Консультация гастроэнтеролога /

Лечить ли хеликобактер? — вопрос №3161642

39 просмотров

После сильного стресса и перенесенного ОРВИ в 2019 г. заболел желудок и постепенно начали падать тромбоциты (сначала на уровне чуть ниже 150, потом стали и до 60-70-80 опускаться, но иногда по непонятным причинам подрастают также до 130-150 (возможно после препаратов висмута и хелинорма?).
По желудку в моменты обострения из лечения были только препараты висмута примерно раз в год по 1 мес. и хелинорм.
на протяжении 5 лет периодически проводила исследования
ФГС – поверхностный антральный гастрит , недостаточность кардии (последний ФГС июль, 2024)
По хеликобактер пилори за этот период трижды сдан анализ на антитела, все с превышением нормы (6,8 – 2019 г., 7,3 – 2022 г. (при норме до 1,1) , больше 100 – 2024 г. (при норме до 5, другие ед.измерения у лаборатории ) и попутно антиген в кале (2020 г., 2022 г. и дважды в 2024 г. – все отрицательные). Эрадикацию ХП не проводила, так как платный гастроэнтерологи ориентировались на анализ антигена и не назначали.
Также с 17 лет наблюдается железодефицитная анемия, анализы на б9 – и б 12 в норме. Постоянный прием железа поддерживает уровень на минимальных границах нормы.

По тромбоцитопении по назначению гематолога сданы волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор, инуцированная агрегация тромбоцитов, фактор 8, фактор виллебранда, антитела к антигенам яда клетки и ДНК – отклонений по данным анализам не найдено.
Вопросы:
По данным анализам на ХП можно ли подозревать, что она все таки есть (рост антител) и просто не получается ее поймать по анализу в антигенах.
есть ли взаимосвязь между тромбоцитопенией и ХП или искать другую причину снижения тромбоцитов ?
и есть ли какие то профилактические курсы против ХП с минимальным количеством побочных эффектов (без АБ)

Возраст: 40

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1. Рост антител говорит о развитии стойкого иммунитета, повышение антител после перенесенной в анамнезе инфекции прогнозируемо, если АГ в кале не определен, вероятнее, что инфекции нет
2. Связи между тромбоцитопенией и хеликобактерной инфекцией не предполагают
3. Медикаментозная терапия в качестве профилактики хеликобактерной инфекции не проводится
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
К сожалению, профилактических курсов для хеликобактерной инфекции не существует.
При определении рекомендуестя проводить эрадикационную терапию: "золотым" стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Если нет возможности его выполнить, то анализ кала на хеликобактер- через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и препаратов висмута, через 5 дней после отмены антацидов. Уточните правильность проведения.
Связи у снижения тромбоцитов и хеликобактерной инфекцией нет.
Клиент
Татьяна, АГ был сдан после 1 месяца с отмены висмута и ИПП. Т.е все таки можно предполагать что он высоко достоверный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, имеет высокую достоверность и рекомендуется ориентироваться на него
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер с профилактической целью не лечат. Только при подтверждении анализе ( кал или уреазный тест) назначается эрадикационная терапия.
Тромбоциты не связаны с этой инфекцией. По поводу снижения тромбоцитов - гематологи должны исключить свою патологию, так же рекомендуется сдача крови на ПЦР гепатит В и С качественно.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.Гепатитов нет, а гематологи с данного сайта рекомендуют ещё досдать антитромбоцитарные антитела, антитела к двуспиральной днк, антиядерные антитела, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину...ещё не успела сдать , в гос поликлинике не направляли на такое
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Такие анализы в поликлинике, конечно, не делают, только в частном порядке. Бывает, что выяснить причину снижения тромбоцитов не получается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тревога без причины
11 января 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
5 октября 2024
Анастасия, Россошь
Вопрос закрыт
Головокружение
1 апреля
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел