответов
- 9 Апреля 202238 ответов